Стандарт медицинской помощи больным рассеянным склерозом

1. МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА

Категория пациента: дети
Нозологическая форма: рассеянный склероз
Код диагноза по МКБ-10: G35
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь

Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 105 от 22.02.2006

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
A01.23.001Сбор жалоб и анамнеза при патологии центральной нервной системы и головного мозга11
A01.23.002Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга11
A01.23.003Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного мозга11
A01.23.004Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга11
A01.31.012Аускультация общетерапевтическая11
A02.01.001Измерение массы тела11
A02.03.005Измерение роста11
A02.31.001Термометрия общая11
A02.09.001Измерение частоты дыхания11
A02.12.001Исследование пульса11
A02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях11
A13.30.001Патопсихологичексое обследование11
A05.23.002Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга11
A05.31.003Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм11
A05.23.001Электроэнцефалография11
A05.10.001Регистрация электрокардиограммы11
A05.10.007Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных11
A05.02.001Электромиография0,71
A05.26.002Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга11
A05.25.006Регистрация вызванных акустических ответов мозга на постоянные модулированные тоны (ASSR тест)11
A05.23.006Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга11
A11.05.001Взятие крови из пальца11
A11.12.009Взятие крови из периферической вены11
A11.23.001Спинномозговая пункция0,21
A09.05.002Оценка гематокрита11
A09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина в крови11
A08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови11
A12.05.001Исследование оседания эритроцитов11
A08.05.003Исследование уровня эритроцитов в крови11
A08.05.005Исследование уровня тромбоцитов в крови11
A08.05.006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)11
A09.05.010Исследование уровня общего белка в крови11
A09.05.011Исследование уровня альбумина в крови11
A09.05.012Исследование уровня общего глобулина в крови11
A09.05.014Исследование уровня глобулиновых фракций в крови11
A09.05.009Исследование уровня С-реактивного белка в крови11
A12.06.019Исследование «ревматоидных факторов»11
A09.05.075Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови11
A09.05.023Исследование уровня глюкозы в крови11
A09.05.021Исследование уровня общего билирубина в крови11
A09.05.022Исследование уровня фракций билирубина в крови11
A09.05.017Исследование мочевины в крови11
A09.05.019Исследование уровня креатинина в крови11
A09.05.030Исследование уровня натрия в крови11
A09.05.031Исследование уровня калия в крови11
A09.05.032Исследования уровня общего кальция в крови11
A09.05.041Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови11
A09.05.042Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови11
A09.05.046Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови11
A09.05.026Исследование уровня холестерина в крови11
A09.05.050Исследование фибриногена в крови11
A09.05.186Исследование уровня меди в крови0,51
A09.05.078Исследование уровня церулоплазмина в крови0,51
A09.28.001Исследование осадка мочи11
A09.28.003Определение белка в моче11
A09.28.017Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)11
A09.28.023Определение удельного веса (относительной плотности) мочи11
A12.23.001Серологическое исследование ликвора0,21
A09.23.001Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости0,21
A09.23.002Определение крови в спинномозговой жидкости0,21
A09.23.004Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости0,21
A09.23.005Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости0,21
A09.23.008Исследование физических свойств спинномозговой жидкости0,21
A09.23.011Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)0,21
A04.14.001Ультразвуковое исследование печени11
A04.14.002Ультразвуковое исследование желчного пузыря11
A04.18.001Ультразвуковое исследование поджелудочной железы11
A04.06.001Ультразвуковое исследование селезенки11
A04.28.001Ультразвуковое исследование почек11
A04.10.002Эхокардиография11
A06.09.008Рентгенография легких0,31
A06.31.006Описание и интерпретация рентгенографических изображений0,61
B01.029.01Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный11
B.01.006.01Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный0,51
B03.006.04Скрининг наследственно обусловленных заболеваний обмена0,31
к началу документа

