Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием позвоночного столба, костей таза, крестца и копчика, вторичными злокачественными новообразованиями костей и костного мозга

1. МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА

Категория пациента: взрослые, дети
Нозологическая форма: Злокачественное новообразование позвоночного столба, костей таза, крестца и копчика, вторичное злокачественное новообразование костей и костного мозга
Код диагноза по МКБ-10: C41.2, C41.4, C79.5
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь

Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 562 от 21.07.2006

ДИАГНОСТИКА

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
A01.31.009Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический11
A01.04.002Визуальное исследование суставов11
A01.04.003Пальпация суставов11
A01.04.004Перкуссия суставов11
A01.03.002Визуальное исследование костной системы11
A01.03.003Пальпация костной системы11
A01.03.004Перкуссия костной системы11
A01.02.002Визуальное исследование мышц11
A01.02.003Пальпация мышц11
A01.23.004Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы11
A01.23.002Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы11
A01.23.003Пальпация при патологии центральной нервной системы11
A06.03.011Рентгенография другого шейного отдела позвоночника0,32
A06.03.014Рентгенография дорсального отдела позвоночника0,32
A06.03.016Рентгенография поясничного отдела позвоночника0,32
A06.03.030Рентгенография таза0,11
A06.03.020Рентгенография позвоночника в динамике11
A06.03.019Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции0,152
A05.02.001Электромиография11
A05.23.007Описание, интерпретация и расшифровка данных электрофизиологических методов исследования центральной нервной системы11
A06.03.059.001Спиральная компьютерная томография позвоночника0,851
A06.03.059.001Компьютерная томография позвоночника для трехмерной реконструкции0,151
A06.12.051Компьютерно-томографическая ангиография0,051
A05.03.002Магнитно-резонансная томография позвоночника0,51
A05.03.002.001Магнитно-резонансная томография позвоночника с контрастным усилением0,51
A06.31.006.001Описание и интерпретация компьютерных томограмм0,51
A05.31.003Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм0,51
к началу документа

ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
A01.23.001Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы118
A01.23.002Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы118
A01.23.003Пальпация при патологии центральной нервной системы118
A01.23.004Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы114
A01.24.003Пальпация при патологии периферической нервной системы114
A01.24.004Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы114
A02.01.001Измерение массы тела11
A02.03.005Измерение роста11
A02.09.001Измерение частоты дыхания114
A02.10.002Измерение частоты сердцебиения114
A02.12.001Исследование пульса114
A02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях128
A02.31.001Термометрия общая128
A06.09.008Рентгенография легких11
A06.03.020Рентгенография позвоночника в динамике11
A06.03.059.002Компьютерная томография позвоночника спинальная0,51
A05.03.002Магнитно-резонансная томография позвоночника11
A06.31.006.001Описание и интерпретация компьютерных томограмм0,51
A05.31.003Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм11
A06.03.014Рентгенография дорсального отдела позвоночника11
A06.12.003Ангиография позвоночной артерии0,11
A06.12.004Ангиография сонной артерии избирательная0,11
A06.12.005Ангиография внутренней сонной артерии0,11
A06.12.006Ангиография наружной сонной артерии0,11
A06.12.007Ангиография общей сонной артерии0,11
A06.31.007Описание и интерпретация рентгенографических изображений13
A05.10.001Регистрация электрокардиограммы11
A05.10.007Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных11
A10.31.001Макроскопическое исследование удаленного операционного материала11
A11.05.001Взятие крови из пальца14
A08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови14
A08.05.006Исследование лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)14
A09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина в крови14
A12.05.001Исследование оседания эритроцитов в крови14
A08.05.005Исследование уровня тромбоцитов в крови14
A08.05.003Исследование уровня эритроцитов в крови14
A08.05.009Определение цветового показателя14
A09.05.002Оценка гематокрита14
A09.28.001Исследование осадка мочи14
A09.28.003Определение белка в моче14
A09.28.017Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)14
A09.28.022Определение объема мочи14
A09.28.023Определение удельного веса (относительной плотности) мочи14
A11.12.009Взятие крови из периферической вены13
A09.05.010Исследование уровня общего белка в крови13
A09.05.017Исследование уровня мочевины в крови13
A09.05.021Исследование уровня общего билирубина в крови13
A09.05.022Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови13
A09.05.023Исследование уровня глюкозы в крови13
A09.05.030Исследование уровня натрия в крови13
A09.05.031Исследование уровня калия в крови13
A09.05.041Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови13
A09.05.042Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови13
A09.05.011Исследование уровня альбумина в крови0,33
A12.05.042Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)13
A26.06.082Определение антител к Treponema pallidum11
A26.06.036Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus11
A26.06.041Определение антитела класса М,G (Ig M, Ig G) к Hepatitis C virus11
A26.06.048Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 111
A26.06.049Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 211
A12.05.005Определение основных групп крови (А, В, О)11
A12.05.006Определение резус-принадлежности11
A11.23.001Спинномозговая пункция13
A09.23.001Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости0,73
A09.23.002Определение крови в спинномозговой жидкости0,73
A09.23.004Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости0,73
A09.23.005Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости0,73
A09.23.006Тесты на аномальный белок в спинномозговой жидкости0,73
A09.23.008Исследование физических свойств спинномозговой жидкости0,73
A09.23.009Исследование концентрации водородных ионов в спинномозговой жидкости (pH)0,73
A09.23.011Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)0,73
A14.31.001Перемещение тяжелобольного в постели0,960
A14.31.002Размещение тяжелобольного в постели0,914
A14.31.003Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения114
A14.31.005Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному0,914
A14.01.017Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка11
A14.07.001Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии0,91
A14.16.002Уход за назогастральным зондом0,93
A14.08.003Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером0,93
A14.0.001Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких14
A14.28.001Пособие при мочеиспускании тяжелобольного114
A11.28.007Катетеризация мочевого пузыря11
A11.28.008Инстилляция мочевого пузыря0,21
A11.28.009Инстилляция уретры0,21
A12.28.005Исследование объема остаточной мочи0,21
A14.28.003Уход за внешним мочевым катетером0,17
B01.003.01Осмотр (консультация) врача - анестезиолога12
B01.003.04Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)11
B01.003.03Суточное наблюдение врачом-реаниматологом12
A15.01.001Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов17
A11.01.002Подкожное введение лекарственных средств и растворов13
A11.09.008Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода11
A11.12.003Внутривенное введение лекарственных средств17
A11.02.002Внутримышечное введение лекарственных средств17
A14.12.001Уход за сосудистым катетером13
A25.23.001Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга114
A25.23.002Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга114
A25.23.003Назначение лечебно–оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга114
A14.31.011Пособие при парентеральном введении лекарственных средств170
A11.12.002Катетеризация кубитальной и других периферических вен12
A14.12.001Уход за сосудистым катетером0,35
A11.12.001Катетеризация подключичной и других центральных вен0,31
A11.12.003Внутривенное введение лекарственных средств128
A11.02.002Внутримышечное введение лекарственных средств142
A25.31.019Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)11
A21.23.001Массаж при заболеваниях центральной нервной системы0,35
A09.23.002Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы11
A19.03.002Лечебная физкультура при заболеваниях позвоночника11
A07.23.002.001Дистанционная прецизионная лучевая терапия со стреотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой при поражении позвоночника и спинного мозга11
A07.23.002Дистанционная лучевая терапия при поражении позвоночника и спинного мозга11
D04.06.31.05Планирование моделирования лучевой терапии с использованием виртуальной трехмерной модели шеи0,31
D04.06.31.06Планирование моделирования лучевой терапии с использованием виртуальной трехмерной модели тела0,71
D19.04.01.01Дозиметрическое планирование лучевой терапии11
A16.23.075.001Удаление новообразования спинного мозга микрохирургическое0,11
A16.23.076.001Удаление новообразования оболочек спинного мозга микрохирургическое0,61
A16.24.021.001Удаление новообразования спинномозговых нервов микрохирургическое0,41
A07.23.002.001Дистанционная прецизионная лучевая терапия со стреотаксическим наведенитем на линейном ускорителе с фокусировкой при поражении позвоночника и спинного мозга.0,51
A07.23.002.001Дистанционная лучевая терапия при поражении позвоночника и спинного мозга0,51
D04.06.31.05Планирование моделирования лучевой терапии с использованием виртуальной трехмерной модели шеи.11
D04.06.31.06Планирование моделирования лучевой терапии с использованием виртуальной трехмерной модели тела11
D19.04.01.01Дозиметрическое планирование лучевой терапии1 
A07.03.001Сцинтиграфия костей11
A04.06.001Ультразвуковое исследование селезенки11
A04.06.002Ультразвуковое исследование лимфоузлов11
A04.14.001Ультразвуковое исследование печени11
A06.09.008Рентгенография легких11
к началу документа

