Стандарт медицинской помощи больным системной красной волчанкой

1. МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА

Категория пациента: взрослые, дети
Нозологическая форма: : системная красная волчанка
Код диагноза по МКБ-10: M32
Фаза: обострения
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от наличия или отсутствия осложнений
Условие оказания: стационарная помощь

Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 567 от 12.09.2005

ДИАГНОСТИКА

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
A01.31.009Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический11
A01.31.010Визуальный осмотр общетерапевтический11
A02.01.001Измерение массы тела11
A02.03.005Измерение роста11
A01.31.012Аускультация общетерапевтическая11
A01.31.011Пальпация общетерапевтическая11
A01.31.016Перкуссия общетерапевтическая11
A01.04.002Визуальное исследование суставов11
A02.09.001Измерение частоты дыхания11
A02.12.001Исследование пульса11
A02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях11
A02.26.002Исследование сред глаза в проходящем свете0,21
A02.31.001Термометрия общая11
A11.05.001Взятие крови из пальца11
A11.12.009Взятие крови из периферической вены11
A09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина в крови11
A08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови11
A12.05.001Исследование оседания эритроцитов11
A08.05.003Исследование уровня эритроцитов в крови11
A08.05.005Исследование уровня тромбоцитов в крови11
A08.05.006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)11
A09.05.010Исследование уровня общего белка в крови11
A09.05.011Исследование уровня альбумина в крови11
A09.05.014Исследование уровня глобулиновых фракций в крови11
A09.05.009Исследование уровня С-реактивного белка в крови11
A12.06.010Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК11
A12.06.029Исследование антител к кардиолипину11
A09.05.104Исследование уровня криоглобулинов в крови11
A12.05.005Определение основных групп крови (А, В, О)11
A12.05.006Определение резус-принадлежности11
A09.05.076Исследование уровня комплемента и его фракций в крови11
A12.06.011Реакция Вассермана (RW)11
A12.05.008Непрямой антиглобулиновый тест (тест Кумбса)0,71
A12.05.009Прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса)0,71
A12.05.018Исследование фибринолитической активности0,71
A12.05.028Определение тромбинового времени в крови0,71
A12.05.027Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме0,71
A12.05.041Время свертывания плазмы, активированное змеиными ядами0,31
A12.05.042Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)11
A05.10.001Регистрация электрокардиограммы11
A05.10.007Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных11
A05.10.004Холтеровское мониторирование0,41
A04.10.002Эхокардиография11
A04.14.001Ультразвуковое исследование печени11
A04.14.002Ультразвуковое исследование желчного пузыря11
A04.15.001Ультразвуковое исследование поджелудочной железы11
A04.06.001Ультразвуковое исследование селезенки11
A04.28.001Ультразвуковое исследование почек11
A03.16.001Эзофагогастродуоденоскопия0,81
A06.09.008Рентгенография легких11
A06.04.015Рентгенография плечевого сустава0,51
A06.04.030Рентгенография таза0,41
A06.03.038Рентгенография кисти руки0,71
A12.06.019Исследование «ревматоидных факторов»11
A09.05.021Исследование уровня общего билирубина в крови0,71
A09.05.022Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови0,71
A09.05.017Исследование мочевины в крови11
A09.05.020Исследование уровня креатинин в крови11
A09.05.030Исследование уровня натрия в крови0,71
A09.05.031Исследование уровня калия в крови0,71
A09.05.032Исследования уровня общего кальция в крови0,71
A09.05.041Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови11
A09.05.042Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови11
A09.05.046Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови11
A09.05.026Исследование уровня холестерина в крови0,51
A09.28.001Микроскопическое исследование осадка мочи11
A09.28.003Определение белка в моче12
A09.28.017Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)11
A09.28.023Определение удельного веса (относительной плотности) мочи11
A09.19.002Исследование кала на скрытую кровь0,11
A06.09.006Компьютерная томография органов грудной полости0,11
A06.31.002Компьютерная томография органов брюшной полости0,11
A05.03.001Ядерно-магнитная резонансная томография костной ткани0,11
A05.23.002Ядерно-магнитная резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга0,11
A11.06.002Биопсия лимфоузла0,051
A11.05.003Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции0,051
A11.28.001Биопсия почки0,11
A11.14.001Чрезкожная биопсия печени0,0051
A11.11.003Трансплевральная пункция0,011
A11.04.001Биопсия тканей сустава0,0051
A11.10.004Пункция перикарда0,0011
A11.07.01Биопсия слизистых полости рта0,0051
A11.19.002Биопсия прямой кишки с помощью эндоскопии0,0051
A11.01.001Биопсия кожи0,031
A08.01.001Морфологическое (гистологическое ) исследование препарата кожи0,031
A08.01.003Гистохимическое исследование препарата кожи0,031
A08.06.001Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов0,031
A08.06.002Гистологическое исследование пунктатов лимфоузлов0,031
A08.14.001Морфологическое исследование тканей печени0,0051
A08.28.001Микроскопия тканей почки0,11
A08.28.002Электронная микроскопия тканей почки0,031
A08.28.003Иммуноморфологическое исследование тканей почек0,031
A08.28.005Гистологическое исследование препарата тканей почек0,11
A09.04.002Иммунологическое исследование синовиальной жидкости0,051
A09.04.003Цитологическое исследование синовиальной жидкости0,051
A09.04.004Исследование химических свойств синовиальной жидкости0,051
A09.04.005Исследование физических свойств синовиальной жидкости0,051
A09.04.006Исследование уровня белка в синовиальной жидкости0,051
A09.09.002Цитологическое исследование плевральной жидкости0,011
A09.09.003Биохимическое исследование плевральной жидкости0,011
A08.05.001Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга)0,051
A07.28.001Изотопная ренография0,011
A07.09.001Сцинтиграфия легких0,011
A07.10.001Сцинтиграфия миокарда0,011
A07.14.001Сцинтиграфия печени0,011
B01.029.01Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный11
B01.023.01Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный11
B01.065.01Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный11
B01.057.01Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный0,051
B01.008.01Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный0,51
B01.055.01Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный0,11
A12.06.037Исследование антител к цитоплазмам нейтрофилов0,51
к началу документа

