Стандарт медицинской помощи больным с субарахноидальным кровоизлиянием

1. МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА

Категория пациента: взрослые, дети
Нозологическая форма: Cубарахноидальное кровоизлияние вследствие разрыва артериальной аневризмы головного мозга, кровотечения из артерио-венозной мальформации
Код диагноза по МКБ-10: I60
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь

Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 596 от 09.08.2006

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
A01.23.001Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы11
A01.23.002Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы11
A01.23.003Пальпация при патологии центральной нервной системы11
A01.23.004Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы11
A02.09.001Измерение частоты дыхания11
A02.12.001Исследование пульса11
A02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях11
A08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови11
A11.23.001Спинномозговая пункция11
A09.23.002Определение крови в спинномозговой жидкости11
A09.23.004Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости11
A09.23.005Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости11
A09.23.008Исследование физических свойств спинномозговой жидкости11
A09.23.011Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)11
A11.05.001Взятие крови из пальца11
A04.23.001Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга11
A05.23.001Электроэнцефалография11
A06.23.004Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга11
A06.23.004.001Компьютерная томография головы с контрастным усилением0,011
A06.23.004.003Компьютерно-томографическое перфузионное исследование0,051
A06.12.051Компьютерно-томографическая ангиография0,31
A06.12.032.001Церебральная ангиография тотальная селективная11
A06.12.032.003Церебральная ангиография с функциональными пробами0,41
A05.23.002Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга0,11
A05.23.002.001Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга с контрастным усилением0,051
A05.23.002.003Магнитно-резонансная перфузия центральной нервной системы и головного мозга0,021
A05.12.006Магнитно-резонансная ангиография с контрастным усилением0,21
A06.31.006.001Описание и интерпретация компьютерных томограмм1,31
A05.31.003Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм0,41
к началу документа

2. МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА

Категория пациента: взрослые, дети
Нозологическая форма: субарахноидальное кровоизлияние вследствие разрыва артериальной аневризмы головного мозга, кровотечения из артерио-венозной мальформации
Код диагноза по МКБ-10: I60
Фаза: любая
Стадия: острый период
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь

