Стандарт медицинской помощи больным туберкулезной эмпиемой плевры

1. МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА

Категория пациента: взрослые, дети
Нозологическая форма: Туберкулезная эмпиема плевры
Код диагноза по МКБ-10: A15.0
Фаза: стабилизации, прогрессирования
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение

Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 513 от 11.08.2005

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
A01.09.001Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов11
A01.09.002Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов11
A01.09.003Пальпация при болезнях легких и бронхов11
A01.09.004Перкуссия при болезнях легких и бронхов11
A01.09.005Аускультация при болезнях легких и бронхов11
A02.09.001Измерение частоты дыхания11
A02.10.002Измерение частоты сердцебиения11
A02.12.001Исследование пульса11
A02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях11
A12.09.001Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков11
A05.10.001Регистрация электрокардиограммы11
A05.10.007Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных11
A12.05.026Исследование уровня кислорода крови11
A11.12.009Взятие крови из периферической вены11
A11.05.001Взятие крови из пальца11
B03.016.03Общий (клинический) анализ крови развернутый11
B03.016.06Анализ мочи общий11
A09.05.009Исследование уровня С-реактивного белка в крови11
A09.05.020Исследование уровня креатинина в крови11
A09.05.021Исследование уровня общего билирубина в крови11
A09.05.022Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови11
A09.05.023Исследование уровня глюкозы в крови11
A09.05.041Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови11
A09.05.042Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови11
A09.05.044Исследование уровня гамма-глютаминтрансферазы в крови0,51
A09.05.046Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови0,51
A26.09.001Микроскопическое исследование мазка мокроты на микобактерии туберкулеза (mycobacterium tuberculosis)13
A26.09.018.001Молекулярно-биологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (mycobacterium tuberculosis) методом полимеразной цепной реакции0,11
A26.09.002Бактериологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (mycobacterium tuberculosis)13
A03.09.001Бронхоскопия11
A11.09.006Бронхоскопический лаваж0,81
A26.09.004Бактериологическое исследование бронхоальвеолярной жидкости на микобактерии туберкулеза (mycobacterium tuberculosis)11
A06.09.008Рентгенография легких11
A06.31.006Описание и интерпретация рентгенографических изображений115
A06.09.009Томография легких13
A06.09.006Компьютерная томография органов грудной полости0,51
A06.31.006.001Описание и интерпретация компьютерных томограмм0,53
к началу документа