2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 28 ДНЕЙ

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
A01.31.009Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический136
A01.31.010Визуальный осмотр общетерапевтический136
A02.01.001Измерение массы тела12
A02.03.005Измерение роста11
A01.31.012Аускультация общетерапевтическая136
A01.31.011Пальпация общетерапевтическая136
A01.31.016Перкуссия общетерапевтическая136
A01.04.002Визуальное исследование суставов128
A02.09.001Измерение частоты дыхания136
A02.12.001Исследование пульса136
A02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях136
A02.26.002Исследование сред глаза в проходящем свете0,51
A02.31.001Термометрия общая156
A11.05.001Взятие крови из пальца13
A11.12.009Взятие крови из периферической вены14
A09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина в крови14
A08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови14
A12.05.001Исследование оседания эритроцитов14
A08.05.003Исследование уровня эритроцитов в крови14
A08.05.005Исследование уровня тромбоцитов в крови14
A08.05.006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)14
A09.05.010Исследование уровня общего белка в крови13
A09.05.011Исследование уровня альбумина в крови13
A09.05.014Исследование уровня глобулиновых фракций в крови12
A09.05.009Исследование уровня С-реактивного белка в крови12
A12.06.010Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК12
A12.06.029Исследование антител к кардиолипину12
A09.05.076Исследование уровня комплемента и его фракций в крови12
A12.05.041Время свертывания плазмы, активированное змеиными ядами0,31
A12.05.018Исследование фибринолитической активности11
A12.05.028Определение тромбинового времени в крови13
A12.05.027Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме13
A12.05.042Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)15
A05.10.001Регистрация электрокардиограммы12
A05.10.007Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных12
A04.10.002Эхокардиография0,72
A04.14.001Ультразвуковое исследование печени0,71
A04.14.002Ультразвуковое исследование желчного пузыря0,71
A04.15.001Ультразвуковое исследование поджелудочной железы0,71
A04.06.001Ультразвуковое исследование селезенки0,71
A04.28.001Ультразвуковое исследование почек0,71
A06.09.008Рентгенография легких11
A12.06.019Исследование «ревматоидных факторов»0,71
A09.05.023Исследование уровня глюкозы в крови13
A09.05.021Исследование уровня общего билирубина в крови0,52
A09.05.022Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови0,52
A09.05.017Исследование мочевины в крови13
A09.05.020Исследование уровня креатинин в крови13
A09.05.030Исследование уровня натрия в крови0,72
A09.05.031Исследование уровня калия в крови0,72
A09.05.032Исследования уровня общего кальция в крови0,52
A09.05.041Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови13
A09.05.042Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови13
A09.05.046Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови13
A09.05.026Исследование уровня холестерина в крови0,52
A09.28.001Микроскопическое исследование осадка мочи13
A09.28.003Определение белка в моче15
A09.28.017Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)13
A09.28.023Определение удельного веса (относительной плотности) мочи15
A14.31.003Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения0,110
A14.31.001Перемещение тяжелобольного в постели0,0110
A14.31.005Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному0,0115
A18.05.001Плазмаферез0,15
A18.05.006Гемосорбция0,052
A09.05.035Исследование уровня лекарственных средств в крови0,22
A18.05.002Гемодиализ0,017
A19.03.001Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов128
A11.12.001Катетеризация подключичной и других центральных вен0,32
A11.12.003Внутривенное введение лекарственных средств121
A14.31.002Размещение тяжелобольного в постели0,0115
A14.01.001Уход за кожей тяжелобольного пациента0,0156
A14.07.002Уход за полостью рта тяжелобольного0,0156
A14.31.004Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд0,0160
A14.31.006Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному128
A14.31.007Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных0,0156
A14.31.012Оценка степени риска развития пролежней0,012
A14.31.013Оценка степени тяжести пролежней0,012
A14.31.015Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели0,014
A14.31.016Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и в кресле0,014
A14.19.001Пособие при дефекации тяжелого больного115
A14.19.002Постановка очистительной клизмы12
A14.28.001Пособие при мочеиспускании тяжелобольного156
A14.12.001Уход за сосудистым катетером121
A14.31.011Пособие при парентеральном введении препаратов121
A11.12.002Катетеризация кубитальной и других периферических вен0,73
A04.03.003Ультразвуковая денситометрия0,11
A06.03.062Рентгеноденситометрия0,91
A25.04.003Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях суставов128
A25.04.002Назначение диетической терапии при заболеваниях суставов128
A25.04.001Назначение лекарственной терапии при заболеваниях суставов128
A15.03.005Наложение корсета при патологии грудного отдела позвоночника0,128
A15.03.006Наложение корсета при патологии поясничного отдела позвоночника0,128
B01.003.03Суточное наблюдение врачом-реаниматологом0,0110
B01.029.02Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный0,051
B01.023.02Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога повторный0,051
B01.020.01Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры первичный13
B01.050.03Прием (осмотр, консультация) врача-ортопеда первичный0,21
к началу документа