2.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА НА 60 ДНЕЙ

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
A01.23.001Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы170
A01.23.002Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы170
A01.23.003Пальпация при патологии центральной нервной системы170
A01.23.004Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы170
A02.09.001Измерение частоты дыхания170
A02.10.002Измерение частоты сердцебиения170
A02.12.001Исследование пульса170
A02.12.001.001Исследование пульса методом мониторирования114
A02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях156
A12.12.004Суточное мониторирование артериального давления114
A02.01.001Измерение массы тела12
A25.23.001Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы160
A25.23.003Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы160
A25.23.002Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы160
A15.01.001Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов115
A11.23.001Спинномозговая пункция13
A13.31.001Обучение самоуходу15
A13.31.004Обучение близких уходу за тяжелобольным15
A13.31.007Обучение гигиене полости рта15
A14.31.016Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле15
A08.05.003Исследование уровня эритроцитов в крови19
A08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови19
A08.05.005Исследование уровня тромбоцитов в крови19
A08.05.006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)19
A08.05.008Исследование уровня ретикулоцитов в крови13
A08.05.009Определение цветового показателя19
A08.05.010Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах19
A09.05.002Оценка гематокрита19
A09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина в крови19
A09.05.009Исследование уровня С-реактивного белка в крови0,15
A09.05.010Исследование уровня общего белка в крови16
A09.05.011Исследование уровня альбумина в крови16
A09.05.017Исследование уровня мочевины в крови16
A09.05.020Исследование уровня креатинина в крови16
A09.05.021Исследование уровня общего билирубина в крови16
A09.05.022Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови16
A09.05.023Исследование уровня глюкозы в крови16
A09.05.030Исследование уровня натрия в крови110
A09.05.031Исследование уровня калия в крови110
A09.05.034Исследование уровня хлоридов в крови110
A09.05.037Исследование рН крови12
A09.05.038Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови0,11
A09.05.039Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови16
A09.05.041Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови16
A09.05.042Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови16
A09.05.044Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови16
A09.05.046Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови13
A09.05.050Исследование уровня фибриногена в крови13
A09.23.002Определение крови в спинномозговой жидкости13
A09.23.004Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости13
A09.23.005Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости13
A09.23.008Исследование физических свойств спинномозговой жидкости13
A09.23.011Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости (определение цитоза)13
A09.28.001Микроскопическое исследование осадка мочи19
A09.28.003Определение белка в моче19
A09.28.006Исследование уровня креатинина в моче0,12
A09.28.013Исследование уровня калия в моче0,12
A09.28.014Исследование уровня натрия в моче0,12
A09.28.017Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)19
A09.28.019Определение осмолярности мочи0,11
A09.28.022Определение объема мочи0,12
A09.28.023Определение удельного веса (относительной плотности) мочи19
A11.05.001Взятие крови из пальца19
A12.05.001Исследование оседания эритроцитов19
A18.05.012Гемотрансфузия0,42
A12.05.004Проба на совместимость перед переливанием крови0,42
A12.05.005Определение основных групп крови (А, В, 0)11
A12.05.006Определение резус-принадлежности11
A12.05.007Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Cc, E, Kell, Duffy0,011
A12.05.027Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме13
A12.05.042Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)112
A26.06.082Определение антител к Treponema pallidum11
A26.05.001Бактериологическое исследование крови на стерильность0,031
A26.06.036Определение антигена HBsAg Hepalitis В virus11
A26.06.041Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus11
A26.06.048Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 111
A26.06.049Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 211
A26.08.005Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы0,031
A26.09.010Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы0,031
A26.28.003Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы0,031
A26.31.004Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам0,051
A08.12.001Гистологическое исследование препарата тканей сосудистой стенки0,151
A04.23.001Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга15
A05.23.001Электроэнцефалография13
A05.10.003Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических денных12
A05.10.007Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных12
A06.09.008Рентгенография легких13
A12.12.003Оценка проходимости вен нижних конечностей0,051
A06.23.004Компьютерная томография головы12
A06.12.032.001Церебральная ангиография тотальная селективная11
A06.31.007Описание и интерпретация рентгенографических изображений11
A06.31.006.001Описание и интерпретация компьютерных томограмм11
A05.23.007Описание, интерпретация и расшифровка данных электрофизиологических методов исследования центральной нервной системы11
A03.08.001Ларингоскопия11
A02.08.001Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал11
A02.25.001Осмотр органа слуха (отоскопия)0,11
A03.25.002Вестибулометрия0,11
A03.25.003Проведение калорической пробы0,11
A03.25.004Исследование органа слуха с помощью камертона0,11
A12.25.001Тональная аудиометрия0,11
A12.25.002Речевая аудиометрия0,11
