Стандарт медицинской помощи больным с первичным гиперальдостеронизмом

1. МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА

Категория пациента: 
Нозологическая форма: Первичный гиперальдостеронизм
Код диагноза по МКБ-10: E26.0
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь

Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации .№ 69 от 09.02.2006

ДИАГНОСТИКА

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
A01.22.001Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии11
A01.22.002Визуальное исследование в эндокринологии11
A01.22.003Пальпация в эндокринологии11
A01.31.010Визуальный осмотр общетерапевтический11
A01.31.011Пальпация общетерапевтическая11
A01.31.012Аускультация общетерапевтическая11
A01.31.016Перкуссия общетерапевтическая11
A02.03.005Измерение роста11
A02.01.001Измерение массы тела11
A02.09.001Измерение частоты дыхания11
A02.10.001Линейные измерения сердца11
A02.10.002Измерение частоты сердцебиения11
A02.12.001Измерение пульса11
A02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях11
A02.31.001Термометрия общая11
A12.10.001Электрокардиография11
A05.10.001Регистрация электрокардиограммы11
A05.10.007Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных11
A11.12.009Взятие крови из периферической вены14
A11.12.013Взятие крови из центральной вены0,44
A09.05.002Оценка гематокрита11
A09.05.037Исследование рН крови11
A09.28.001Исследование осадка мочи11
A09.28.011Исследование уровня глюкозы в моче0,51
A09.05.017Исследование уровня мочевины в крови11
A09.05.020Исследование уровня креатинина в крови11
A09.05.030Исследование уровня натрия11
A09.05.031Исследование уровня калия11
A09.05.069Исследование уровня альдостерона в крови19
A09.05.125Исследование уровня ренина в крови19
A09.05.124Исследование уровня (активности) проренина в крови17
A09.05.126Исследование уровня ангиотензиногена и его производных ангиотензинпревращающего фермента в крови17
A09.05.140Исследование уровня общего кортизола в крови16
A09.28.038Исследование уровня свободного кортизола в моче11
A04.22.002Ультразвуковое исследование надпочечников11
A04.31.003Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства11
A06.31.004Компьютерная томография органов забрюшинного пространства0,71
A05.31.004Магнитно-резонансная томография брюшной полости0,51
A06.31.007Описание и интерпретация рентгенографических изображений0,51
A05.31.003Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм0,51
A06.28.012.001Спиральная компьютерная томография почек и надпочечников0,11
A06.12.034Флебография центральной надпочечниковой вены12
A07.22.004.001Сцинтиграфия надпочечников после введения радиоактивного йодхолестерола0,21
к началу документа

2. МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА

Категория пациента: 
Нозологическая форма: Первичный гиперальдостеронизм
Код диагноза по МКБ-10: E26.0
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь, терапевтическое отделение

Код

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
A01.22.001Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии120
A01.22.002Визуальное исследование в эндокринологии120
A01.22.003Пальпация в эндокринологии120
A01.31.010Визуальный осмотр общетерапевтический11
A01.31.011Пальпация общетерапевтическая11
A01.31.012Аускультация общетерапевтическая11
A01.31.016Перкуссия общетерапевтическая11
A02.31.001Термометрия общая128
A02.01.001Измерение массы тела11
A02.10.002Измерение частоты сердцебиения120
A02.12.001Исследование пульса120
A02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях120
A25.22.001Назначение лекарственной терапии при заболевании желез внутренней секреции114
A25.22.002Назначение диетической терапии при заболевании желез внутренней секреции114
A25.22.003Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболевании желез внутренней секреции114
A04.14.001Ультразвуковое исследование печени0,31
A04.14.002Ультразвуковое исследование желчного пузыря0,31
A04.15.001Ультразвуковое исследование поджелудочной железы0,31
A04.28.001Ультразвуковое исследование почек11
A09.05.069Исследование уровня альдостерона в крови11
A09.05.125Исследование уровня ренина в крови11
A12.10.001Электрокардиография11
A05.10.001Регистрация электрокардиограммы11
A05.10.007Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных11
A11.05.001Взятие крови из пальца12
A11.12.009Взятие крови из периферической вены12
A09.05.041Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови12
A09.05.042Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови12
A09.05.046Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови12
A09.05.030Исследование уровня натрия12
A09.05.031Исследование уровня калия12
A12.05.027Определение протромбинового (тромбопластического) времени в крови11
A09.05.050Исследование уровня фибриногена в крови11
A12.05.028Определение тромбинового времени в крови11
A12.05.042Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)11
A09.05.047Исследование уровня антитромбина III в крови11
A08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови12
A08.05.006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)12
A09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина в крови12
A12.05.001Исследование оседания эритроцитов12
A08.05.003Исследование уровня эритроцитов в крови12
A08.05.005Исследование уровня тромбоцитов в крови12
A09.05.002Оценка гематокрита12
A09.28.001Исследование осадка мочи12
A09.28.003Определение белка в моче12
A09.28.017Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)12
A09.28.022Определение объема мочи12
A09.28.023Определение удельного веса (относительной плотности) мочи12
A26.31.004Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам0,31
A26.28.003Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы0,31
A11.02.002Внутримышечное введение лекарственных средств0,210
A11.12.003Внутривенное введение лекарственных средств0,610
A14.31.011Пособие при парентеральном введении лекарственных средств0,410
A04.10.002Эхокардиография0,51
A05.10.004Холтеровское мониторирование0,51
A12.12.004Суточное мониторирование артериального давления0,51
A06.31.001Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза0,31
A06.28.004Внутривенная урография0,61
к началу документа