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 28 ДНЕЙ

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
A02.01.001Измерение массы тела13
A02.03.005Измерение роста11
A01.31.012Аускультация общетерапевтическая135
A01.23.001Сбор жалоб и анамнеза при патологии центральной нервной системы и головного мозга135
A01.23.002Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга135
A01.23.003Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного мозга135
A01.23.004Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга135
A02.09.001Измерение частоты дыхания128
A02.12.001Исследование пульса128
A02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях128
A02.31.001Термометрия общая156
A05.26.002Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга11
A05.25.006Регистрация вызванных акустических ответов мозга на постоянные модулированные тоны (ASSR тест)11
A05.23.006Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга11
A11.05.001Взятие крови из пальца12
A11.12.009Взятие крови из периферической вены13
A09.05.002Оценка гематокрита12
A12.05.007Определение основных групп крови (АВО)11
A12.05.006Определение резус-принадлежности11
A12.05.004Проба на совместимость перед переливанием крови0,21
A26.06.036Определение антигенов HbsAg Hepatitis B virus11
A26.06.048Определение антител класса М, G (IgM,IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 111
A26.06.049Определение антител класса М, G (IgM,IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 211
A09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина в крови12
A08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови12
A12.05.001Исследование оседания эритроцитов12
A08.05.003Исследование уровня эритроцитов в крови12
A08.05.005Исследование уровня тромбоцитов в крови12
A08.05.006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)12
A09.05.010Исследование уровня общего белка в крови11
A09.05.011Исследование уровня альбумина в крови11
A09.05.012Исследование уровня общего глобулина в крови11
A09.05.014Исследование уровня глобулиновых фракций в крови11
A09.05.009Исследование уровня С-реактивного белка в крови11
A09.05.075Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови11
A12.06.019Исследование «ревматоидных факторов»11
A09.05.023Исследование уровня глюкозы в крови11
A09.05.021Исследование уровня общего билирубина в крови11
A09.05.022Исследование уровня фракций билирубина в крови11
A09.05.017Исследование мочевины в крови11
A09.05.019Исследование уровня креатинина в крови11
A09.05.030Исследование уровня натрия в крови11
A09.05.031Исследование уровня калия в крови11
A09.05.032Исследования уровня общего кальция в крови11
A09.05.041Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови11
A09.05.042Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови11
A09.05.043Исследование уровня креатинкиназы в крови11
A09.05.039Исследование уровня лактат дегидрогеназы в крови11
A09.05.029Исследование уровня фосфолипидов в крови0,71
A09.05.046Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови11
A09.05.026Исследование уровня холестерина в крови11
A09.05.050Исследование фибриногена в крови11
A09.05.055Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов11
A12.06.010Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК0,71
A12.06015Определение антистрептолизина О11
A12.06016Серологические реакции на различные инфекции и вирусы11
A12.06.001Исследование популяций лимфоцитов0,51
A09.05.067Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови0,71
A09.05.140Исследование уровня общего кортизола в крови0,71
A09.05.141Исследование уровня свободного кортизола в крови0,71
A09.05.061Исследование уровня общего тироксина сыворотки (Т-4) крови0,71
A09.05.062Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови0,71
A09.05.065Исследование уровня тиреотропина плазмы крови0,71