1.2. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЁТА 150 ДНЕЙ

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
B03.003.01Комплекс исследований предоперационный для планового больного11
A14.19.002Постановка очистительной клизмы12
A14.01.017Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка11
A15.12.002Эластическая компрессия нижних конечностей110
A16.09.023.001Плевропневмонэктомия. Операции декортикации легких, пневмонэктомии при осложненных формах туберкулеза0,51
A16.09.018.001Пластика бронха. Реконструктивные операции на трахее и бронхах0,11
B03.003.06Мониторинг основных параметров во время анестезии12
A14.31.010Уход за дренажом130
A11.09.004Пункция плевральной полости0,85
A11.31.004Наложение пневмоперитонеума0,530
A14.31.003Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения110
A14.31.002Размещение тяжелого больного в постели16
A14.31.001Перемещение тяжелого больного в постели110
B03.003.05Суточное наблюдение реанимационного больного17
A25.31.009Назначение лекарственной терапии в послеоперационном периоде1100
A05.10.003Прикроватное неприрывное мониторирование электрокардиографических данных17
A14.31.005Приготовление и смена постельного белья тяжелому больному125
A14.31.006Пособие по смене белья и одежды тяжелому больному125
A14.07.001Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии17
A11.09.011Искусственная вентиляция легких0,21
A14.08.001Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких0,25
A14.28.001Пособие при мочеиспускании тяжелого больного150
A11.28.007Катетеризация мочевого пузыря12
A14.28.002Уход за постоянным мочевым катетером14
A14.31.007Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелому больному120
A14.01.001Уход за кожей тяжелобольного17
A14.07.002Уход за полостью рта тяжелобольного0,220
A14.31.004Кормление тяжелого больного через рот и назогастральный зонд0,220
A14.08.003Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером115
A11.12.002Катетеризация кубитальной и других периферических вен0,42
A11.12.001Катетеризация подключичной и других центральных вен11
A02.12.002Уход за сосудистым катетером115
A11.12.009Взятие крови из периферической вены110
A11.05.001Взятие крови из пальца120
A01.09.001Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов1100
A01.09.002Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов1100
A01.09.003Пальпация при болезнях легких и бронхов1100
A01.09.004Перкуссия при болезнях легких и бронхов1100
A01.09.005Аускультация при болезнях легких и бронхов1100
A02.09.001Измерение частоты дыхания1100
A02.10.002Измерение частоты сердцебиения1100
A02.12.001Исследование пульса1100
A02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях1100
A14.31.012Оценка степени риска развития пролежней14
A14.31.013Оценка степени тяжести пролежней0,0110
A14.31.014Оценка интенсивности боли1100
A12.09.001Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков12
A09.05.037Исследование рН крови18
A12.05.026Исследование уровня кислорода крови18
A12.05.033Исследование уровня углекислого газа в крови18
A05.10.001Регистрация электрокардиограммы14
A05.10.007Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных14
A03.09.001Бронхоскопия0,92
A11.09.006Бронхоскопический лаваж0,92
A09.05.009Исследование уровня С-реактивного белка в крови0,81
A09.05.020Исследование уровня креатинина в крови14
A09.05.021Исследование уровня общего билирубина в крови110
A09.05.022Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови110
A09.05.023Исследование уровня глюкозы в крови13
A09.05.041Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови110
A09.05.042Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови110
A09.05.044Исследование уровня гамма-глютаминтрансферазы в крови0,810
A09.05.046Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови0,810
A09.05.047Исследование уровня антитромбина III в крови0,810
A09.05.050Исследование уровня фибриногена в крови0,810
A12.05.014Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцинация плазмы неактивированное0,810
A26.09.001Микроскопическое исследование мазка мокроты на микобактерии туберкулеза (mycobacterium tuberculosis)16
A26.09.002Бактериологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (mycobacterium tuberculosis)16