МЕДИКАМЕНТЫ

Фармакотерапевтическая группа Анатомо - терапевтическо - химическая классификация Международное непатентованное наименование Частота назначения Ориентировочная дневная доза Эквивалентная курсовая доза
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему1  
 Средства для лечения сердечной недостаточности0,9  
  Эналаприл0,340мг640мг
  Каптоприл0,350мг700мг
  Спираприл0,46мг84мг
 Противоаритмические средства0,5  
  Карведилол0,450мг700мг
  Атенолол0,3100мг1400мг
  Метопролол0,350мг700мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей1  
 Диуретики1  
  Спиронолактон1300мг8400мг
  Фуросемид0,120мг120мг
Средства для профилактики и лечения инфекций0,5  
 Антибактериальные средства1  
  Ципрофлоксацин0,31000мг7000мг
  Офлоксацин0,3400мг2800мг
  Фосфомицин0,4
 Противогрибковые средства1  
  Флуконазол150мг350мг
Растворы, электролиты, средства для коррекции кислотного равновесия0,8  
 Электролиты, средства для коррекции кислотного равновесия1  
  Калия и магния аспарагинат0,8500мл2000мл
  Растворы электролитные моно- и поликомпонентные0,4800мл3600мл
к началу документа

3. МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА

Категория пациента: 
Нозологическая форма: Первичный гиперальдостеронизм
Код диагноза по МКБ-10: E26.0
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение

3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 21 день

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
A01.22.001Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии130
A01.22.002Визуальное исследование в эндокринологии130
A01.22.003Пальпация в эндокринологии130
A01.31.010Визуальный осмотр общетерапевтический11
A01.31.011Пальпация общетерапевтическая11
A01.31.012Аускультация общетерапевтическая11
A01.31.016Перкуссия общетерапевтическая11
A02.31.001Термометрия общая142
A02.01.001Измерение массы тела12
A02.10.002Измерение частоты сердцебиения142
A02.12.001Исследование пульса142
A02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях142
A25.22.001Назначение лекарственной терапии при заболевании желез внутренней секреции121
A25.22.002Назначение диетической терапии при заболевании желез внутренней секреции121
A25.22.003Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболевании желез внутренней секреции121
A06.09.008Рентгенография легких11
A06.31.002Компьютерная томография органов брюшной полости0,31
A06.31.007Описание и интерпретация рентгенографических изображений0,31
A04.28.001Ультразвуковое исследование почек11
A04.14.001Ультразвуковое исследование печени0,31
A04.14.002Ультразвуковое исследование желчного пузыря0,31
A04.15.001Ультразвуковое исследование поджелудочной железы0,31
A04.06.001Ультразвуковое исследование селезенки0,31
A04.31.003Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства11
A04.31.004Ультразвуковое исследование определение жидкости в брюшной полости11
A03.16.001Эзофагогастродуоденоскопия11
A12.10.001Электрокардиография12
A05.10.001Регистрация электрокардиограммы12
A05.10.007Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных12
A04.10.002Эхокардиография0,61
A12.12.004Суточное мониторирование артериального давления0,61
A06.31.001Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза0,31
A06.28.004Внутривенная урография0,61
A11.05.001Взятие крови из пальца13
A11.12.009Взятие крови из периферической вены19
A09.05.010Исследование уровня общего белка в крови15
A09.05.017Исследование уровня мочевины в крови15
A09.05.020Исследование уровня креатинина в крови15
A09.05.021Исследование уровня общего билирубина в крови15
A09.05.022Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови0,31
A09.05.023Исследование уровня глюкозы в крови12
A09.05.041Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови15
A09.05.042Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови15
A09.05.046Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови15
A09.05.030Исследование уровня натрия в крови15
A09.05.031Исследование уровня калия в крови15
A09.05.026Исследование уровня холестерина в крови11
A09.05.007Исследование уровня железа сыворотки крови13
A09.05.032Исследование уровня общего кальция в крови15
A09.05.033Исследование уровня неорганического фосфора в крови13
A09.05.034Исследование уровня хлоридов в крови15
A09.05.045Исследование уровня амилазы в крови15
A12.05.027Определение протромбинового (тромбопластического) времени в крови13
A09.05.050Исследование уровня фибриногена в крови13
A12.05.042Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)13
A09.05.047Исследование уровня антитромбина III в крови0,33
A12.05.017Исследование агрегации тромбоцитов0,63
A12.05.057Исследование адгезии тромбоцитов0,33
A09.05.048Исследование уровня плазминогена в крови0,63
A08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови14
A08.05.006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)14
A09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина в крови14
A12.05.001Исследование оседания эритроцитов14
A08.05.003Исследование уровня эритроцитов в крови14
A08.05.005Исследование уровня тромбоцитов в крови14
A08.05.008Исследование уровня ретикулоцитов в крови14
A09.05.002Оценка гематокрита14
A26.28.003Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно- патогенные микроорганизмы0,11
A09.28.001Исследование осадка мочи15
A09.28.003Определение белка в моче15
A09.28.017Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)15
A09.28.022Определение объема мочи15
A09.28.023Определение удельного веса (относительной плотности) мочи112
A09.28.011Исследование уровня глюкозы в моче11
A09.28.029Определение диастазы в моче15
A12.05.005Определение основных групп крови (А, В, 0)11
A12.05.006Определение резус-принадлежности11
A26.06.036Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus11
A26.06.041Определение антител класса М,G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus11
A26.06.082Определение антител к Treponema pallidum11
A26.06.048Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 111
A26.06.049Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 211
A05.10.003Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных0,83
A09.05.037Исследование рН крови13
A12.05.026Исследование уровня кислорода крови13
A12.05.033Исследование уровня углекислого газа крови13
A02.08.001Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных инструментов0,51
A02.12.003Измерение центрального венозного давления0,11
A11.12.001Катетеризация подключичной и других центральных вен0,11
A11.28.007Катетеризация мочевого пузыря11
A11.01.002Подкожное введение лекарственных средств и растворов110
A11.02.002Внутримышечное введение лекарственных средств130
A11.12.003Внутривенное введение лекарственных средств1100
B01.003.01Приём (осмотр, консультация) врача-анестезиолога11
B01.003.04Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)11
B03.003.05Суточное наблюдение реанимационного больного11
A16.08.021Трахеотомия0,011
A16.08.003Постановка временной трахеостомы0,011
A16.08.019Смена трахеостомической трубки0,011
A16.08.020Закрытие трахеостомы0,011
A14.08.002Пособие при трахеостоме0,015
A11.09.004Пункция плевральной полости0,011
A14.01.001Уход за кожей тяжелобольного пациента0,013
A14.31.007Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных0,016
A14.01.002Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного0,012
A14.08.003Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером0,12
A14.12.001Уход за сосудистым катетером15
A14.28.003Уход за внешним мочевым катетером12
A14.31.010Уход за дренажом13
A14.01.003Постановка горчичников13
A14.01.017Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка11
A14.31.001Перемещение тяжелобольного в постели0,0120
A14.31.002Размещение тяжелобольного в постели0,0110
A14.31.004Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд0,015
A14.31.005Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному0,013
A14.31.006Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному0,013
A14.19.001Пособие при дефекации тяжелобольного0,013
A14.19.002Постановка очистительной клизмы13
A14.19.004Удаление копролита0,11
A14.19.003Постановка газоотводной трубки0,015
A24.01.001Применение грелки12
A24.01.002Компресс на кожу13
A24.01.003Применение пузыря со льдом11
A14.28.001Пособие при мочеиспускании тяжелобольного0,0110
A14.31.016Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле0,11
A13.30.003Психологическая адаптация11
A14.31.015Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели0,51
A15.31.007Перевязки при полостных операциях на органах забрюшинного пространства114
A15.31.001Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости0,514
A15.31.002Перевязки при полостных операциях на органах грудной полости0,514
A15.12.002Эластическая компрессия нижних конечностей114
A19.09.002Дыхательные упражнения дренирующие128
A13.31.001Обучение самоуходу11
A14.31.003Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения15
A18.05.012Гемотрансфузия0,52
A12.05.004Проба на совместимость перед переливанием крови0,12
A16.22.004.002Односторонняя адреналэктомия люмботомным доступом0,51
A16.22.004.003Односторонняя адреналэктомия торакофренотомным доступом0,51
A10.31.001Макроскопическое исследование удаленного операционного материала11
A16.09.004Разрез грудной клетки и плевры (дренирование плевральной полости)0,51
A08.31.004Гистологическое исследование препарата тканей забрюшинного пространства11
A08.22.009Гистологическое исследование удаленного новообразования желез внутренней секреции11
A08.31.011Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани11
к началу документа