A02.26.001Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения12
A02.26.002Исследование сред глаза в проходящем свете12
A02.26.003Офтальмоскопия12
A02.26.00Визометрия12
A02.26.005Периметрия12
A02.26.010Измерение угла косоглазия12
A02.26.012Пупилометрия12
A02.26.015Тонометрия глаза0,051
A02.26.022Экзофтальмометрия0,012
A02.26.023Исследование аккомодации0,012
A03.26.001Биомикроскопия конъюнктивы с помощью щелевой лампы12
A03.26.004Офтальмохромоскопия0,11
A03.26.007Лазерная ретинометрия0,011
A03.26.002Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга0,011
A03.26.004Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора.0,011
A04.26.003Ультразвуковое исследование глазницы0,052
A04.26.001Ультразвуковое исследование глазного яблока0,052
A11.26.011Пара- и ретробульбарные инъекции0,051
A13.30.010Нейропсихологическое исследование0,052
A25.31.019Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)13
A19.09.002Дыхательные упражнения дренирующие0,0110
A19.23.002Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы13
A21.23.001Массаж при заболеваниях центральной нервной системы13
A19.31.005Упражнения для укрепления мышц лица и шеи0,023
ALL.12.001Катетеризация подключичной и других центральных вен11
A14.07.001Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии110
A16.08.003Постановка временной трахеостомы0,31
A16.08.019Смена трахеостомической трубки0,11
A11.12.007Взятие крови из артерии11
A11.12.002Катетеризация кубитальной и других периферических вен16
A11.12.003Внутривенное введение лекарственных средств140
A11.12.009Взятие крови из периферической вены115
A11.01.002Подкожное введение лекарственных средств и растворов0,510
A11.02.002Внутримышечное введение лекарственных средств и растворов150
A11.09.007Эндотрахеальное введение лекарственных средств0,012
A11.09.008Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода0,055
A02.31.001Термометрия общая1120
A11.28.007Катетеризация мочевого пузыря11
A14.01.001Уход за кожей тяжелобольного пациента0,0510
A14.01.002Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного0,055
A14.01.016Втирание растворов в волосистую часть головы11
A14.01.017Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка11
A14.07.002Уход за полостью рта тяжелобольного0,0510
A14.08.002Пособие при трахеостоме0,36
A14.08.003Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером0,0510
A14.08.004Отсасывание слизи из носа0,0510
A14.12.001Уход за сосудистым катетером130
A14.16.002Уход за назогастральным зондом0,310
A14.19.001Пособие при дефекации тяжелого больного0,0510
A14.19.002Постановка очистительной клизмы12
A14.19.003Постановка газоотводной трубки12
A14.28.001Пособие при мочеиспускании тяжелобольного0,0510
A14.28.002Уход за постоянным мочевым катетером0,0510
A14.28.005Пособие при недержании мочи0,0510
A14.31.001Перемещение тяжелобольного в постели0,0580
A14.31.002Размещение тяжелобольного в постели0,0530
A14.31.003Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения16
A14.31.004Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд0,0530
A14.31.005Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному0,0530
A14.31.006Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному0,0530
A14.31.007Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных0,0530
A14.07.003Гигиена полости рта и зубов110
B01.003.01Осмотр (консультация) врача-анестезиолога11
B01.003.04Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)11
B01.003.03Суточное наблюдение врачом-реаниматологом110
A16.09.011Искусственная вентиляция легких0,0510
A14.07.001Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких0,0510
A16.23.047Люмбальный дренаж наружный0,11
A16.23.037.001Клипирование шейки аневризмы внутренней сонной артерии0,21
A16.23.037.002Клипирование шейки аневризмы средней мозговой артерии0,11
A16.23.037.003Клипирование шейки аневризмы передней мозговой артерии0,41
A16.23.037.004Клипирование шейки аневризмы базилярной артерии (бифуркации) с резекцией костей основания черепа0,021
A16.23.037.005Клипирование шейки аневризмы дистальных сегментов артерий головного мозга0,031
A16.23.037.006Клипирование шейки аневризмы задней-нижней мозжечковой артерии0,021
A16.23.037.007Клипирование шейки аневризмы каротидно-офтальмического сегмента0,031
A16.23.037.008Клипирование шейки аневризмы в случаях множественных аневризм головного мозга0,12
A16.23.038Укрепление стенок аневризмы артерий головного мозга0,031
A16.23.039.001Клипирование шейки аневризмы артерий головного мозга крупных и гигантских размеров с применением внутрисосудистой аспирации крови открытым способом0,0451
A16.23.039.002Клипирование шейки аневризмы артерий головного мозга крупных и гигантских размеров с применением внутрисосудистой аспирации крови эндоваскулярным способом0,0451
A16.23.039.003Клипирование несущей аневризму артерии двумя клипсами0,031
A16.23.039.004Клипирование и окклюзия баллоном несущей аневризму артерии0,011
A16.12.047Наложение анастомоза между эктракраниальными и интракраниальными артериями0,061
A16.12.048.001Наложение анастомоза между интракраниальными артериями с использованием ауто- или гетеротрансплантата0,071
A05.23.004Электрокортикография11
A04.12.001.001Ультразвуковая доплерография с медикаментозной пробой0,91
A16.23.040Установка субдурального или желудочкового датчика внутричерепного давления0,31
A16.23.020Пластика твердой мозговой оболочки0,31
A16.23.007Вентрикулостомия0,31
A16.23.050Дренирование бокового желудочка головного мозга наружное0,051
A16.23.010Внутричерепной желудочковый шунт0,11
A16.05.050Пластика дефекта костей черепа0,21
A16.12.040.001Эндоваскулярная окклюзия сосудов с помощью микроспиралей0,021
A16.12.040.004Эндоваскулярная окклюзия сосуда с помощью баллона0,021
A16.12.027Установка стента в сосуд0,011
A16.12.050.002Эндоваскулярная эмболизация сосудов микроэмболами0,012
A16.12.040.002Эндоваскулярная окклюзия полости аневризмы с помощью микроспиралей0,041
к началу документа

