Стандарт медицинской помощи больным с термическими и химическими ожогами пищевода

1. МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА

Категория пациента: взрослые, дети
Нозологическая форма: термические и химические ожоги пищевода
Код диагноза по МКБ-10: T28.1, T28.6
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь

Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 525 от 06.07.2006

ДИАГНОСТИКА

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
A01.16.001Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка и 12-перстной кишки11
A01.16.002Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка и 12- перстной кишки11
A01.31.012Аускультация общетерапевтическая11
A01.16.003Пальпация при болезнях пищевода, желудка и 12- перстной кишки11
A01.16.004Перкуссия при болезнях пищевода, желудка и 12- перстной кишки11
A02.01.001Измерение массы тела11
A02.03.005Измерение роста11
A02.09.002Измерение окружности грудной клетки11
A02.09.001Измерение частоты дыхания11
A02.10.002Измерение частоты сердцебиения11
A02.12.001Исследование пульса11
A02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях11
A05.10.001Регистрация электрокардиограммы11
A05.10.007Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных11
A06.09.008Рентгенография легких11
A06.16.005.001Рентгеноскопия пищевода с контрастным веществом11
A06.31.006Описание и интерпретация рентгенографических изображений12
A11.16.009Зондирование желудка11
A03.16.001Эзофагогастродуоденоскопия12
A09.16.014.001Внутрипищеводная рН–метрия суточная11
к началу документа

ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 40 ДНЕЙ

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
A01.09.001Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка и 12-перстной кишки145
A01.16.002Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка и 12-перстной кишки145
A01.31.012Аускультация общетерапевтическая145
A01.16.003Пальпация при болезнях пищевода, желудка и 12- перстной кишки145
A01.16.004Перкуссия при болезнях пищевода, желудка и 12- перстной кишки145
A02.01.001Измерение массы тела110
A02.03.005Измерение роста11
A02.09.002Измерение окружности грудной клетки11
A02.09.001Измерение частоты дыхания155
A02.10.002Измерение частоты сердцебиения155
A02.12.001Исследование пульса155
A02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях155
A02.31.001Термометрия общая180
A05.10.001Регистрация электрокардиограммы12
A05.10.007Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных12
A06.09.008Рентгенография легких11
A06.16.005.001Рентгеноскопия пищевода с контрастным веществом12
A06.31.006Описание и интерпретация рентгенографических изображений13
A04.16.004Ультразвуковое исследование пищевода0,51
A11.05.001Взятие крови из пальца110
A08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови14
A08.05.006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)14
A09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина в крови14
A12.05.001Исследование оседания эритроцитов14
A08.05.003Исследование уровня эритроцитов в крови14
A09.05.002Оценка гематокрита14
A08.05.005Исследование уровня тромбоцитов в крови14
A08.05.008Исследование уровня ретикулоцитов в крови14
A08.05.010Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах14
A09.05.037Исследование рН крови14
A12.05.026Исследование уровня кислорода в крови14
A12.05.033Исследование уровня углекислого газа в крови14
A11.12.009Взятие крови из периферической вены12
A12.05.005Определение основных групп крови (А, В, О)11
A12.05.006Определение резус – принадлежности11
A26.06.036Определение антигена HbsAg Hepatitis B virus11
A26.06.041Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus11
A26.06.048Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 111
A26.06.049Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 211
A26.06.082Определение антител к Treponema pallidum11
A09.05.041Исследование уровня аспартат – трансаминазы в крови12
A09.05.042Исследование уровня аланин – трансаминазы в крови12
A09.05.046Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови12
A09.05.010Исследование уровня общего белка в крови12
A09.05.021Исследование уровня общего билирубина в крови12
A09.05.022Исследование содержания свободного связанного билирубина в крови12
A09.05.023Исследование уровня глюкозы в крови12
A09.05.017Исследование уровня мочевины в крови12
A09.05.020Исследование уровня креатинина в крови12
A09.05.031Исследование уровня калия в крови12
A09.05.031Исследование уровня натрия в крови12
A09.05.050Исследование уровня фибриногена в крови12
A09.28.001Исследование осадка мочи14
A09.28.003Определение белка в моче14
A09.28.017Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)14
A09.28.022Определение объема мочи14
A09.28.023Определение удельного веса (относительной плотности) мочи14
A09.28.053Визуальное исследование мочи14
B01.003.01Осмотр (консультация) врача – анестезиолога11
A14.01.017Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка0,51
A16.16.026Пластика пищевода0,41
A16.16.028Резекция пищевода0,41
A16.16.027Экстирпация пищевода0,21
A16.16.044Эзофагостомия0,61
A16.16.034Гастростомия11
B01.003.04Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)11
A12.05.004Проба на совместимость перед переливанием крови0,81
A18.05.012Гемотрансфузия0,81
A15.31.001Перевязка при операциях на органах брюшной полости110
B03.03.005Суточное наблюдение реанимационного больного13
A14.19.002Постановка очистительной клизмы13
A1512.002Эластическая компрессия нижних конечностей13
A03.16.001Эзофагогастродуоденоскопия12
A11.09.004Пункция плевральной полости0,51
A03.10.001Торакоскопия0,51
A16.09.001Торакоцентез0,21
A16.16.001Дренирование пищевода0,21
A16.16.006Бужирование пищевода0,43
A14.31.010Уход за дренажом (дренажами)13
A14.19.001Пособие при дефекации тяжелого больного13
A11.28.007Катетеризация мочевого пузыря13
A14.28.002Пособие при мочеиспускании тяжелому больному16
A14.28.002Уход за постоянным мочевым катетером13
A14.31.007Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелому больному16
A14.07.002Уход за полостью рта тяжелобольного пациента16
A14.01.001Уход за кожей тяжелобольного пациента16
A14.31.012Оценка степени развития пролежней13
A14.31.014Оценка интенсивности боли110
A14.16.001Пособие при гастростомах0,710
A19.09.001Лечебная физкультура при заболеваниях пищевода, желудка и 12-перстной кишки114
A14.31.004Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд0,22
A11.11.001Катетеризация подключичной и центральных вен11
A11.12.003Внутривенное введение лекарственных средств135
A11.02.002Внутримышечное введение лекарственных средств125
A11.02.002Подкожное введение лекарственных средств110
A11.09.008Ингаляционное введение лекарственных средств и кислорода110
A15.01.001Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов110
A14.12.001Уход за сосудистым катетером18
A14.31.002Размещение тяжелобольного в постели15
A14.31.001Перемещение тяжелого больного в постели15
A14.31.003Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения15
A14.31.005Подготовка и смена белья тяжелобольному15
A14.31.006Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному15
A14.31.011Пособие при парентеральном введении лекарственных средств15
A25.16.001Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка и 12-перстной кишки140
A25.16.002Назначение диетической терапии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта140
A25.16.003Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях желудочно-кишечного тракта140
A13.30.003Психологическая адаптация11
к началу документа