B03.016.03Общий (клинический) анализ крови развернутый115
A08.05.005Исследование уровня тромбоцитов в крови14
B03.016.06Анализ мочи общий115
A26.09.004Бактериологическое исследование бронхоальвеолярной жидкости на микобактерии туберкулеза (mycobacterium tuberculosis)0,91
A06.09.008Рентгенография легких120
A06.09.009Томография легких16
A06.09.006Компьютерная томография органов грудной полости0,91
A06.31.006Описание и интерпретация рентгенографических изображений130
A06.31.006.001Описание и интерпретация компьютерных томограмм0,91
A26.09.005Бактериологическое исследование биоптата легочной ткани на микобактерии туберкулеза (mycobacterium tuberculosis)11
A08.09.002Морфологическое исследование препарата тканей легкого11
A08.09.001Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов11
A08.06.003Гистологическое исследование препарата тканей лимфоузла0,51
A08.09.003Цитологическое исследование тканей нижних дыхательных путей11
A08.06.001Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла0,51
A04.09.001Ультразвуковое исследование плевры15
A25.31.027Назначение диетической терапии при туберкулезе11
A25.31.026Назначение лекарственной терапии при туберкулезе15
A11.02.002Внутримышечное введение лекарственных средств160
A11.01.002Подкожное введение лекарственных средств и растворов160
A11.12.003Внутривенное введение лекарственных средств180
A11.09.008Ингаляционное введение лекарственных средств и кислорода140
A11.09.007Эндотрахеальное введение лекарственных средств0,84
A20.09.001Респираторная терапия130
A14.31.011Пособие при парентеральном введении лекарственных средств160
A14.19.001Пособие при дефекации тяжелого больного0,220
A14.19.005Пособие при недержании кала0,00120
A14.19.003Постановка газоотводной трубки0,012
A22.13.001Лазерное облучение крови0,210
A18.05.005Ультрафиолетовое облучение крови0,0110
A18.05.001Плазмаферез0,25
A18.05.006Гемосорбция0,015
A15.31.002Перевязки при полостных операциях органов грудной полости1120
B01.054.01Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта11
A21.09.002Массаж при хронических неспецифических заболеваниях легких14
A19.09.001Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы120
A19.09.002Дыхательные упражнения дренирующие110
A17.09.001Электрофорез лекарственных средств при патологии легких0,820
A14.31.015Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели0,51
A14.31.016Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле0,81
B01.035.01Прием (осмотр, консультация) врача – психиатра первичный0,31
B01.001.01Прием (осмотр, консультация) врача- гинеколога первичный0,31
B01.023.01Прием (осмотр, консультация) врача -невропатолога первичный0,31
B01.029.01Прием (осмотр, консультация) врача -офтальмолога первичный0,31
B01.065.01Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный0,31
B01.055.01Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный11
B01.055.02Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра повторный0,32
B01.058.01Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный0,031
B01.058.02Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный0,033
B01.031.01Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный0,031
B01.015.01Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный0,31
B01.049.01Прием (осмотр, консультация) врача-торакального хирурга первичный11
A16.09.001Торакоцентез0,92
A16.09.006Торакотомия0,21
A03.10.001Торакоскопия0,42
A16.09.019.001Торакопластика. Операции по коррекции плевральной полости: торакомиопластика, пересадка диафрагмы0,061
A16.09.008Плеврэктомия0,11
A16.09.008.001Плеврэктомия. Видеоторакоскопическая резекция легких при туберкулезе.0,11
A16.09.016.003Сегментэктомия легкого. Операции декортикации легких, пневмонэктомии при осложненных формах туберкулеза0,011
A16.09.013.003Удаление новообразования легкого (атипичная резекция) Операции декортикации легких, пневмонэктомии при осложненных формах туберкулеза0,011
A16.09.010.003Лобэктомия. Операции декортикации легких, пневмонэктомии при осложненных формах туберкулеза0,241
A16.09.015.002Резекция легкого (более одной доли). Операции декортикации легких, пневмонэктомии при осложненных формах туберкулеза0,011
к началу документа

