Стандарт медицинской помощи больным с влагалищно-толстокишечным свищем

1. МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА

Категория пациента: взрослые, дети
Нозологическая форма: свищ влагалищно-толстокишечный
Код диагноза по МКБ-10: N82.3
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь

Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 70 от 09.02.2006

1.1 ДИАГНОСТИКА

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
A01.18.001Сбор анамнеза и жалоб при патологии толстой кишки11
A01.18.002Визуальное исследование при патологии толстой кишки11
A01.18.003Пальпация при патологии толстой кишки11
A01.18.004Перкуссия при болезнях толстой кишки11
A01.18.005Аускультация при болезнях толстой кишки11
A03.18.001Толстокишечная эндоскопия11
A03.19.002Ректороманоскопия11
A04.19.001Ультразвуковое исследование прямой и сигмовидной кишки11
A04.20.001Ультразвуковое исследование матки и придатков11
A06.18.002Ирригоскопия11
A06.19.002Прямой кишки и ободочной двойное контрастирование11
A06.31.006Описание и интерпретация рентгенографических изображений14
A14.19.002Постановка очистительной клизмы18
A06.31.005Фистулография11
A06.19.002.001Проктовагинография11
A01.20.002Визуальное исследование в гинекологии11
A01.20.003Пальпация в гинекологии11
A03.20.001Кольпоскопия0,71
к началу документа

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 28 ДНЕЙ

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
A01.18.001Сбор анамнеза и жалоб при патологии толстой кишки134
A01.18.002Визуальное исследование при патологии толстой кишки134
A01.18.003Пальпация при патологии толстой кишки134
A01.18.004Перкуссия при болезнях толстой кишки134
A01.18.005Аускультация при болезнях толстой кишки134
A02.01.001Измерение массы тела11
A02.03.005Измерение роста11
A02.09.001Измерение частоты дыхания128
A02.10.002Измерение частоты сердцебиения128
A02.12.001Исследование пульса128
A02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях128
A02.31.001Термометрия общая156
A04.18.001Ультразвуковое исследование толстой кишки11
A05.10.001Регистрация электрокардиограммы12
A05.10.007Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных12
A08.05.003Исследование уровня эритроцитов в крови14
A08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови14
A03.20.001Кольпоскопия0,71
A08.05.005Исследование уровня тромбоцитов в крови14
A08.05.006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)14
A08.05.008Исследование уровня ретикулоцитов в крови14
A08.05.009Определение цветового показателя14
A09.19.011Микроскопическое исследование отделяемого из прямой кишки на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым средствам11
A09.20.001Микроскопическое исследование влагалищных мазков11
A09.20.013Микроскопическое исследование отделяемого из влагалища на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым средствам11
A05.02.001.001Суммарная электромиография наружного анального сфинктера или тазового дна11
A05.02.001.002Сегментарная электромиография наружного анального сфинктера11
A05.24.001Измерение скорости проведения электрического импульса по нерву11
A09.05.002Оценка гематокрита14
A09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина в крови14
A09.05.010Исследование уровня общего белка в крови14
A09.05.011Исследование уровня альбумина в крови14
A09.05.017Исследование уровня мочевины в крови14
A09.05.020Исследование уровня креатинина в крови14
A09.05.021Исследование уровня общего билирубина в крови14
A09.05.022Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови14
A09.05.023Исследование уровня глюкозы в крови14
A09.05.031Исследование уровня калия в крови14
A09.05.050Исследование уровня фибриногена в крови14
A09.05.30Исследование уровня натрия в крови14
A11.05.001Взятие крови из пальца14
A11.12.009Взятие крови из периферической вены14
A12.05.001Исследование оседания эритроцитов14
A12.05.005Определение основных групп крови (А, В, О)11
A12.05.006Определение резус-принадлежности11
A26.06.036Определение НbsAg Нepatitis B virus11
A26.06.048Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к Нuman immunodeficiency virus HIV 111
A26.06.049Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к Нuman immunodeficiency virus HIV 211
A26.06.082Определение антител к Treponema pallidum11
A26.06.041Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к Нepatitis С virus11
A12.05.042Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)14
A10.31.001Макроскопическое исследование удаленного операционного материала11
A11.02.003Подкожное введение лекарственных средств120
A11.12.003Внутривенное введение лекарственных средств128
A11.16.008Промывание желудка0,11
A11.16.009Зондирование желудка0,11
A11.19.006Удаление каловых камней0,051
A14.31.003Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения17
A14.01.001Уход за кожей тяжелобольного пациента17
A14.01.017Бритье кожи предоперационное11
A14.18.001Пособие при стомах толстой кишки0,628
A14.18.002Введение бария через колостому0,61
A14.12.001Уход за сосудистым катетером110
A14.19.001Пособие при дефекации тяжелого больного0,43
A14.19.002Постановка очистительной клизмы17
A14.28.002Уход за постоянным мочевым катетером110
A14.31.001Перемещение тяжелобольного в постели17
A14.31.005Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному17
A14.31.006Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному17
A14.31.007Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных17
A14.31.011Пособие при парентеральном введении лекарственных средств136
A15.12.002Эластичная компрессия нижних конечностей110
B01.003.01Осмотр (консультация) врача-анестезиолога11
B01.003.04Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)12
A15.31.001Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости0,710
A15.19.001Перевязки при операциях на прямой кишке126
16.18.007Колостомия0,61
16.18.013Закрытие колостомы0,61
A16.19.015Сфинктеропластика0,251
A16.19.021.001Брюшно-анальная резекция прямой кишки с ликвидацией ректо-вагинального свища, ушиванием дефекта влагалища0,11
A16.19.006.001Иссечение ректовагинального свища трансперинеальным доступом с раздельным ушиванием дефектов прямой кишки и влагалища, передняя леваторопластика0,31
A16.19.006.002Иссечение ректовагинального свища с ушиванием дефекта влагалища, низведение полнослойного лоскута прямой кишки0,31
A16.19.006.003Иссечение ректовагинального свища брюшно-промежностным доступом с раздельным ушиванием дефектов прямой кишки и влагалища0,051
A25.19.001Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки128
A25.19.002Назначение диетической терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки128
A25.19.003Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки128
A17.19.002Электростимуляция анального сфинктера0,2514
A17.31.018Воздействие электрическим полем УВЧ (э.п. УВЧ)0,810
A22.20.003Лазеротерапия при болезнях женских половых органов0,210
к началу документа

