Стандарт медицинской помощи больным с синдромом нельсона

1. МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА

Категория пациента: 
Нозологическая форма: Синдром Нельсона
Код диагноза по МКБ-10: E24.1
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь

Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 723 от 01.12.2005

1. ДИАГНОСТИКА

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
A01.22.001Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии12
A01.22.002Визуальное исследование в эндокринологии12
A01.22.003Пальпация в эндокринологии12
A01.31.010Визуальный осмотр общетерапевтический11
A01.31.011Пальпация общетерапевтическая11
A01.31.012Аускультация общетерапевтическая11
A01.31.016Перкуссия общетерапевтическая11
A02.03.005Измерение роста11
A02.01.001Измерение массы тела11
A02.10.001Линейные измерения сердца11
A02.10.002Измерение частоты сердцебиения11
A02.12.001Измерение пульса11
A02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях11
A06.03.006Рентгенография всего черепа в одной или более проекциях11
A11.12.009Взятие крови из периферической вены12
A09.05.067Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови12
A09.05.088Исследование уровня пролактина в крови11
A05.23.002Магнитно-резонансная томография головного мозга11
A05.31.003Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм11
B01.029.01Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный11
A02.26.005Периметрия11
A03.26.003Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана11
A02.26.022Экзофтальмометрия0,31
A01.023.01Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный11
к началу документа