МЕДИКАМЕНТЫ

Фармакотерапевтическая группа Анатомо - терапевтическо - химическая классификация Международное непатентованное наименование Частота назначения Ориентировочная дневная доза Эквивалентная курсовая доза
Анестетики, миорелаксанты1  
 Средства для наркоза1  
  375мг2625мг
    
  0,1г
  Пропофол0,8
  Кетамин0,1160мг160мг
  Тиопентал натрия0,95
  Динитроген оксид11300л1300л
  Кислород1900л900л
 Миорелаксанты1  
  Пипекурония бромид18мг8мг
  Суксаметония бромид0,510мг10мг
 Местные анестетики1  
  Лидокаин0,4200мг1000мг
  Прокаин0,5200мг1000мг
  Ропивакаин0,05300мг300мг
  Бупивакаин0,0520мг20мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры1  
 Наркотические анальгетики1  
  Фентанил0,92мг2мг
  Тримеперидин0,0520мг100мг
  Трамадол0,4100мг1400мг
 Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты0,99  
  Кеторолак0,560мг950мг
  Кетопрофен0,5200мг3000мг
  Парацетамол0,120г
  Диклофенак0,3200мг2000мг
  Метамизол натрия0,980г
  Индометацин0,175мг1500мг
  Ацетилсалициловая кислота0,7500мг5000мг
Средства для лечения аллергических заболеваний0,8  
 Антигистаминные препараты1  
  Дифенгидрамин0,610мг300мг
  Клемастин0,22мг30мг
  Хлоропирамин0,250мг1000мг
  Лоратадин0,0510мг100мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему1  
 Анксиолитики (транквилизаторы)1  
  Диазепам0,430мг300мг
  Оксибутират натрия0,05400мг1200мг
  Альпразолам0,040,5мг10мг
  Бромдигидрохлор-фенилбензодиазепин0,33мг /45мг
  Оксазепам0,0150мг1500мг
 Средства для лечения нарушений сна1  
  Диазепам + Циклобарбитал кальция0,050,01г + 0,1г 0,1г + 1г
  Зопиклон0,17,5мг150мг
  Мидазолам110мг50мг
 Антипсихотические средства1  
  Галоперидол0,115мг150мг
  Дроперидол0,820мг20мг
  Кветиапин0,2150мг1500мг
  Хлорпромазин0,0325мг150мг
  Рисперидон0,11мг10мг
  Клозапин0,0250мг500мг
  Перфеназин0,255мг50мг
  Тиоридазин0,01100мг1000мг
  Левомепромазин0,0150мг250мг
  Трифлуоперазин0,0115мг200мг
  Сульпирид0,01100мг1400мг
  Зуклопентиксол0,0120мг200мг
 Антидепрессанты и средства нормотимического действия0,3  
  Сертралин0,35100мг1000мг
  Амитриптилин0,1200мг2000мг
  Мапротилин0,25100мг700мг
  Циталопрам0,2530мг420мг
 Противосудорожные средства1  
  Карбамазепин0,3600мг18000мг
  Бензонал0,5300мг12000мг
  Ламотриджин0,2200мг6000мг
  Вальпроевая кислота и ее натриевая соль0,41000мг30000мг
  Фенобарбитал0,0150мг1000мг
  Клоназепам0,05600мг6000мг
 Средства для лечения паркинсонизма0,07  
  Амантадин0,4300мг4200мг
  Леводопа + Карбидопа0,41000мг14000мг
  Тригексифенидил0,21мг14мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему1  
 Гипотензивные средства0,6  
  Клонидин0,050,2мг2,4мг
  Моноприл0,220мг900мг
  Пропранолол0,430мг16000мг
  Нифедипин0,760мг600мг
  Амлодипин0,110мг600мг
  Индапамид0,052,5мг100мг
  Магния сульфат0,22,5мг30мг
 Средства для лечения сердечной недостаточности0,3  
  Каптоприл0,3100мг1400мг
  Эналаприл0,740мг520мг
  Строфантин0,011мг14мг
  Периндоприл0,054мг40мг
 Вазопрессорные средства0,1  
  Добутамин0,052304мг16128мг
  Фенилэфрин0,9848мг96мг
  Допамин0,011728мг12096мг
 Противоаритмические средства0,1  
  Амиодарон0,61200мг4800мг
  Прокаинамид0,210г
  Атенолол0,2100мг6000мг
 Антиангинальные средства0,1  
  Нитроглицерин0,5100мкг1400мкг
  Изосорбида динитрат0,5180мг1680мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему0,9  
 Инсулин и средства для лечения сахарного диабета1  
  Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)112ЕД36ЕД
 Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны1  
  Гидрокортизон0,150мг1000мг
  Преднизолон0,0530мг420мг
  Дексаметазон0,9816мг210мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта1  
 Антациды и другие противоязвенные средства0,1  
  Алюминия фосфат0,0640,16мг562,24мг
  Альгедрат+магния гидроксид0,053366мг47124мг
  Ранитидин0,7300мг4200мг
  Фамотидин0,340мг560мг
  Омепразол0,0220мг280мг
  Сукральфат0,0256г
 Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта0,6  
  Метоклопрамид1316,2мг6324мг
 Спазмолитические средства1  
  Атропин11мг2мг
  Дротаверин0,480мг240мг
  Папаверин0,640мг200мг
 Панкреатические энзимы0,5  
  Панкреатин1150000ЕД2100000ЕД
 Противорвотные средства0,1  
  Домперидон160мг420мг
 Антиферменты0,05  
  Апротинин1700000ЕД700000ЕД
 Прочие средства0,06  
  Симетикон1240мг2400мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей  
 Диуретики0,5  
  Ацетазоламид0,2250мг1000мг
  Гидрохлоротиазид0,1100мг1000мг
  Маннитол0,2400мл14000мл
  Фуросемид0,520мг400мг
Средства, влияющие на кровь1  
 Средства, влияющие на систему свертывания крови1  
  Пентоксифиллин0,051500мг15000мг
  Надропарин кальция0,5855МЕ3420МЕ
  Эноксапарин натрия0,340мг200мг
  Варфарин0,05750мкг7500мкг
  Гепарин натрий0,951000МЕ5000МЕ
  Этамзилат0,8250мг1000мг
  Аминокапроновая кислота0,312г36г
 Растворы и плазмозаменители1  
  Декстроза1400мл1200мл
 Препараты плазмы0,5  
  Альбумин0,3400мл800мл
  Тахокомб0,730см230см2
Средства, влияющие на органы дыхания  
 Противоастматические средства0,8  
  Эуфиллин1360мг10800мг
 Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках0,1  
  Ацетилцистеин1600мг3000мг
Средства для профилактики и лечения инфекций  
 Антибактериальные средства1  
  Амоксициллин + клавулановая кислота0,11500мг + 375мг 10500мг + 2625мг
  Цефазолин0,76000мг18000мг
  Цефтриаксон0,42000мг10000мг
  Цефепим0,054000мг36000мг
  Ципрофлоксацин0,11000мг5000мг
  Офлоксацин0,03800мг8000мг
  Пефлоксацин0,3800мг11200мг
  Норфлоксацин0,05800мг4000мг
  Ванкомицин0,052000мг20000мг
  Имипенем0,086000мг60000мг
  Меропенем0,054000мг40000мг
  Пипемидовая кислота0,1800мг8000мг
 Противогрибковые средства0,5  
  Флуконазол0,4400мг4000мг
  Кетоконазол0,7200мг2000мг
  Итраконазол0,02400мг12000мг
 Противопротозойные и противомалярийные средства0,1  
  Метронидазол11500мг15000мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания  
 Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания1  
  Натрия хлорид0,6600мл20000мл
  Кальция хлорид0,951000мг5000мг
  Калия, магния аспарагинат0,51,8г25г
  Растворы электролитные моно- и поликомпонентные1500мл2000мл
  Пиридоксина гидрохлорид0,32мг12мг
к началу документа