МЕДИКАМЕНТЫ

Фармакотерапевтическая группа Анатомо - терапевтическо - химическая классификация Международное непатентованное наименование Частота назначения Ориентировочная дневная доза Эквивалентная курсовая доза
Средства для профилактики и лечения инфекций1  
 Антибактериальные средства1  
  Цефтриаксон0,220г
  Цефепим0,240г
  Цефотаксим0,280г
  Цефоперазон0,280г
  Цефтазидим0,260г
  Амоксициллин+клавулановая кислота0,23,6г36г
  Тикарциллин+ клавулановая кислота0,29,6г96г
  Пиперациллин+ тазобактам0,290г
  Цефоперазон+сульбактам0,280г
  Меропенем0,230г
  Имипенем0,220г
  Эртапенем0,210г
  Азтреонам0,280г
  Амикацин0,210г
  Ципрофлоксацин0,20,8г11,2г
  Офлоксацин0,20,8г11,2г
  Пефлоксацин0,20,8г11,2г
  Клиндамицин0,51,8г18г
 Противопротозойные и противомалярийные средства0,5  
  Метронидазол11,5г15г
 Противогрибковые средства1  
  Флуконазол0,50,05г0,5г
  Амфотерицин В0,50,05г0,35г
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта1  
 Антациды и другие противоязвенные средства1  
  Циметидин0,10,8г16г
  Ранитидин0,10,1г
  Фамотидин0,10,04г0,8г
  Омепразол0,40,04г0,4г
  Лансопразол0,10,03г0,3г
  Эзомепразол0,10,02г0,2г
  Рабепразол0,10,02г0,2г
 Спазмолитические средства1  
  Дротаверин0,50,08г0,8г
  Платифиллин0,54мг40мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему1  
 Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны1  
  Преднизолон190мг450мг
  Метилпреднизолон0,590мг450мг
  Дексаметазон0,58мг32мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания1  
 Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия1  
  Растворы электролитные моно и поликомпонентные0,5500мл5000мл
  Натрия хлорид11500мл10500мл
  Калия и магния аспарагинат0,5500мл7000мл
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры1  
 Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства1  
  Метамизол натрия0,328г
  Кетопрофен0,30,2г2,8г
  Парацетамол0,356г
  Кеторолак0,50,06г0,84г
 Наркотические анальгетики1  
  Морфин0,510мг50мг
  Тримепередин0,520мг200мг
  Трамадол0,5300мг3000мг
  Фентанил11мг1мг
Средства, влияющие на кровь1  
 Средства, влияющие на систему свертывания крови1  
  Пентоксифиллин1200мг1000мг
  Надропарин кальция0,30,3мл2,1мл
  Эноксапарин натрия0,320мг140мг
  Далтепарин натрия0,32500МЕ12500МЕ
  Этамзилат10,5г1,5г
 Растворы и плазмозаменители1  
  Декстроза1500мл3500мл
 Препараты плазмы1  
  Альбумин0,8200мл1000мл
  Декстран0,5800мл4000мл
  Гидроксиэтилкрахмал0,5500мл2500мл
Средства, влияющие на центральную нервную систему1  
 Анксиолитики (транквилизаторы)1  
  Диазепам150мг50мг
Анестетики, миорелаксанты1  
 Местные анестетики1  
  Прокаин0,5250мг250мг
  Бупивакаин0,5100мг100мг
  Лидокаин0,5300мг300мг
  Ропивакаин0,5100мг100мг
 Средства для наркоза1  
  Севофлуран0,25100мл100мл
  Изофлуран0,25100мл100мл
  Пропофол0,5600мг600мг
  Динитроген оксид125л25л
  Оксигениум130л30л
 Миорелаксанты1  
  Векурония бромид0,3312мг12мг
  Мивакурия хлорид0,3330мг30мг
  Атракурия безилат0,33100мг100мг
Средства для лечения аллергических реакций1  
 Антигистаминные средства1  
  Дифенгидрамин0,520мг200мг
  Хлоропирамин0,520мг200мг
  Клемастин0,54мг40мг
к началу документа

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
Плазма свежезамороженная из дозы крови0,83 дозы
Эритроцитарная масса0,81 доза
к началу документа

Питательные смеси

Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
Смеси для парентерального питания1 
Растворы аминокислот14 л
Смеси для энтерального зондового питания110 л
Смеси для специализированного белкового питания14 л
к началу документа