МЕДИКАМЕНТЫ

Фармакотерапевтическая группа Анатомо - терапевтическо - химическая классификация Международное непатентованное наименование Частота назначения Ориентировочная дневная доза Эквивалентная курсовая доза
Средства для профилактики и лечения инфекции1  
 Антибактериальные средства1  
  Ципрофлоксацин0,21,5гр12гр
  Цефазолин0,14гр28гр
  Цефтриаксон0,22гр14гр
  Цефотаксим0,23гр21гр
  Пефлоксацин0,20,8гр5,6гр
  Амоксициллин+клавуланат0,053,6гр25,2гр
  Имипинем+циластатин0,051,5гр10,5гр
 Противопротозойные и противомалярийные средства1  
  Метронидазол11,5г7,5г
 Противогрибковые средства0,5  
  Флуконазол150мг350мг
 Прочие средства для профилактики и лечения инфекции1  
  Бифидумбактерин0,820доз200доз
  Лактулоза0,230мл300мл
Средства, влияющие на кровь1  
 Средства,влияющие на систему свертывания крови1  
  Эноксапарин натрий0,240мг400мг
  Гепарин натрий0,420000МЕ100000МЕ
  Надропарин кальция0,40,3г2,1г
 Растворы и плазмозаменители1  
  Гидроксиэтилкрахмал1400мл800мл
  Декстроза1450мл900мл
 Препараты плазмы0,5  
  Альбумин1200мл1000мл
Средства для лечения почек и мочевыводящих путей0,2  
 Диуретики1  
  Фуросемид140мг80мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта1  
 Спазмолитические средства0,25  
  Платифиллин0,2512мг60мг
  Дротаверин0,25240мг1200мг
  Атропин0,51мг1мг
 Слабительные средства1  
  Макрогол174г296г
 Антациды и другие противоязвенные средства1  
  Омепразол0,240мг400мг
  Фамотидин0,440мг200мг
  Рабепразол0,240мг200мг
  Ранитидин0,240мг200мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры1  
 Наркотические анальгетики1  
  Фентанил10,1мг1мг
  Тримеперидин140мг80мг
  Трамадол1200мг400мг
 Ненаркотические анальгетики нестероидные противовоспалительные средства0,5  
  Кетопрофен1200мг400мг
Средства для лечения аллергических реакций0,3  
 Антигистаминные средства1  
  Лоратадин15мг30мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему0,05  
 Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны1  
  Метилпреднизолон0,5500мг3000мг
  Преднизолон0,5160мг960мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему1  
 Анксиолитики (транквилизаторы)1  
  Диазепам110мг30мг
 Средства для лечения алкоголизма и наркомании0,3  
  Налоксон10,4мг0,8мг
Анестетики, миорелаксанты1  
 Средства для наркоза1  
  Кетамин1200мг1000мг
  Тиопентал натрия0,25
  Натрия оксибат0,25200мг200мг
 Местно анестетики1  
  Бупивакаин0,760мг120мг
  Лидокаин0,3200мг200мг
Средства влияющие на органы дыхания1  
 Противоастматические средства1  
  Аминофиллин1200мг800мг
Растворы, электролиты, средства коррекция кислотного равновесия, средства питания1  
 Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия1  
  Растворы электролитные моно- и поликомпонентные1400мл8000мл
  Калия хлорид1120мл600мл
к началу документа

Питательные смеси

Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
Смеси для парентерального питания1 
Растворы аминокислот14 л
Смеси для энтерального зондового питания0,57 л
Смесь для специализированного белкового питания0,56 л
к началу документа

Средства по уходу за стомой

Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
Калоприемник0,66
к началу документа