Стандарт медицинской помощи больным с сирингомиелией и сирингобульбией, сосудистой миелопатией, миелопатией при болезнях классифицированных в других рубриках

1. МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА

Категория пациента: взрослые, дети
Нозологическая форма: Сирингомиелия и сирингобульбия, сосудистая миелопатия, другие уточненные болезни спинного мозга, миелопатия при болезнях классифицированных в других рубриках
Код диагноза по МКБ-10: G95.0, G95.1, G95.8, G99.2
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: медикаментозно-резистентный болевой синдром
Условие оказания: стационарная помощь

Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 594 от 09.08.2006

ДИАГНОСТИКА

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
A01.23.001Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы13
A01.23.002Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы13
A01.23.003Пальпация при патологии центральной нервной системы13
A01.23.004Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы12
A01.24.002Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы11
A01.24.003Пальпация при патологии периферической нервной системы11
A01.24.004Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы11
A01.31.010Визуальный общетерапевтический осмотр11
A01.31.011Пальпация общетерапевтическая11
A01.31.012Аускультация общетерапевтическая11
A01.30.002Визуальное исследование в психиатрии0,51
A13.30.001Патопсихологическое обследование0,51
A14.31.014Оценка интенсивности боли11
A13.30.010Нейропсихологическое исследование12
A06.03.011Рентгенография шейного отдела позвоночника0,31
A06.03.019Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными нагрузками0,51
A06.03.016Рентгенография поясничного отдела позвоночника0,51
A06.03.017Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника0,51
A06.03.018Рентгенография крестца и копчика0,21
A06.03.019Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции0,51
A06.31.007Описание и интерпретация рентгенографических изображений11
A02.25.001Осмотр органа слуха (отоскопия)0,21
A02.26.004Визометрия0,21
A02.26.005Периметрия0,11
A02.26.003Офтальмоскопия0,21
A02.26.015Тонометрия0,11
A06.23.004Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга11
A05.23.002.001Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы с контрастным усилением11
A05.23.002.002Магнитно-резонансная томография головного мозга с функциональными пробами0,31
A06.31.006.001Описание и интерпретация компьютерных томограмм11
A05.31.003Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм11
A05.23.001Электроэнцефалография0,31
A05.23.008Чрескожная магнитная стимуляция головного и спинного мозга0,51
A17.24.002Чрескожная электронейростимуляция при заболеваниях периферической нервной системы0,51
A05.23.007Описание, интерпретация и расшифровка данных электрофизиологических методов исследования центральной нервной системы11
к началу документа