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
Плазма свежезамороженная из дозы крови0,83 дозы
Эритроцитная масса0,42 дозы
к началу документа

Питательные смеси

Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
Смеси для энтерального зондового питания0,210000 мл
к началу документа

Импланты

Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
Твердая мозговая оболочка0,130 см2
Полиметилметакрилат0,140 г
Самосжимающиеся клипсы12
Самосжимающиеся клипсы с длинными системами бранш0,13
Окклюзионно-аспирационный баллон-катетер0,051
Датчики внутричерепного давления0,31
Шунтирующие системы с помпами различного давления0,11
Катетеры Сван-Ганса0,51
Фибринтромбиновый клей0,51
к началу документа

3. МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА

Категория пациента: взрослые, дети
Нозологическая форма: Субарахноидальное кровоизлияние вследствие разрыва артериальной аневризмы головного мозга, кровотечение из артерио-венозной мальформации
Код диагноза по МКБ-10: I60
Фаза: любая
Стадия: подострый период
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь

3.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА НА 14 ДНЕЙ

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
A01.23.001Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы130
A01.23.002Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы130
A01.23.003Пальпация при патологии центральной нервной системы130
A01.23.004Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы130
A02.01.001Измерение массы тела11
A02.09.001Измерение частоты дыхания120
A02.10.002Измерение частоты сердцебиения120
A02.12.001Исследование пульса120
A02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях128
A25.23.001Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы114
A25.23.002Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга114
A25.23.003Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы114
A15.01.001Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов15
A14.31.015Обучение членов семью пациента технике его перемещения в постели0,0514
A13.30.003Психологическая адаптация11
A13.31.001Обучение самоуходу13
A13.31.004Обучение близких уходу за тяжелобольным0,053
A13.31.007Обучение гигиене полости рта13
A14.31.016Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле13
A25.31.019Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)11
A19.09.001Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы0,015
A19.09.002Дыхательные упражнения дренирующие0,015
A19.23.002Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы13
A21.23.001Массаж при заболеваниях центральной нервной системы13
A19.31.005Упражнения для укрепления мышц лица и шеи0,023
A21.01.002Массаж лица0,023
A08.05.003Исследование уровня эритроцитов в крови13
A08.05.O04Исследование уровня лейкоцитов в крови13
A08.05.005Исследование уровня тромбоцитов в крови13
A08.05.006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)13
A08.05.008Исследование уровня ретикулоцитов в крови0,23
A08.05.00Определение цветового показателя13
A08.05.010Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах13
A09.05.002Оценка гематокрита13
A09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина в крови13
A09.05.009Исследование уровня С-реактивного белка в крови0,15
A09.05.010Исследование уровня общего белка в крови13
A09.05.011Исследование уровня альбумина в крови13
A09.05.017Исследование уровня мочевины в крови13
A09.05.020Исследование уровня креатинина в крови13
A09.05.021Исследование уровня общего билирубина в крови13
A09.05.022Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови13
A09.05.023Исследование уровня глюкозы в крови13
A09.05.025Исследование уровня триглицеридов в крови0,21
A09.05.026Исследование уровня холестерина в крови0,21
A09.05.027Исследование уровня липопротеидов в крови0,21
A09.05.028Исследование уровня липопротеидов низкой плотности0,21
A09.05.030Исследование уровня натрия в крови13
A09.05.031Исследование уровня калия в крови13
A09.05.034Исследование уровня хлоридов в крови13
A09.05.037Исследование рН крови12
A09.05.038Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови0,11
A09.05.039Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови13
A09.05.041Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови13
A09.05.042Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови13
A09.05.044Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови13
A09.05.046Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови13
A09.05.050Исследование уровня фибриногена в крови12
A11.23.001Спинномозговая пункция0,052
A11.23.002Введение лекарственных средств в спинномозговой канал0,052
A09.23.001Цитологическое исследование клеток в спинномозговой жидкости0,052
A09.23.008Исследование физических свойств спинномозговой жидкости0,052
A09.23.011Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)0,052
A09.23.005Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости0,052
A09.23.004Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости0,052
A09.28.001Микроскопическое исследование осадка мочи13
A09.28.003Определение белка в моче13
A09.28.013Исследование уровня калия в моче0,12
A09.28.014Исследование уровня натрия в моче0,12
A09.28.017Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)13
A09.28.019Определение осмолярности мочи0,11
A09.28.022Определение объема мочи0,12
A09.28.023Определение удельного веса (относительной плотности) мочи13
A11.05.001Взятие крови из пальца13
A12.05.001Исследование оседания эритроцитов13
A12.05.005Определение основных групп крови (А, В, 0)11
A12.05.006Определение резус-принадлежности11
A12.05.007Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Cc, E, Kell, Duffy0,011
A12.05.027Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме12
A12.05.042Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)15
A12.05.018Исследование фибринолитической активности0,11
A26.06.082Определение антител к Treponema pallidum11
A26.05.001Бактериологическое исследование крови на стерильность0,011
A26.06.036Определение антигена HBsAg Hepalitis В virus11
A26.06.041Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus11
A26.06.048Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 111
A26.06.049Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 211
A26.08.005Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы0,031
A26.09.010Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы0,031
A26.28.003Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы0,031
A26.31.004Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам0,011
A08.12.001Гистологическое исследование препарата тканей сосудистой стенки11