МЕДИКАМЕНТЫ

Фармакотерапевтическая группа Анатомо - терапевтическо - химическая классификация Международное непатентованное наименование Частота назначения Ориентировочная дневная доза Эквивалентная курсовая доза
Анестетики, миорелаксанты1  
 Средства для наркоза1  
  Динитроген оксид125л25л
  Кетамин0,250мг50мг
  Пропофол0,8200мг200мг
 Миорелаксанты1  
  Атракурия безилат0,510мг180мг
  Суксаметония хлорид110мг160мг
  Гексаметония бензосульфанат0,510мг60мг
 Местные анестетики1  
  Лидокаин0,4120мг1200мг
  Ропивакаин0,6200мг400мг
Средства, для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта1  
 Антациды и другие противоязвенные средства1  
  Ранитидин0,4300мг6300мг
  Пантопразол0,620мг420мг
 Спазмолитические средства1  
  Атропин10,5мг1мг
  Платифиллин11мл3мл
  Папаверин120мг120мг
 Антиферменты0,6  
  Апротинин1200000АТрЕ400000АТрЕ
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему1  
 Средства для лечения сердечной недостаточности1  
  Эналаприл0,240мг640мг
  Периндоприл0,28мг168мг
  Каптоприл0,250мг1050мг
  Спираприл0,26мг126мг
  Дигоксин0,20,6мг1,8мг
 Гипотензивные средства1  
  Клонидин10,1мг0,3мг
  Пропранолол150мг200мг
 Антиаритмические средства1  
  Бисопролол0,220мг280мг
  Метопролол0,250мг1400мг
  Карведилол0,450мг1050мг
  Атенолол0,2100мг2800мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства1  
 Наркотические анальгетики1  
  Тримеперидин120мг80мг
  Фентанил10,1мг0,5мг
  Трамадол150мг200мг
 Ненаркотические анальгетики1  
  Флупиртин0,3300мг6300мг
  Кеторолак150мг50мг
  Ибупрофен0,2600мг1200мг
Средства, влияющие на кровь1  
 Средства, влияющие на свертывание крови1  
  Этамзилат1500мг8000мг
  Надропарин кальция0,52850МЕ28500МЕ
  Энокскапарин0,560мг600мг
  Ацетилсалициловая кислота1100мг1000мг
Средства, влияющие на органы дыхания0,1  
 Противоастматические средства1  
  Аминофиллин1240мг1200мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей1  
 Диуретики1  
  Спиронолактон1100мг2800мг
  Фуросемид0,220мг120мг
Средства, действующие на центральную нервную систему1  
 Анксиолитики1  
  Диазепам110мг20мг
 Антипсихотические препараты1  
  Дроперидол12,5мг25мг
 Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему1  
  Кофеин110мг20мг
  Метиламид этилимидазолдикарбонат12,5мг25мг
  Неостигмина метилсульфат130мг450мг
  Никетамид12мл2мл
Средства для лечения аллергических реакций1  
 Антигистаминные препараты1  
  Дифенгидрамин0,510мг60мг
  Клемастин0,52мг4мг
Растворы, электролиты, средства для коррекции кислотного равновесия1  
 Электролиты, средства для коррекции кислотного равновесия1  
  Калия и магния аспарагинат1500мл6000мл
  Кальция хлорид150мг50мг
  Кальция карбонат11000мг28000мг
  Магния сульфат10,05мг0,3мг
  Растворы электролитные моно- и поликомпонентные12500мл10000мл
Средства для профилактики и лечения инфекций0,8  
 Антибактериальные средства1  
  Ципрофлоксацин0,41000мг5000мг
  Цефотаксим0,428г
  Офлоксацин0,4400мг2800мг
  Имипенем+Циластатин натрия0,3400мг2000мг
  Фосфомицин0,8
 Противомикробные средства0,7  
  Метронидазол1100мл700мл
 Противогрибковые средства1  
  Флуконазол150мг700мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему1  
 Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны1  
  Гидрокортизон1150мг1000мг
  Ланреотид0,330мг30мг
  Октреотид0,3150мкг750мкг
к началу документа

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
к началу документа

Питательные смеси

Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
Смеси для парентерального питания0,05 
Растворы аминокислот15000 мл
Жировые эмульсии15000 мл
Смеси для энтерального зондового питания0,015000 мл
Смеси для специализированного белкового питания0,012000 мл
к началу документа