A12.06.017Исследование антител к тиреоглобулину0,71
A09.28.001Исследование осадка мочи11
A09.28.003Определение белка в моче11
A09.28.017Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)11
A09.28.023Определение удельного веса (относительной плотности) мочи11
A06.28.009Опорожняющая цистоуретрография0,31
A06.31.006Описание и интерпретация рентгенографических изображений0,61
A12.28.005Исследование объема остаточной мочи11
A12.28.006Измерение скорости потока мочи (урофлоуметрия)0,71
A06.09.008Рентгенография легких0,31
A05.10.001Регистрация электрокардиограммы11
A05.10.007Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных11
A04.10.002Эхокардиография0,71
A04.14.001Ультразвуковое исследование печени11
A04.14.002Ультразвуковое исследование желчного пузыря11
A04.18.001Ультразвуковое исследование поджелудочной железы11
A04.06.001Ультразвуковое исследование селезенки11
A04.22.001Ультразвуковое исследование щитовидной железы0,71
A04.28.001Ультразвуковое исследование почек11
A04.20.002Ультразвуковое исследование мочевого пузыря12
A04.20.003Ультразвуковое исследование мочеточников11
A03.16.001Эзофагогастродуоденоскопия0,91
A11.16.002Биопсия желудка с помощью эндоскопии0,91
A11.16.003Биопсия 12-типерстной кишки с помощью эндоскопии0,31
A08.16.002Морфологическое исследование препарата тканей желудка0,91
A08.16.003Морфологическое исследование препарата тканей 12-типерстной кишки0,31
A08.16.004Исследование материала желудка на наличие геликобактера0,91
A18.05.001Плазмаферез0,23
A23.31.001Пособие по подбору ортопедических стелек0,51
A23.31.002Пособие по подбору ортопедической обуви0,51
A25.26.001Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органов зрения0,71
A25.26.003Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях органов зрения0,71
A13.30.003Психологическая адаптация12
A11.12.002Катетеризация кубитальной и других периферических вен13
A11.12.001Катетеризация подключичной и других центральных вен0,051
A11.12.003Внутривенное введение лекарственных средств15
A14.12.001Уход за сосудистым катетером0,510
A14.31.011Пособие при парентеральном введении препаратов121
A14.31.001Перемещение тяжелобольного в постели0,230
A14.31.002Размещение тяжелобольного в постели0,230
A14.31.003Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения0,220
A14.01.001Уход за кожей тяжелобольного пациента0,256
A14.07.002Уход за полостью рта тяжелобольного0,230
A14.31.004Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд0,190
A14.31.005Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному0,215
A14.31.006Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному0,230
A14.31.007Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных0,230
A14.31.012Оценка степени риска развития пролежней0,23
A14.31.013Оценка степени тяжести пролежней0,13
A14.31.015Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели0,23
A14.31.016Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и в кресле0,23
A14.19.001Пособие при дефекации тяжелого больного0,228
A14.19.002Постановка очистительной клизмы0,515
A14.28.001Пособие при мочеиспускании тяжелобольного0,290
A11.28.007Катетеризация мочевого пузыря0,12
A14.28.002Уход за постоянным мочевым катетером0,190
A19.23.002Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы128
A21.23.001Массаж при заболеваниях центральной нервной системы128
B01.029.01Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный11
B01.004.01Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный0,71
B01.058.01Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный0,31
B01.053.01Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный0,71
B01.020.01Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры первичный11
B01.003.03Суточное наблюдение врачом-реаниматологом0,23
к началу документа