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 24 ДНЯ

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
A01.23.001Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы130
A01.23.002Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы130
A01.23.003Пальпация при патологии центральной нервной системы130
A01.23.004Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы130
A01.24.002Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы13
A01.24.003Пальпация при патологии периферической нервной системы13
A01.24.004Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы13
A01.31.010Визуальный общетерапевтический осмотр11
A01.31.011Пальпация общетерапевтическая11
A01.31.012Аускультация общетерапевтическая11
A01.30.002Визуальное исследование в психиатрии0,51
A13.30.001Патопсихологическое обследование0,51
A14.31.014Оценка интенсивности боли115
A05.10.001Регистрация электрокардиограммы11
A05.10.007Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных11
A06.09.008Рентгенография легких11
A06.03.011Рентгенография шейного отдела позвоночника0,31
A06.03.019Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными нагрузками0,81
A06.03.016Рентгенография поясничного отдела позвоночника0,81
A06.03.017Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника0,91
A06.03.019Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции0,51
A06.03.020Рентгенография позвоночника в динамике12
A06.31.007Описание и интерпретация рентгенографических изображений16
A06.03.002Компьютерная томография головы0,31
A06.03.002.001Компьютерная томография головы с контрастным усилением0,21
A05.23.002.001Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы с контрастным усилением11
A05.23.002.002Магнитно-резонансная томография головного мозга с функциональными пробами0,31
D04.06.31.02Планирование и моделирование оперативного вмешательства с использованием трехмерной модели головы0,32
A06.03.002Контрольная компьютерная томография для нейронавигации0,51
A06.31.006.003Описание и интерпретация компьютерных томограмм11
A05.31.003Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм11
A05.23.008Чрескожная магнитная стимуляция головного и спинного мозга11
A17.24.002Чрескожная электронейростимуляция при заболеваниях периферической нервной системы0,51
A04.12.002Ультразвуковая доплерография вен0,11
A05.23.001Электроэнцефалография0,32
A05.23.001.001Электроэнцефалография с нагрузочными пробами0,32
A05.23.005Регистрация моторных вызванных потенциалов0,32
A05.23.006Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга0,22
A05.23.007Описание, интерпретация и расшифровка данных электрофизиологических методов исследования центральной нервной системы12
A11.05.001Взятие крови из пальца16
A08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови16
A08.05.006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)16
A09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина в крови16
A08.05.003Исследование оседания эритроцитов в крови16
A08.05.005Исследование уровня тромбоцитов в крови16
A08.05.003Исследование уровня эритроцитов в крови16
A08.05.008Исследование уровня ретикулоцитов в крови16
A08.05.009Определение цветового показателя16
A09.05.002Оценка гематокрита16
A26.05.001Бактериологическое исследование крови на стерильность0,052
A09.28.001Микроскопическое исследование осадка мочи13
A09.28.003Определение белка в моче13
A09.28.017Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)13
A09.28.023Определение удельного веса (относительной плотности) мочи13
A09.28.011Исследование уровня глюкозы в моче13
A09.28.015Определение уровня кетоновых тел в моче13
A26.28.003Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы0,022
A11.12.009Взятие крови из периферической вены16
A09.05.010Исследование уровня общего белка в крови12
A09.05.017Исследование уровня мочевины в крови12
A09.05.020Исследование уровня креатинина в крови12
A09.05.021Исследование уровня общего билирубина в крови12
A09.05.022Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови0,051
A09.05.023Исследование уровня глюкозы в крови15
A09.05.030Исследование уровня натрия в крови15
A09.05.031Исследование уровня калия в крови15
A09.05.034Исследование уровня хлоридов в крови15
A09.05.041Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови13
A09.05.042Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови13
A09.05.011Исследование уровня альбумина в крови12
A09.05.044Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови13
A09.05.046Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови0,252
A09.05.009Исследование уровня С-реактивного белка в крови0,15
A12.05.042Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)12
A12.05.027Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме12
A09.05.050Исследование уровня фибриногена в крови12
A26.06.082Определение антител к Treponema pallidum11
A26.06.036Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus11