МЕДИКАМЕНТЫ

Фармакотерапевтическая группа Анатомо - терапевтическо - химическая классификация Международное непатентованное наименование Частота назначения Ориентировочная дневная доза Эквивалентная курсовая доза
Средства для профилактики и лечения инфекций   
 Противотуберкулезные препараты   
  Стрептомицин 150г
  Изониазид 0,6г90г
  Рифампицин 0,45г67,5г
  Рифабутин 0,45г67,5г
  Пиразинамид 1,5г225г
  Аминосалициловая кислота 12г210г
  Этионамид 0,75г102,5г
  Протионамид 0,75г102,5г
  Этамбутол 1,2г207г
  Циклосерин 0,75г112,5г
 Антибактериальные средства   
  Офлоксацин 0,4г60г
  Ципрофлоксацин 0,5г75г
  Моксифлоксацин 0,4г60г
  Левофлоксацин 0,5г75г
  Амикацин 90г
  Канамицин 90г
  Капреомицин 90г
  Ломефлоксацин 0,5г45г
  Цефоперазон 40г
  Цефотаксим 20г
  Спарфлоксацин 0,4г
  Азитромицин 0,5г
  Кларитромицин 0,5г
  Меропенем 0,5г14г
  Имипенем + Циластатин натрия 0,5г14г
 Противопротозойные и противомалярийные средства   
  Метронидазол 10г
 Противогрибковые средства   
  Флуконазол 0,4г
  Кетоконазол 0,4г
  Нистатин 1,5мл.ЕД15мл.ЕД
  Итраконазол 0,2г
 Прочие средства для профилактики и лечения инфекций   
  Бифидумбактерии бифидум 30доз300доз
Средства, влияющие на кровь   
 Антикоагулянты   
  Гепарин натрия 20000МЕ100000МЕ
  Эноксапарин натрия 40мг400мг
  Надропарин кальция 0,3мг3мг
 Растворы и плазмазаменители   
  Декстроза 500мл20л
  Гидроксиэтилкрахмал 250мл10л
 Препараты плазмы   
  Альбумин 200мл
  Декстран 400мл
Анестетики, миорелаксанты   
 Средства для наркоза   
  Азота закись 25л25л
  Галотан 50мл50мл
  Кетамин 400мг400мг
  Тиопентал натрия 500мг500мг
  Гексобарбитал 500мг500мг
  Пропофол 800мг800мг
 Миорелаксанты   
  Атракурия бесилат 100мг100мг
  Суксаметония бромид, хлорид и йодид 200мг200мг
  Пипекурония бромид 12мг12мг
Анальгетики, нестероидные противоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры   
 Наркотические анальгетики   
  Фентанил 1мг1мг
  Тримеперидин 80мг240мг
  Морфин 30мг120мг
  Трамадол 200мг
 Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства   
  Ацетилсалициловая кислота 500мг15г
  Диклофенак 75мг1,5г
  Парацетамол 500мг15г
  Кеторолак 10мг300мг
  Метамизол натрия 500мг15г
Средства, влияющие на центральную нервную систему   
 Средства для лечения алкоголизма и наркомании   
  Налоксон 40мг40мг
 Антипсихотические средства   
  Дроперидол 5мг25мг
 Анксиолитики (транквилизаторы)   
  Диазепам 10мг50мг
  Мидазолам 15мг15мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта   
 Спазмолитические средства   
  Атропин 1мг1мг
 Гепатопротекторы   
  Адеметионин 400мг24г
  Тиоктовая кислота 300мг9000мг
 Панкреатические энзимы   
  Панкреатин 1500ЕД45000ЕД
Средства, влияющие на органы дыхания   
 Противоастматические средства   
  Фенотерол 300мкг450мг
  Сальбутамол 1,4мг42мг
  Ипратропия бромид 120мкг3600мкг
 Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках   
  Ацетилцистеин 30г
Средства для лечения аллергических реакций   
 Антигистаминные средства   
  Хлоропирамин 60мг300мг
  Дифенгидрамин 30мг150мг
  Клемастин 2мг10мг
  Мебгидролин 300мг1,5г
Средства влияющие на сердечно-сосудистую систему   
 Вазопрессорные средства   
  Эпинефрин 1мг3мг
  Допамин 200мг600мг
  Добутамин 250мг750мг
  Норэпинефрин 2мг4мг
 Противоаритмические средства   
  Атенолол 50мг500мг
  Пропранолол 40мг800мг
 Сердечные гликозиды   
  Дигоксин 0,5мг5мг
  Строфантин 1мг5мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей   
 Диуретики   
  Спиронолактон 25мг500мг
  Триамтерен 25мг500мг
  Фуросемид 40мг400мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания   
 Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия   
  Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 500мл30л
  Натрия хлорид 500мл30л
 Питательные смеси   
  Смеси для парентерального питания 500мл10л
 Аминокислоты   
  Метионин 90г
Витамины и мениралы   
 Витамины   
  Тиамин 50мг9000мг
  Пиридоксин 50мг9000мг
  Цианокобаламин 500мкг90000мкг
  Аскорбиновая кислота 500мг90г
к началу документа

Энтеральное питание

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
к началу документа

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
Плазма свежезамороженная из дозы крови0,84 дозы
Эритроцитная масса0,11 доза
к началу документа