МЕДИКАМЕНТЫ

Фармакотерапевтическая группа Анатомо - терапевтическо - химическая классификация Международное непатентованное наименование Частота назначения Ориентировочная дневная доза Эквивалентная курсовая доза
Анестетики, миорелаксанты1  
 Местные анестетики1  
  25мг700мг
  Лидокаин0,5200мг2000мг
  Прокаин0,550мг500мг
 Миорелаксанты0,5  
  Толперизон0,7100мг2800мг
  Баклофен0,38мг224мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры0,5  
 Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства1  
  Диклофенак0,05150мг1500мг
  Индометацин0,0575мг750мг
  Ибупрофен0,7800мг8000мг
  Парацетамол0,2800мг8000мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему1  
 Противосудорожные средства0,3  
  Фенобарбитал0,1100мг2800мг
  Фенитоин0,1234мг6552мг
  Карбамазепин0,3600мг16800мг
  Вальпроевая кислота и ее натриевая соль0,11000мг28000мг
  Клоназепам0,34мг112мг
  Топирамат0,2200мг5600мг
  Левитирацетам0,21000мг2800мг
 Средства для лечения паркинсонизма0,2  
  Леводопа+Карбидопа1250мг / 25мг 7000мг / 700мг
 Антипсихотические средства0,1  
  Хлорпромазин0,525мг700мг
  Тиаприд0,5250мг7000мг
 Антидепрессанты и средства нормотимического дейстия0,3  
  Флуоксетин0,120мг560
  Сертралин0,225мг700мг
 Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему1  
  Винпоцетин0,515мг420мг
  Пирацетам0,5800мг22400мг
  Холина альфосцерат0,5800мг22400мг
  Бетагистин0,316мг448мг
  Циннаризин0,550мг1400мг
 Средства для лечения рассеянного склероза1  
  Интерферон бета-1а0,622мкг198мкг
  Интерферон бета-1b0,30,3мг4,2мг
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства0,1  
 Цитостатические средства1  
  Азатиоприн0,5120мг3600мг
  Циклофосфамид0,11000мг1000мг
  Митоксантрон0,150мг50мг
  Циклоспорин0,3200мг6000мг
Средства для профилактики и лечения инфекций0,5  
  Антибактериальные средства0,5  
  Азитромицин0,3375мг5250мг
  Кларитромицин0,264мг448мг
  Амоксициллин0,328г
  Амикацин0,114г
  Цефтриаксон0,128г
 Противогрибковые средства0,5  
  Флуконазол0,40,4г
  Кетоконазол0,30,4г
  Итраконазол0,30,2г
 Иммуноглобулины1  
  Иммуноглобулин человеческий нормальный (IgA+ IgM+ IgG)160г
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему0,7  
 Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны1  
  Преднизолон0,17,5мг225мг
  Метилпреднизолон0,41000мг5000мг
  Дексаметазон0,428мг112мг
  Десмопрессин0,14мг112мг
Средства, влияющие на кровь1  
 Средства, влияющие на систему свертывания0,7  
  Этамзилат0,7250мг3500мг
  Менадиона натрия бисульфит0,380мг1120мг
 Антикоагулянты0,7  
  Дипиридамол175мг2250мг
  Пентоксифиллин0,5200мг4200мг
  Гепарин натрия0,210000МЕ100000МЕ
 Противоанемические средства0,7  
  Фолиевая кислота0,35мг140мг
  Цианокобаламин0,530мкг300мкг
  Железа полиизомальтозат0,5100мг2800мг
 Растворы и плазмозаменители1  
  Декстроза1500мл10л
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему0,2  
 Гипотензивные средства0,1  
  Нифедипин0,830мг900мг
  Фозинаприл0,210мг300мг
 Противоаритмические средства0,1  
  Атенолол0,850мг1500мг
  Амиодарон0,2  
Препараты для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей0,9  
 Диуретики1  
  Ацетазоламид0,550мг1000мг
  Спиронолактон0,325мг500мг
  Триамптерен0,325мг500мг
  Фуросемид0,340мг120мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта1  
 Антациды и другие противоязвенные средства1  
  Омепрозол0,320мг600мг
  Рабепрозол0,420мг600мг
  Эзомепрозол0,320мг600мг
  Висмута трикалия дицитрат0,5360мг10800мг
  Метоклопрамид0,530мг90мг
 Панкреатические энзимы0,8  
  Панкреатин130тыс. ЕД600тыс. ЕД
 Средства для лечения печеночной недостаточности0,5  
  Тиоктовая кислота0,5600мг6000мг
  Силибинин0,3210мг2100мг
 Спазмолитические средства0,5  
  Оксибутинин0,910мг280мг
  Толтеродин0,14мг112мг
Витамины и минералы1  
 Ввитамины1  
  Мильгамма180мг1120мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания1  
 Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия1  
  Растворы электролитные моно и поликомпонентные1500мл10л
Средства для лечения остеопороза0,2  
 Стимуляторы остеобразования0,5  
  Кальцитонин0,5200МЕ6000МЕ
  Кальция карбонат+эргокальциферол0,5500мг15000мг
к началу документа

Консервированная кровь и ее компоненты

Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
Свежезамороженная плазма из дозы крови0,23 дозы
к началу документа