Стандарт медицинской помощи больным сердечной недостаточностью

1. МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА

Категория пациента: взрослые
Нозологическая форма: сердечная недостаточность
Код диагноза по МКБ-10: I50
Фаза: стабильная
Стадия: I
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 237 от 22.11.2004

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
A01.10.001Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда11
A01.10.002Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда11
A01.10.003Пальпация при патологии сердца и перикарда11
A01.10.004Перкуссия при патологии сердца и перикарда11
A01.10.005Аускультация при патологии сердца и перикарда11
A02.09.001Измерения частоты дыхания11
A02.10.002Измерение частоты сердцебиения11
A02.12.001Исследование пульса11
A02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях11
A04.10.002Эхокардиография11
A05.10.001Регистрация электрокардиограммы11
A05.10.007Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных11
A09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина в крови11
A09.28.022Определение объема мочи11
A02.01.001Измерение массы тела11
A11.05.001Взятие крови из пальца11
A09.28.001Исследование осадка мочи0,81
A09.28.003Определение белка в моче0,81
A09.28.023Определение удельного веса (относительной плотности) мочи0,81
A09.05.023Исследование уровня глюкозы в крови0,11
A06.09.008Рентгенография легких0,011
A06.10.001Рентгеноскопия сердца и перикарда0,011
A06.10.002Рентгенография сердца в трех проекциях0,011
A09.05.004Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови0,011
A09.05.009Исследование уровня С-реактивного белка в крови0,011
A09.05.010Исследование уровня общего белка в крови0,011
A09.05.020Исследование уровня креатинина в крови0,011
A09.05.021Исследование уровня общего билирубина в крови0,011
A09.05.022Исследование уровня фракций билирубина в крови0,011
A09.05.024Исследование уровня общих липидов в крови0,011
A09.05.025Исследование уровня нейтральных жиров и триглицеридов плазмы крови0,011
A09.05.026Исследование уровня холестерина в крови0,011
A09.05.027Исследование уровня липопротеинов в крови0,011
A09.05.028Исследование уровня бета-липопротеинов (низкой плотности) в крови0,011
A11.12.009Взятие крови из периферической вены0,011
A12.10.003Исследования сердечного выброса0,011
A04.10.001Фонокардиография0,0011
A05.10.004Холтеровское мониторирование0,0011
A06.10.003Рентгенография сердца с контрастированием пищевода0,0011
A06.12.001Рентгенография аорты0,0011
A06.12.002Рентгенография легочной артерии0,0011
A09.05.039Исследование уровня лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови0,0011
A12.05.026Исследование уровня кислорода крови0,0011
A12.10.001Электрокардиография с физическими упражнениями0,0011
A12.10.002Электрокардиография с применением медикаментов0,0011
A06.10.005Компьютерная томография органов грудной полости0,00011
A09.05.061Исследование уровня общего тироксина сыворотки (Т-4) крови0,00011
A09.05.071Исследование уровня гормонов коры надпочечников в крови0,00011
A09.05.072Исследование уровня гормонов мозгового слоя надпочечников в крови0,00011
к началу документа

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
A01.10.001Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда12
A01.10.005Аускультация при патологии сердца и перикарда12
A02.10.002Измерение частоты сердцебиения12
A02.12.001Исследование пульса12
A02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях12
A05.10.001Регистрация электрокардиограммы11
A05.10.007Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных11
A09.28.022Определение объема мочи11
A25.10.001Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда12
A25.10.002Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда12
A25.10.003Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда12
A02.01.001Измерение массы тела0,11
A04.10.002Эхокардиография0,011
A05.10.004Холтеровское мониторирование0,0011
A09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина в крови0,011
A09.05.020Исследование уровня креатинина в крови0,011
A09.05.031Исследование уровня калия в крови0,011
A11.05.001Взятие крови из пальца0,011
A11.12.009Взятие крови из периферической вены0,011
A12.10.001Электрокардиография с физическими упражнениями0,0011
A12.10.002Электрокардиография с применением медикаментов0,0011
к началу документа

МЕДИКАМЕНТЫ

Фармакотерапевтическая группа Анатомо - терапевтическо - химическая классификация Международное непатентованное наименование Частота назначения Ориентировочная дневная доза Эквивалентная курсовая доза
Средства для лечения сердечной недостаточности1  
 Ингибиторы АПФ0,8  
  Каптоприл0,487,5мг15750мг
  Лизиноприл0,118,75мг3375мг
  Периндоприл0,13мг540мг
  Эналаприл0,321,25мг38925мг
 Сердечные гликозиды0,1  
  Дигоксин10,5мг90мг
Гипотензивные средства0,2  
 Антагонисты кальция0,9  
  Амлодипин0,910мг1800мг
 Бета-блокаторы0,1  
  Бисопролол0,410мг1800мг
  Карведилол0,350мг9000мг
  Метопролол0,3150мг27000мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей0,3  
 Диуретики1  
  Гидрохлортиазид0,962,5мг3000мг
к началу документа

2. МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА

Категория пациента: 
Нозологическая форма: сердечная недостаточность
Код диагноза по МКБ-10: I50
Фаза: прогрессирующая
Стадия: II А
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