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 дней

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
A01.22.001Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии120
A01.22.002Визуальное исследование в эндокринологии120
A01.22.003Пальпация в эндокринологии120
A02.31.001Термометрия общая140
A01.31.010Визуальный осмотр общетерапевтический11
A01.31.011Пальпация общетерапевтическая11
A01.31.012Аускультация общетерапевтическая11
A01.31.016Перкуссия общетерапевтическая11
A02.01.001Измерение массы тела11
A02.12.001Исследование пульса128
A02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях128
A25.22.001Назначение лекарственной терапии при заболевании желез внутренней секреции120
A25.22.002Назначение диетической терапии при заболевании желез внутренней секреции120
A25.22.003Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболевании желез внутренней секреции120
A11.05.001Взятие крови из пальца12
A08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови12
A08.05.006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)12
A09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина в крови12
A12.05.001Исследование оседания эритроцитов12
A08.05.003Исследование уровня эритроцитов в крови12
A08.05.005Исследование уровня тромбоцитов в крови12
A09.05.002Оценка гематокрита12
A09.28.001Исследование осадка мочи13
A09.28.003Определение белка в моче13
A09.28.017Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)13
A09.28.022Определение объема мочи13
A09.28.023Определение удельного веса (относительной плотности) мочи16
A09.28.019Определение осмолярности мочи13
A11.12.009Взятие крови из периферической вены14
A09.05.038Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови13
A09.05.023Исследование уровня глюкозы в крови12
A09.05.026Исследование уровня холестерина12
A09.05.030Исследование уровня натрия в крови14
A09.05.031Исследование уровня калия в крови14
A09.05.020Исследование уровня креатинина в крови14
A09.05.021Исследование уровня общего билирубина в крови14
A09.05.212Исследование уровня ионизированного кальция в крови12
A09.05.033Исследование уровня неорганического фосфора в крови12
A09.05.039Исследование уровня лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови14
A09.05.041Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови14
A09.05.042Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови14
A09.05.017Исследование уровня мочевины в крови14
A09.05.010Исследование уровня общего белка в крови12
A09.05.050Исследование уровня фибриногена в крови13
A09.05.051Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови13
A09.05.047Исследование уровня антитромбина Ш в крови0,33
A09.05.130Исследование уровня протеина C в крови0,33
A12.05.017Исследование агрегации тромбоцитов0,23
A12.05.042Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)13
A12.05.027Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме13
A12.05.028Определение тромбинового времени в крови13
A09.05.064Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови0,51
A09.05.061Исследование уровня общего тироксина сыворотки (Т-4) крови0,51
A09.05.067Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови12
A09.05.088Исследование уровня пролактина в крови11
A09.05.137Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови11
A09.05.136Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови11
A09.05.078Исследование уровня тестостерона в сыворотке крови0,51
A09.05.165Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны0,51
A09.05.159Исследование уровня эстрадиола в крови0,51
A09.05.119Исследование уровня вазопрессина (антидиуретического гормона) в крови0,91
A04.14.001Ультразвуковое исследование печени11
A04.14.002Ультразвуковое исследование желчного пузыря11
A04.28.001Ультразвуковое исследование почек11
A04.15.001Ультразвуковое исследование поджелудочной железы11
A04.20.001Ультразвуковое исследование матки и придатков0,51
A04.06.001Ультразвуковое исследование селезенки11
A26.06.082Определение антител к Treponema pallidum0,91
A26.06.036Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus0,91
A26.06.041Определение антител класса М,G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus0,91
A26.06.048Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 10,91
A26.06.049Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 20,91
A12.10.001Электрокардиография12
A05.10.001Регистрация электрокардиограммы12
A05.10.007Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных12
A04.10.002Эхокардиография0,51
A05.10.004Холтеровское мониторирование0,51
A05.10.003Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных13
A02.12.003Измерение центрального венозного давления0,91
A09.05.037Исследование рН крови0,93
A12.05.026Исследование уровня кислорода крови13
A12.05.033Исследование уровня углекислого газа в крови13
A13.31.001Обучение самоуходу11
A14.19.002Постановка очистительной клизмы13
A14.31.003Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения0,94
A11.02.002Внутримышечное введение лекарственных средств120
A11.01.002Подкожное введение лекарственных средств и растворов110
A11.12.003Внутривенное введение лекарственных средств120
A13.30.003Психологическая адаптация11
A14.01.003Постановка горчичников11
A14.01.017Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка0,91
A14.01.001Уход за кожей тяжелобольного пациента0,93
A14.19.001Пособие при дефекации тяжелобольного0,92
A14.28.001Пособие при мочеиспускании тяжелобольного0,915
A05.23.001Электроэнцефалография0,51
B01.003.01Приём (осмотр, консультация) врача-анестезиолога0,91
B01.003.04Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)0,91
B03.003.05Суточное наблюдение реанимационного больного0,91
A14.07.001Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии0,96
A14.08.001Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких0,056
A14.08.003Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером0,94
A14.12.001Уход за сосудистым катетером110
A11.28.007Катетеризация мочевого пузыря0,91
A14.28.003Уход за внешним мочевым катетером0,93
A14.31.002Размещение тяжелобольного в постели0,910
A14.31.004Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд0,99
A14.31.005Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному0,96
A14.31.006Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному0,99
A14.31.007Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных0,93
A14.01.002Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного0,23
A13.31.004Обучение близких уходу за тяжелобольным0,21
A14.31.014Оценка интенсивности боли0,95
A14.31.012Оценка степени риска развития пролежней0,15
A14.31.016Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле0,11
A14.31.015Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели0,11
A14.19.003Постановка газоотводной трубки0,93
A11.23.001Спинномозговая пункция0,97
A09.23.001Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости0,97
A09.23.002Определение крови в спинномозговой жидкости0,97
A09.23.004Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости0,97
A09.23.005Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости0,97
A09.23.006Тесты на аномальный белок в спинномозговой жидкости0,97
A09.23.008Исследование физических свойств спинномозговой жидкости0,97
A09.23.009Исследование концентрации водородных ионов в спинномозговой жидкости (pH)0,97
A09.23.011Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)0,97
A12.28.002Исследование функции нефронов (клиренс)0,21
A12.28.003Тесты тубулярной реабсорбции0,21
A12.09.001Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков0,91
A12.09.003Исследования дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой0,41
A12.09.002Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации0,41
A08.22.009Гистологическое исследование удаленного новообразования желез внутренней секреции0,91
A08.31.011Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани0,91
A10.31.001Макроскопическое исследование удаленного операционного материала0,91
A11.08.004Пункция придаточных пазух носа0,11
A03.16.001Эзофагогастродуоденоскопия11
A11.16.009Зондирование желудка0,31
A15.12.002Эластическая компрессия нижних конечностей0,910
A15.27.001Перевязки при операциях на органе обоняния0,93
A16.08.006Механическая остановка кровотечения (передняя и задняя тампонада носа)0,11
A16.08.023Промывание верхнечелюстной пазухи носа0,11
A16.09.011Искусственная вентиляция легких0,11
A16.22.014.001Удаление новообразования гипофиза трансназальным доступом0,81
A16.22.014.001Удаление новообразования гипофиза транскраниальным доступом0,11
A12.05.005Определение основных групп крови (А, В, 0)0,91
A12.05.006Определение резус-принадлежности0,91
A18.05.012Гемотрансфузия0,91
A12.05.004Проба на совместимость перед переливанием крови0,11
A24.01.001Применение грелки0,910
A25.31.019Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)11
B01.001.01Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный0,51
B01.025.01Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный0,51
B01.28.01Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный0,91
B01.038.01Осмотр (консультация) врача-радиолога терапевтический первичный0,31
A07.22.003.001Дистанционная лучевая терапии новообразований желез внутренней секреции пучком протонов0,31
к началу документа