A04.23.001Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга13
A05.23.001Электроэнцефалография12
A05.10.001Регистрация электрокардиограммы12
A05.10.007Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных12
A06.09.008Рентгенография легких0,41
A04.12.006Дуплексное сканирование вен0,21
A05.23.002Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга0,051
A06.03.002Компьютерная томография головы12
A06.12.032.001Церебральная ангиография тотальная селективная11
A06.31.007Описание и интерпретация рентгенографических изображений11
A06.31.006.001Описание и интерпретация компьютерных томограмм11
A05.23.007Описание, интерпретация и расшифровка данных электрофизиологических методов исследования центральной нервной системы11
A02.25.001Осмотр органа слуха (отоскопия)0,51
A03.25.002Вестибулометрия0,51
A03.25.003Проведение калорической пробы0,51
A03.25.004Исследование органа слуха с помощью камертона0,51
A12.25.001Тональная аудиометрия0,51
A12.25.002Речевая аудиометрия0,51
A02.08.001Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал0,51
A02.26.001Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения12
A02.26.002Исследование сред глаза в проходящем свете12
A02.26.003Офтальмоскопия10
A02.26.00Визометрия12
A02.26.005Периметрия12
A02.26.010Измерение угла косоглазия12
A02.26.012Пупилометрия12
A02.26.015Тонометрия глаза0,051
A02.26.022Экзофтальмометрия0,012
A02.26.023Исследование аккомодации0,012
A03.26.001Биомикроскопия конъюнктивы с помощью щелевой лампы12
A03.26.004Офтальмохромоскопия0,11
A03.26.007Лазерная ретинометрия0,011
A03.26.002Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга0,011
A03.26.004Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора.0,011
A04.26.003Ультразвуковое исследование глазницы0,052
A04.26.001Ультразвуковое исследование глазного яблока0,052
A11.26.011Пара- и ретробульбарные инъекции0,051
A13.30.010Нейропсихологическое исследование0,052
A11.12.001Катетеризация подключичной и других центральных вен0,051
A14.07.001Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии0,12
A16.08.003Постановка временной трахеостомы0,031
A16.08.019Смена трахеостомической трубки0,011
A11.12.002Катетеризация кубитальной и других периферических вен13
A11.12.003Внутривенное введение лекарственных средств120
A11.12.009Взятие крови из периферической вены14
A11.01.002Подкожное введение лекарственных средств и растворов0,510
A11.02.002Внутримышечное введение лекарственных средств и растворов150
A14.31.011Пособие при парентеральном введении лекарственных средств180
A11.09.007Эндотрахеальное введение лекарственных средств0,012
A11.09.008Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода0,052
A02.31.001Термометрия общая128
A11.28.007Катетеризация мочевого пузыря0,11
A14.01.001Уход за кожей тяжелобольного пациента0,0528
A14.01.002Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного0,055
A14.01.016Втирание растворов в волосистую часть головы11
A14.01.017Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка11
A14.07.002Уход за полостью рта тяжелобольного0,0528
A14.31.004Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд0,0540
A14.08.002Пособие при трахеостоме0,0514
A14.08.003Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером0,0528
A14.08.004Отсасывание слизи из носа0,0514
A03.09.001Бронхоскопия0,052
A14.12.001Уход за сосудистым катетером110
A14.16.002Уход за назогастральным зондом0,015
A14.19.001Пособие при дефекации тяжелого больного0,0514
A14.19.002Постановка очистительной клизмы13
A14.19.003Постановка газоотводной трубки0,11
A14.28.001Пособие при мочеиспускании тяжелобольного0,0528
A14.28.002Уход за постоянным мочевым катетером0,0114
A14.28.005Пособие при недержании мочи0,0514
A14.31.001Перемещение тяжелобольного в постели0,05112
A14.31.002Размещение тяжелобольного в постели0,0530
A14.31.003Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения0,0530
A14.31.005Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному0,0514
A14.31.006Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному0,055
A14.31.007Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных0,0514
A14.07.003Гигиена полости рта и зубов12
A16.09.011Искусственная вентиляция легких0,13
A14.07.001Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких0,13
B03.003.05Суточное наблюдение реанимационного больного11
B01.003.01Осмотр (консультация) врача-анестезиолога11
B01.003.04Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)11
A16.23.037.001Клипирование шейки аневризмы внутренней сонной артерии0,11
A16.23.037.002Клипирование шейки аневризмы средней мозговой артерии0,051
A16.23.037.003Клипирование шейки аневризмы передней мозговой артерии0,21
A16.23.037.004Клипирование шейки аневризмы базилярной артерии (бифуркации) с резекцией костей основания черепа (орбито-зигоматических хирургических трепанаций)0,011
A16.23.037.005Клипирование шейки аневризмы дистальных сегментов артерий головного мозга0,0151
A16.23.037.006Клипирование шейки аневризмы задней-нижней мозжечковой артерии0,011
A16.23.037.007Клипирование шейки аневризмы каротидно-офтальмического сегмента0,0151
A16.23.037.008Клипирование шейки аневризмы в случаях множественных аневризм головного мозга0,052
A16.23.038Укрепление стенок аневризмы артерий головного мозга0,0151
A16.23.039.001Клипирование шейки аневризмы артерий головного мозга крупных и гигантских размеров с применением внутрисосудистой аспирации крови открытым способом0,0251
A16.23.039.002Клипирование шейки аневризмы артерий головного мозга крупных и гигантских размеров с применением внутрисосудистой аспирации крови эндоваскулярным способом0,0251
A16.23.039.003Клипирование несущей аневризму артерии двумя клипсами0,0151
A16.23.039.004Клипирование и окклюзия баллоном несущей аневризму артерии0,0051
A16.12.047Наложение анастомоза между эктракраниальными и интракраниальными артериями0,0351
A16.12.048.001Наложение анастомоза между интракраниальными артериями с использованием ауто- или гетеротрансплантата0,0351
A04.12.001.001Ультразвуковая доплерография с медикаментозной пробой0,51
A16.23.040.004Эндоваскулярная окклюзия сосуда с помощью баллона0,171
A16.12.027Установка стента в сосуд0,051
A16.23.040.002Эндоваскулярная окклюзия полости аневризмы с помощью микроспиралей0,171
A16.23.040.003Эндоваскулярная окклюзия полости аневризмы с помощью микроспиралей при поддержке стента0,171
A16.12.050.001Эндоваскулярная эмболизация сосудов с помощью адгезивного агента0,0052
A10.23.001Интраоперационное электрофизиологическое исследование головного и спинного мозга0,51
к началу документа