A26.06.041Определение антитела класса М,G (Ig M, Ig G) к Hepatitis C virus11
A26.06.048Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 111
A26.06.049Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 211
A12.05.005Определение основных групп крови (А, В, О)11
A12.05.006Определение резус-принадлежности11
A11.12.003Внутривенное введение лекарственных средств150
A11.23.001Спинномозговая пункция0,052
A11.23.001.001Спинномозговая пункция с эндолюмбальным введением антибиотиков0,053
A09.23.001Цитологическое исследование клеток в спинномозговой жидкости0,052
A09.23.008Исследование физических свойств спинномозговой жидкости0,052
A09.23.011Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)0,052
A09.23.005Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости0,052
A09.23.004Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости0,052
A09.23.016Исследование уровня лактата в спинномозговой жидкости0,052
A26.23.006Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы0,052
A26.23.013Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на кандида (Candida spp.)0,052
A11.02.002Внутримышечное введение лекарственных средств150
A14.31.011Пособие при парентеральном введении лекарственных средств150
A11.12.002Катетеризация кубитальной и других периферических вен12
A14.12.001Уход за сосудистым катетером110
A14.31.001Перемещение тяжелобольного в постели0,796
A14.31.002Размещение тяжелобольного в постели0,730
A14.31.003Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения0,820
A14.31.005Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному124
A14.31.006Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному0,724
A14.31.015Обучение членов семьи пациента технике его перемещения в постели0,72
A02.01.001Измерение массы тела11
A02.12.001Исследование пульса148
A02.09.001Измерение частоты дыхания130
A02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях148
A02.31.001Термометрия общая148
A14.01.001Уход за кожей тяжелобольного пациента0,724
A14.31.012Оценка степени риска развития пролежней0,748
A14.01.002Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного0,424
A14.07.002Уход за полостью рта тяжелобольному0,348
A14.28.001Пособие при мочеиспускании тяжелобольного0,560
A14.28.005Пособие при недержании мочи0,124
A11.28.007Катетеризация мочевого пузыря0,32
A14.28.002Уход за постоянным мочевым катетером0,448
A14.31.007Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных0,360
A14.01.017Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка11
A14.19.002Постановка очистительной клизмы12
A15.01.001Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов115
A26.02.001Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы0,51
A26.02.001Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы0,31
A26.31.004Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам0,75
A25.23.001Назначение лекарственной терапии при заболеваниях периферической и центральной нервной системы124
A25.23.002Назначение диетической терапии при заболеваниях периферической и центральной нервной системы124
A25.23.003Назначение лечебно–оздоровительного режима при заболеваниях периферической и центральной нервной системы124
B01.020.01Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры12
A25.31.019Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)11
A21.23.001Массаж при заболеваниях центральной нервной системы0,38
A09.23.002Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы0,78
A17.28.003Электростимуляция мочевого пузыря0,15
B01.003.01Осмотр (консультация) врача-анестезиолога11
A13.30.010Нейропсихологическое исследование12
A21.12.002Перемежающаяся пневмокомпрессия0,23
B01.003.04Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)11
A16.23.059.001Имплантация эпидуральных спинальных электродов0,51
A06.03.064Рентгеноскопия позвоночника0,550
A10.23.001Интраоперационное электрофизиологическое исследование головного и спинного мозга12
A16.23.06.001Коррекция положения эпидуральных спинальных электродов0,20
A16.12.019Удаление сгустков или инфицированной ткани из раны0,011
A16.23.002Краниотомия0,31
A16.23.059.002Имплантация эпидуральных электродов над проекцией центральной коры головного мозга0,31
A16.23.060.002Коррекция положения эпидуральных электродов над проекцией центральной коры головного мозга0,050
A16.23.077.001Имплантация внутримозговых электродов стереотаксическим методом0,21
A16.23.078.001Коррекция положения внутримозговых электродов стереотаксическим методом0,050
A16.12.019Удаление сгустков или инфицированной ткани из раны0,011
A16.23.019Удаление гематомы головного мозга0,011
A16.23.020Пластика твердой мозговой оболочки0,011
A16.23.006Краниопластика0,021
A17.23.003Тестовая стимуляция с неврологической оценкой динамики неврологического статуса110
A16.23.061Имплантация подкожной части нейростимулятора11
A23.23.001Настройка нейростимулятора120
A13.30.003Психологическая адаптация14
A13.31.001Обучение самоуходу11
к началу документа