МЕДИКАМЕНТЫ

Фармакотерапевтическая группа Анатомо - терапевтическо - химическая классификация Международное непатентованное наименование Частота назначения Ориентировочная дневная доза Эквивалентная курсовая доза
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры0,9  
 Наркотические анальгетики1  
  Тримеперидин12мг2мг
  Фентанил10,8мг0,8мг
 Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства1  
  Метамизол натрия12,5г40г
  Кеторолак130мг150мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта1  
 Спазмолитические средства1  
  Атропин10,5мг2мг
  Дротаверин0,140мг40мг
  Метоклопрамид0,910мг80мг
 Антиферменты0,9  
  Апротинин1200000АТрЕ400000АТрЕ
 Антациды и другие противоязвенные средства1  
  Фамотидин0,520мг180мг
  Циметидин0,5200мг560мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему0,9  
 Анксиолитики (транквилизаторы)1  
  Диазепам110мг10мг
  Феназепам0,510мг20мг
  Медазепам0,55мг10мг
 Антипсихотические средства1  
  Дроперидол12,5мг7,5мг
 Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему1  
  Неостигмина метилсульфат0,330,05мг0,25мг
  Никетамид0,3350мг200мг
  Кофеин0,3320мг20мг
Анестетики, миорелаксанты0,9  
 Миорелаксанты1  
  Пипекурония бромид0,34мг8мг
  Суксаметония хлорид1100мг200мг
  Азаметония бромид0,350мг50мг
  Атракурия безилат0,450мг100мг
 Средства для наркоза1  
  Динитроген оксид125л25л
  Галотан0,350мл50мл
  Фторотан0,35мл5мл
  Тиопентал натрия0,20,5г0,5г
  Изофлуран0,55мл5мл
  Пропофол0,8200мг200мг
  Кетамин0,275мг1875мг
 Местные анестетики1  
  Ропивакаин0,4200мг400мг
  Лидокаин0,64мг16мг
Средства для профилактики и лечения инфекций1  
 Антибактериальные средства1  
  Цефотаксим0,421г
  Цефтриаксон0,2250мг
  Амоксициллин+клавулановая кислота0,21,2г26,6г
  Линкомицин0,2600мг1580мг
  Фосфомицин0,8
 Противогрибковые средства1  
  Флуконазол150мг500мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему1  
 Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны1  
  Гидрокортизон150мг1200мг
  Дексаметазон0,34мг8мг
  Десмопрессин0,14мг40мг
  Преднизолон0,95мг70мг
  Бромкриптин0,27,5мг150мг
  Каберголин0,40,5мг4мг
  Левотироксин0,3100мкг700мкг
 Инсулины и средства для лечения сахарного диабета0,5  
  Глибенкламид0,17мг98мг
  Гликлазид0,190мг1260мг
  Инсулин изофан (человеческий генноинженерный)0,230ед420ед
  Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)0,830ед420ед
Средства, влияющие на органы дыхания0,9  
 Противоастматические средства1  
  Аминофиллин1240мг240мг
Средства для лечения почек и мочевыводящих путей0,9  
 Диуретики1  
  Фуросемид120мг40мг
  Маннитол0,33000мг3000мг
Средства, влияющие на кровь0,9  
 Средства, влияющие на систему свертывания крови1  
  Аминокапроновая кислота0,5500мг500мг
  Тахокомб11пластина2пластина
  Эптаког альфа0,1700мкг700мкг
  Пентоксифиллин120мг80мг
  Этамзилат1250мг1500мг
  Надропарин кальция0,52850МЕ28500МЕ
  Эноксапарин0,560мг600мг
 Растворы и плазмозаменители1  
  Декстроза1500мл1000мл
 Препараты плазмы0,3  
  Декстран1400мл400мл
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему1  
 Гипотензивные средства0,9  
  Клонидин10,1мг0,2мг
  Нифедипин0,510мг200мг
  Верапамил0,55мг10мг
  Пропранолол0,31мг5мг
 Средства для лечения сердечной недостаточности0,3  
  Каптоприл0,325мг500мг
  Периндоприл0,38мг160мг
  Эналаприл0,320мг400мг
 Противоаритмические средства0,6  
  Эсмолол0,220мг100мг
  Бисопролол0,310мг200мг
  Метопролол0,250мг1000мг
 Вазопрессорные средства0,1  
  Фенилэфрин110мг50мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания1  
 Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия1  
  Кальция хлорид1100мг200мг
  Калия и магния аспарагинат1500мг1000мг
  Калия хлорид140мг200мг
  Растворы электролитные моно- и поликомпонентные13600мл5200мл
Средства для лечения аллергических реакций0,9  
 Антигистаминные средства1  
  Хлоропирамин0,520мг180мг
  Клемастин0,52мг4мг
Средства для лечения остеопороза1  
 Стимуляторы костеобразования1  
  Альфакальцидол11,5мкг42мкг
  Кальцитонин0,6200ед2800ед
  Алендронат0,470мг140мг
к началу документа

Консервированная кровь и её компоненты

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
к началу документа

Питательные смеси

Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
Смеси для парентерального питания0,1 
Растворы аминокислот15000 мл
Жировые эмульсии15000 мл
к началу документа