МЕДИКАМЕНТЫ

Фармакотерапевтическая группа Анатомо - терапевтическо - химическая классификация Международное непатентованное наименование Частота назначения Ориентировочная дневная доза Эквивалентная курсовая доза
Анестетики, миорелаксанты1  
 Средства для наркоза1  
  375мг2625мг
  Пропофол0,8
  Кетамин0,1160мг160мг
  Тиопентал натрия0,95
  Динитроген оксид11300л1300л
  Кислород1900л900л
 Миорелаксанты1  
  Пипекурония бромид18мг8мг
  Суксаметония бромид0,510мг10мг
 Местные анестетики1  
  Лидокаин0,4200мг1000мг
  Прокаин0,5200мг1000мг
  Ропивакаин0,05300мг300мг
  Бупивакаин0,0520мг20мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры1  
 Наркотические анальгетики1  
  Фентанил0,92мг2мг
  Тримеперидин0,0520мг100мг
  Трамадол0,2100мг700мг
 Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты1  
  Кеторолак0,130мг210мг
  Кетопрофен0,3300мг2400мг
  Парацетамол0,1
  Диклофенак0,3200мг2000мг
  Метамизол натрия0,9520г
  Индометацин0,0575мг750мг
  Ацетилсалициловая кислота0,7500мг2000мг
Средства для лечения аллергических заболеваний0,8  
 Антигистаминные препараты0,8  
  Дифенгидрамин0,520мг100мг
  Клемастин0,252мг28мг
  Хлоропирамин0,275мг1050мг
  Лоратадин0,0510мг140мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему1  
 Анксиолитики (транквилизаторы)1  
  Диазепам0,65мг35мг
  Оксибутират натрия0,05400мг1200мг
  Альпразолам0,040,75мг7,5мг
  Бромдигидрохлор-фенилбензодиазепин0,31мг14мг
  Оксазепам0,0110мг100мг
 Средства для лечения нарушений сна1  
  Зопиклон0,17,5мг75мг
  Мидазолам110мг20мг
 Антипсихотические средства1  
  Галоперидол0,055мг25мг
  Дроперидол0,820мг20мг
  Кветиапин0,275мг750мг
  Хлорпромазин0,0325мг75мг
  Рисперидон0,11мг7мг
  Клозапин0,0250мг500мг
  Перфеназин0,254мг40мг
  Тиоридазин0,0125мг250мг
  Левомепромазин0,0125мг50мг
  Трифлуоперазин0,015мг35мг
  Сульпирид0,01100мг700мг
  Зуклопентиксол0,0150мг150мг
 Антидепрессанты и средства нормотимического действия0,3  
  Сертралин0,35100мг1000мг
  Амитриптилин0,1525мг250мг
  Мапротилин0,2525мг250мг
  Циталопрам0,2520мг200мг
 Противосудорожные средства1  
  Карбамазепин0,6900мг12600мг
  Бензонал0,15300мг4200мг
  Ламотриджин0,2200мг2800мг
  Вальпроевая кислота и ее натриевая соль0,41000мг14000мг
  Топирамат0,15200мг2000мг
  Фенобарбитал0,0150мг500мг
  Клоназепам0,22мг20мг
 Средства для лечения паркинсонизма0,01  
  Амантадин0,4300мг4200мг
  Леводопа + Карбидопа0,41000мг14000мг
  Тригексифенидил0,21мг14мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему1  
 Гипотензивные средства0,6  
  Клонидин0,050,2мг0,6мг
  Моноприл0,220мг280мг
  Пропранолол0,430мг420мг
  Нифедипин0,840мг560мг
  Амлодипин0,110мг140мг
  Индапамид0,052,5мг25мг
  Магния сульфат0,22,5мг17,5мг
 Средства для лечения сердечной недостаточности0,3  
  Каптоприл0,3100мг1400мг
  Эналаприл0,740мг520мг
  Строфантин0,011мг14мг
  Периндоприл0,054мг52мг
 Вазопрессорные средства0,1  
  Добутамин0,052304мг16128мг
  Фенилэфрин0,9848мг96мг
  Допамин0,011728мг12096мг
 Противоаритмические препараты0,1  
  Амиодарон0,61200мг4800мг
  Прокаинамид0,210г
  Атенолол0,2100мг1400мг
 Антиангинальные средства0,1  
  Нитроглицерин0,5100мкг1400мкг