МЕДИКАМЕНТЫ

Фармакотерапевтическая группа Анатомо - терапевтическо - химическая классификация Международное непатентованное наименование Частота назначения Ориентировочная дневная доза Эквивалентная курсовая доза
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства0,8  
 Цитостатические средства1  
  50мг100мг
  Циклофосфамид0,71000мг6000мг
  Метотрексат0,32,5мг70мг
  Мофетила микофенолат0,02556г
  Микофеноловая кислота0,02556г
  Азатиоприн0,2150мг4200мг
 Иммунодепрессивные средства0,2  
  Инфликсимаб0,05200мг400мг
  Циклоспорин1200мг5600мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему1  
 Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны1  
  Преднизолон160мг1680мг
  Метилпреднизолон0,51000мг6000мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры0,5  
 Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства1  
  Диклофенак0,5150мг4200мг
  Мелоксикам0,515мг420мг
Средства для профилактики и лечения инфекций0,9  
 Антибактериальные средства0,5  
  Азитромицин0,4375мг5250мг
  Ципрофлоксацин0,21,5г10,5г
  Сульфасалазин142г
  Цефтриаксон0,228г
  Цефипим0,214г
  Кларитромицин0,214г
  Амоксициллин+клавулановая кислота0,328г
  Амикацин0,114г
  Меропенем0,0520г
  Нетилмицин0,3300мг3000мг
 Противогрибковые средства0,5  
  Флуконазол0,40,4г
  Кетоконазол0,30,4г
  Интраконазол0,30,2г
 Противопротозойные и противомалярийные средства0,5  
  Гидроксихлорохин10,4г11,2г
 Иммуноглобулины0,05  
  Иммуноглобулин человеческий нормальный135г175г
Средства для лечения и профилактики остеопороза0,6  
 Стимуляторы остеообразования1  
  Кальцитонин0,5200МЕ5600МЕ
  Алендроновая кислота0,510мг280мг
  Кальция карбонат+холекальциферол1500мг15000мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания  
 Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия1  
  Растворы электролитные моно и поликомпонентные0,01400мл1,2л
  Натрия хлорид1500мл10л
Средства, влияющие кровь1  
 Антикоагулянты0,9  
  Гепарин натрий0,520000ед.200000ед.
  Эноксапарин натрия0,380мг1120мг
  Надропарин кальция0,30,6мг8,4мг
  Дальтепарин0,35000ЕД70000ЕД
  Пентоксифиллин0,5600мг16800мг
  Варфарин0,55мг450мг
  Алпростадил0,01200мкг2800мкг
  Клопидогрел175мг2250мг
 Растворы и плазмозаменители1  
  Декстроза1400мл
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта  
 Антациды и противоязвенные средства1  
  Омепрозол0,320мг600мг
  Рабепрозол0,420мг600мг
  Эзомепрозол0,320мг600мг
  Висмута трикалия дицитрат0,5360мг10800мг
  Метоклопрамид0,730мг90мг
Средства, влияющие на сердечно - сосудистую систему0,7  
 Ингибиторы АПФ0,9  
  Каптоприл0,1100мг2000мг
  Периндоприл0,24мг80мг
  Лизиноприл0,110мг200мг
  Фозиноприл0,110мг200мг
  Спираприл0,053мг60мг
  Хинаприл0,0520мг400мг
  Цилазаприл0,052,5мг50мг
  Рамиприл0,055мг100мг
  Эналаприл0,220мг400мг
  Эналаприл+Гидрохлоротиазид0,120мг / 50мг 400мг / 100мг
 B- блокаторы0,9  
  Атенолол0,2100мг2000мг
к началу документа

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
Плазма свежезамороженная из дозы крови0,053 дозы
Эритроцитная масса0,033 дозы
к началу документа

Ортопедические изделия

Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
Реклинатор0,21
к началу документа