МЕДИКАМЕНТЫ

Фармакотерапевтическая группа Анатомо - терапевтическо - химическая классификация Международное непатентованное наименование Частота назначения Ориентировочная дневная доза Эквивалентная курсовая доза
Анестетики, миорелаксанты1  
 Средства для наркоза1  
  Пропофол0,82000мг2000мг
  Кетамин0,11800мг1000мг
  Тиопентал натрия0,11000мг1000мг
  Кислород1960л960л
 Миорелаксанты1  
  Пипекурония бромид0,120мг20мг
  Атракурия безилат0,3300мг300мг
  Суксаметония иодид0,3300мг300мг
  Баклофен0,124мг400мг
  Толперизон0,2450мг8000мг
 Местные анестетики1  
  Бупивакаин0,220мг1200мг
  Прокаин0,225мг1000мг
  Лидокаин0,1200мг300мг
  Метамизол натрия0,5
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры1  
 Наркотические анальгетики1  
  Тримеперидин0,5120мг140мг
  Фентанил0,52мг4мг
  Трамадол0,25400мг4000мг
 Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты1  
  Кетопрофен0,33200мг2000мг
  Мелоксикам0,337,5мг135мг
  Флупертин0,33600мг10800мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему1  
 Анксиолитики (транквилизаторы)1  
  Диазепам0,430мг90мг
  Феназепам0,50,5г3,5г
  Мидазолам0,115мг15мг
 Антидепрессанты1  
  Сертралин150мг850мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему1  
 Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны1  
  Дексаметазон124мг48мг
  Метилпреднизолон1120мг600мг
Средства, влияющие на кровь1  
 Средства, влияющие на систему свертывания крови1  
  Гепарин натрия0,520000Ед360000ЕД
  Надропарин кальция0,50,6мг10,8мг
  Пентоксифиллин1100мг1000мг
 Растворы и плазмозаменители1  
  Декстроза0,5400мл800мл
  Гидроксиэтилкрахмал0,5500мл1000мл
 Противоанемические средства0,8  
  Эпоэтин альфа0,510500МЕ126000МЕ
  Эпоэтин бета0,510500МЕ126000МЕ
Средства для профилактики и лечения инфекций1  
 Антибактериальные средства1  
  Цефазолин0,5
  Цефуроксим0,51,5г1,5г
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания1  
 Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания1  
  Кальция хлорид0,110мг20мг
  Калия, магния аспарагинат0,110мл20мл
  Натрия хлорид0,3400мл800мл
  Растворы электролитные моно- и поликомпонентные0,5400мл800мл
к началу документа

Импланты

Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
Металлоконструкция для транспедикулярной фиксации позвоночника0,0751
Имплантаты крючковые для задней фиксации и окципитоспондилодеза0,051
к началу документа

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
Плазма свежезамороженная из дозы крови0,22 дозы
Эритроцитная масса0,22 дозы
к началу документа