  Изосорбида динитрат0,5180мг1680мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему0,05  
 Инсулин и средства для лечения сахарного диабета0,9  
  Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)112ЕД36ЕД
 Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны0,3  
  Гидрокортизон0,150мг1000мг
  Преднизолон0,0530мг420мг
  Дексаметазон0,9816мг210мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта0,3  
 Антациды и другие противоязвенные средства0,1  
  Алюминия фосфат0,0640,16мг562,24мг
  Альгедрат+магния гидроксид0,053366мг47124мг
  Ранитидин0,7300мг4200мг
  Фамотидин0,340мг560мг
  Омепразол0,0220мг280мг
  Сукральфат0,0256г
 Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта0,6  
  Метоклопрамид1316,2мг6324мг
 Спазмолитические средства1  
  Атропин11мг2мг
  Дротаверин0,480мг240мг
  Папаверин0,640мг200мг
 Панкреатические энзимы0,5  
  Панкреатин1150000ЕД2100000ЕД
 Противорвотные средства0,1  
  Домперидон160мг420мг
 Антиферменты0,05  
  Апротинин1700000ЕД700000ЕД
 Прочие средства0,06  
  Симетикон1240мг2400мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей0,5  
 Диуретики1  
  Ацетазоламид0,2250мг1000мг
  Гидрохлортиазид0,1100мг400мг
  Маннитол0,2400мл1200мл
  Фуросемид0,520мг80мг
Средства, влияющие на кровь1  
 Средства, влияющие на систему свертывания крови1  
  Пентоксифиллин0,051500мг15000мг
  Надропарин кальция0,5855МЕ3420МЕ
  Эноксапарин натрия0,340мг200мг
  Варфарин0,05750мкг7500мкг
  Гепарин натрий0,951000МЕ5000МЕ
  Этамзилат0,8250мг1000мг
  Аминокапроновая кислота0,312г12г
 Растворы и плазмозаменители0,95  
  Декстроза1400мл1200мл
 Препараты плазмы0,5  
  Альбумин0,3400мл800мл
  Тахокомб0,730см230см2
  Солкосерил0,2500мг2500мг
Средства, влияющие на органы дыхания0,8  
 Противоастматические средства1  
  Эуфиллин1360мг10800мг
 Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках0,1  
  Ацетилцистеин1600мг3000мг
Средства для профилактики и лечения инфекций1  
 Антибактериальные средства1  
  Амоксициллин + Клавулановая кислота0,11500мг + 375мг 10500мг + 2625мг
  Цефазолин0,76000мг18000мг
  Цефтриаксон0,42000мг10000мг
  Цефепим0,054000мг36000мг
  Ципрофлоксацин0,11000мг5000мг
  Офлоксацин0,03800мг8000мг
  Пефлоксацин0,3800мг11200мг
  Норфлоксацин0,05800мг4000мг
  Ванкомицин0,052000мг20000мг
  Имипенем0,086000мг60000мг
  Меропенем0,054000мг40000мг
  Пипемидовая кислота0,1800мг8000мг
 Противогрибковые средства0,5  
  Флуконазол0,4400мг4000мг
  Кетоконазол0,7200мг2000мг
  Итраконазол0,02400мг12000мг
 Противопротозойные и противомалярийные средства0,1  
  Метронидазол11500мг15000мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания1  
 Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания1  
  Натрия хлорид0,6400мл6000мл
  Кальция хлорид0,951000мг5000мг
  Калия, магния аспарагинат0,51,8г25г
  Растворы электролитные моно- и поликомпонент- ные1500мл2000мл
к началу документа

Импланты

Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
Самосжимающиеся клипсы12
Самосжимающиеся клипсы с длинными системами бранш0,13
Окклюзионно-аспирационный баллон-катетер0,051
Фибринтромбиновый клей0,51
к началу документа