МЕДИКАМЕНТЫ

Фармакотерапевтическая группа Анатомо - терапевтическо - химическая классификация Международное непатентованное наименование Частота назначения Ориентировочная дневная доза Эквивалентная курсовая доза
Анестетики, миорелаксанты1  
 Средства для наркоза1  
  Пропофол0,8
  Кетамин0,1160мг160мг
  Тиопентал натрия0,95
  Динитроген оксид11300л1300л
  Кислород1900л900л
 Миорелаксанты1  
  Пипекурония бромид14мг4мг
  Суксаметония хлорид1200мг200мг
 Местные анестетики1  
  Лидокаин0,1200мг1000мг
  Ропивакаин0,8400мг300мг
  Бупивакаин0,120мг20мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры1  
 Наркотические анальгетики1  
  Фентанил0,92мг4мг
  Тримеперидин0,0520мг100мг
  Трамадол0,2100мг1000мг
 Ненаркотические анальгетики,  нестероидные противовоспалительные препараты1  
  Кеторолак0,130мг300мг
  Кетопрофен0,3300мг3000мг
  Диклофенак0,3200мг2000мг
  Метамизол натрия0,9520г
  Ацетилсалициловая кислота0,7500мг3000мг
  Нимесулид0,350мг
  Мелоксикам0,315мг750мг
Средства для лечения аллергических заболеваний0,8  
 Антигистаминные препараты1  
  Дифенгидрамин0,520мг140мг
  Клемастин0,252мг48мг
  Хлоропирамин0,275мг1800мг
  Лоратадин0,0510мг240мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему1  
 Анксиолитики (транквилизаторы)1  
  Диазепам0,65мг50мг
  Оксибутират натрия0,05400мг1200мг
  Алпразолам0,040,75мг7,5мг
  Бромдигидрохлор-фенилбензодиазепин0,31мг24мг
  Оксазепам0,0110мг100мг
 Средства для лечения нарушений сна1  
  Зопиклон0,17,5мг75мг
  Мидазолам110мг20мг
 Антипсихотические средства1  
  Галоперидол0,055мг25мг
  Дроперидол0,820мг20мг
  Кветиапин0,275мг750мг
  Хлорпромазин0,0325мг75мг
  Рисперидон0,11мг7мг
  Клозапин0,0250мг500мг
  Перфеназин0,254мг40мг
  Тиоридазин0,0125мг250мг
  Левомепромазин0,0125мг50мг
  Трифлуоперазин0,015мг50мг
  Сульпирид0,01100мг1000мг
  Зуклопентиксол0,0150мг150мг
 Антидепрессанты и средства нормотимического действия0,3  
  Сертралин0,35100мг1000мг
  Амитриптилин0,1525мг250мг
  Мапротилин0,2525мг250мг
  Циталопрам0,2520мг200мг
 Противосудорожные средства1  
  Карбамазепин0,6900мг21600мг
  Габапентин0,05900мг21600мг
  Бензонал0,15300мг7200мг
  Ламотриджин0,2200мг4800мг
  Вальпроевая кислота и ее натриевая соль0,41000мг24000мг
  Топирамат0,15200мг2000мг
  Фенобарбитал0,0150мг500мг
  Клоназепам0,22мг20мг
 Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему0,8  
  Толперизон0,45450мг10800мг
  Тизанидин0,5512мг288мг
 Средства для лечения паркинсонизма0,07  
  Амантадин0,4300мг7200мг
  Леводопа + Карбидопа0,41000мг24000мг
  Тригексифенидил0,21мг24мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему1  
 Гипотензивные средства0,6  
  Клонидин0,050,2мг0,6мг
  Моноприл0,220мг480мг
  Пропранолол0,430мг720мг
  Нифедипин0,340мг960мг
  Амлодипин0,110мг240мг
  Индапамид0,052,5мг25мг
  Магния сульфат0,22,5мг25мг
 Средства для лечения сердечной недостаточности0,3  
  Каптоприл0,3100мг2400мг
  Эналаприл0,740мг960мг
  Строфантин0,011мг24мг
  Периндоприл0,054мг96мг
 Вазопрессорные средства0,1  
  Добутамин0,052304мг23040мг
  Фенилэфрин0,9848мг96мг
  Допамин0,011728мг17280мг
 Противоаритмические средства0,1  
  Амиодарон0,61200мг4800мг
  Прокаинамид0,410г
  Атенолол0,3100мг2400мг
 Антиангинальные средства0,1  
  Нитроглицерин0,3100мкг2400мкг
  Изосорбида динитрат0,3120мг2880мг
  Триметазидин0,470мг1680мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему1  
 Инсулин и средства для лечения сахарного диабета0,02  
  Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)120ЕД120ЕД
 Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны1  
  Гидрокортизон0,150мг1000мг
  Преднизолон0,0530мг720мг
  Дексаметазон0,9816мг400мг
  Флудрокортизон0,020,1мг0,7мкг
  Левотироксин натрия0,05100мкг24000мкг
  Десмопрессин0,10,4мг2,8мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта0,8  
 Антациды и другие противоязвенные средства0,1  
  Алгелдрат + Магния гидроксид0,053366мг80724мг
  Ранитидин0,7300мг7200мг
  Фамотидин0,340мг960мг
  Омепразол0,0220мг480мг
  Сукральфат                         0,0296г
 Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта0,6  
  Метоклопрамид1316,2мг6324мг
 Спазмолитические средства1  
  Атропин11мг2мг
  Дротаверин0,480мг240мг
  Папаверин0,640мг200мг
 Противорвотные средства0,1  
  Домперидон160мг600мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей0,5  
 Диуретики1  
  Ацетазоламид0,8250мг1000мг
  Фуросемид0,220мг80мг
Средства, влияющие на кровь1  
 Средства, влияющие на систему свертывания крови0,95  
  Пентоксифиллин0,051500мг15000мг
  Варфарин0,05750мкг7500мкг
  Гепарин натрий0,951000МЕ7000МЕ
  Этамзилат0,8250мг1000мг
  Аминокапроновая кислота0,312г12г
 Растворы и плазмозаменители1  
  Декстран, мол. масса около 600000,4400мл2000мл
  Декстран мол. масса около 350000,6400мл2000мл
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания1  
 Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания1  
  Натрия хлорид0,6400мл1200мл
  Кальция хлорид0,951000мг5000мг
  Калия, магния аспарагинат0,51,8г25г
  Растворы электролитные моно- и поликомпонентные1500мл2000мл
Средства, влияющие на органы дыхания0,8  
 Противоастматические средства1  
  Аминофиллин1360мг10800мг
 Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках0,1  
  Ацетилцистеин1600мг3000мг
Средства для профилактики и лечения инфекций1  
 Антибактериальные средства1  
  Цефазолин0,76000мг18000мг
  Цефтриаксон0,42000мг10000мг
  Амикацин0,051500мг10500мг
  Ципрофлоксацин0,11000мг5000мг
  Ванкомицин0,052000мг20000мг
  Меропенем0,054000мг40000мг
  Пипемидовая кислота0,1800мг8000мг
 Противогрибковые средства0,5  
  Флуконазол0,4400мг4000мг
  Кетоконазол0,7200мг2000мг
 Противопротозойные и противомалярийные средства0,1  
  Метронидазол11500мг15000мг
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства0,5  
 Сопутствующие средства1  
  Ондансетрон18мг12мг
к началу документа

Импланты

Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
Имплантируемый тестовый электрод12
Имплантируемая система для нейростимуляции11
к началу документа