2.1. ДИАГНОСТИКА

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
A01.10.001Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда11
A01.10.001Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда11
A01.10.002Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда11
A01.10.002Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда11
A01.10.003Пальпация при патологии сердца и перикарда11
A01.10.004Перкуссия при патологии сердца и перикарда11
A01.10.005Аускультация при патологии сердца и перикарда11
A02.09.001Измерения частоты дыхания11
A02.10.002Измерение частоты сердцебиения11
A02.12.001Исследование пульса11
A02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях11
A05.10.001Регистрация электрокардиограммы11
A05.10.007Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных11
A09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина в крови11
A09.28.001Исследование осадка мочи11
A09.28.003Определение белка в моче11
A09.28.022Определение объема мочи11
A09.28.023Определение удельного веса (относительной плотности) мочи11
A11.05.001Взятие крови из пальца11
A12.05.001Исследование оседания эритроцитов11
A02.01.001Измерение массы тела0,51
A08.05.006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)0,11
A09.05.023Исследование уровня глюкозы в крови0,11
A09.05.020Исследование уровня креатинина в крови0,051
A11.12.009Взятие крови из периферической вены0,053
A04.10.002Эхокардиография0,011
A04.14.001Ультразвуковое исследование печени0,011
A04.28.001Ультразвуковое исследование почек0,011
A05.10.004Холтеровское мониторирование0,011
A06.09.008Рентгенография легких0,011
A09.05.004Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови0,011
A09.05.009Исследование уровня С-реактивного белка в крови0,011
A09.05.010Исследование уровня общего белка в крови0,011
A09.05.021Исследование уровня общего билирубина в крови0,011
A09.05.022Исследование уровня фракций билирубина в крови0,011
A09.05.024Исследование уровня общих липидов в крови0,011
A09.05.025Исследование уровня нейтральных жиров и триглицеридов плазмы крови0,011
A09.05.026Исследование уровня холестерина в крови0,011
A09.05.027Исследование уровня липопротеинов в крови0,011
A09.05.028Исследование уровня бета-липопротеинов (низкой плотности) в крови0,011
A04.10.001Фонокардиография0,0011
A06.10.001Рентгеноскопия сердца и перикарда0,0011
A09.05.030Исследование уровня натрия в крови0,0011
A09.05.031Исследование уровня калия в крови0,0011
A12.05.026Исследование уровня кислорода крови0,0011
A06.10.005Компьютерная томография органов грудной полости0,00011
A09.05.035Исследование уровня лекарств в крови0,00011
A09.05.039Исследование уровня лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови0,00011
A09.05.061Исследование уровня общего тироксина сыворотки (Т-4) крови0,00011
A09.05.071Исследование уровня гормонов коры надпочечников в крови0,00011
A09.05.072Исследование уровня гормонов мозгового слоя надпочечников в крови0,00011
к началу документа

2.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
A01.10.001Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда15
A01.10.005Аускультация при патологии сердца и перикарда15
A02.10.002Измерение частоты сердцебиения15
A02.12.001Исследование пульса15
A02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях15
A09.28.022Определение объема мочи12
A13.31.001Обучение самоуходу12
A13.31.004Обучение близких уходу за тяжелобольным12
A25.10.001Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда15
A25.10.002Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда15
A25.10.003Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда15
A05.10.001Регистрация электрокардиограммы12
A05.10.007Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных12
A09.28.001Исследование осадка мочи11
A06.09.008Рентгенография легких0,11
A08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови0,11
A08.05.006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)0,11
A09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина в крови0,11
A09.05.017Исследование уровня мочевины в крови0,11
A09.05.020Исследование уровня креатинина в крови0,11
A09.05.021Исследование уровня общего билирубина в крови0,11
A09.05.022Исследование уровня фракций билирубина в крови0,11
A09.05.030Исследование уровня натрия в крови0,11
A09.05.031Исследование уровня калия в крови0,11
A11.05.001Взятие крови из пальца0,11
A04.10.002Эхокардиография0,051
A02.01.001Измерение массы тела0,011
A05.10.004Холтеровское мониторирование0,011
к началу документа

МЕДИКАМЕНТЫ

Фармакотерапевтическая группа Анатомо - терапевтическо - химическая классификация Международное непатентованное наименование Частота назначения Ориентировочная дневная доза Эквивалентная курсовая доза
Средства для лечения сердечной недостаточности1  
 Ингибиторы АПФ0,9  
  Каптоприл0,487,5мг15750мг
  Лизиноприл0,118,75мг3375мг
  Периндоприл0,13мг540мг
  Эналаприл0,321,25мг38925мг
 Сердечные гликозиды0,4  
  Дигоксин10,5мг90мг
Гипотензивные средства0,2  
 Антагонисты кальция0,9  
  Амлодипин0,910мг1800мг
 Бета-блокаторы0,1  
  Бисопролол0,410мг1800мг
  Карведилол0,350мг9000мг
  Метопролол0,3150мг27000мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей0,9  
 Диуретики  
  Гидрохлортиазид0,662,5мг3000мг
  Спиронолактон0,225мг4500мг
  Фуросемид0,2265мг47700мг
к началу документа