Стандарт медицинской помощи больным с переломами в области грудной клетки, нижней части спины и таза

1. МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА

Категория пациента: дети, взрослые
Нозологическая форма: переломы в области грудной клетки, нижней части спины и таза
Код диагноза по МКБ-10: T02.1
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь

Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 598 от 09.08.2006

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
A01.31.009Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический11
A01.03.002Визуальное исследование костной системы11
A01.03.003Пальпация костной системы11
A01.03.004Перкуссия костной системы11
A01.02.002Визуальное исследование мышц11
A01.02.003Пальпация мышц11
A01.04.002Визуальное исследования суставов11
A01.04.003Пальпация суставов11
A01.04.004Перкуссия суставов11
A02.03.001Линейные измерения костей11
A02.04.001Линейные измерения суставов11
A02.04.003Измерение подвижности сустава (углометрия)11
A01.24.002Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы0,51
A01.24.003Пальпация при патологии периферической нервной системы0,51
A01.24.004Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы0,51
A06.03.006Рентгенография всего черепа в одной или более проекциях11
A06.03.011Рентгенография другого шейного отдела позвоночника0,54
A06.03.014Рентгенография дорсального отдела позвоночника0,84
A06.03.015Рентгенография дорсолюмбального отдела позвоночника0,84
A06.03.016Рентгенография поясничного отдела позвоночника0,84
A06.03.017Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника0,54
A06.03.030Рентгенография всего таза12
A06.03.019Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции0,32
A06.31.007Описание и интерпретация рентгенографических изображений11
A06.03.059.001Спиральная компьютерная томография позвоночника11
A05.23.002Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга0,51
A05.31.003Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм12
A05.23.001Электроэнцефалография0,51
A04.14.001Ультразвуковое исследование печени0,11
A04.14.002Ультразвуковое исследование желчного пузыря0,11
A04.15.001Ультразвуковое исследование поджелудочной железы0,11
A04.18.001Ультразвуковое исследование толстого кишечника0,11
A04.18.001.001Ультразвуковое исследование тонкого кишечника0,11
A04.20.001Ультразвуковое исследование матки и придатков0,11
A04.21.001Ультразвуковое исследование простаты0,11
A06.28.010Цистография0,31
к началу документа

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 35 ДНЕЙ

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
A01.31.009Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический140
A01.03.002Визуальное исследование костной системы140
A01.03.003Пальпация костной системы140
A01.03.004Перкуссия костной системы140
A01.02.002Визуальное исследование мышц140
A01.02.003Пальпация мышц140
A01.04.002Визуальное исследования суставов140
A01.04.003Пальпация суставов140
A01.04.004Перкуссия суставов140
A25.03.001Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы135
A25.03.002Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы135
A25.03.003Назначение лечебно – оздоровительного режима при заболеваниях костной системы135
A01.24.002Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы0,81
A01.24.003Пальпация при патологии периферической нервной системы0,81
A01.24.004Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы0,81
A01.28.002Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта0,51
A01.28.003Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта0,51
A01.28.004Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта0,51
A06.09.008Рентгенография легких12
A06.03.011Рентгенография другого шейного отдела позвоночника0,12
A06.03.014Рентгенография дорсального отдела позвоночника0,42
A06.03.016Рентгенография поясничного отдела позвоночника0,42
A06.03.017Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника0,12
A06.03.030Рентгенография всего таза15
A06.03.019Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции0,32
A06.31.007Описание и интерпретация рентгенографических изображений15
A06.03.059.001Спиральная компьютерная томография позвоночника12
A05.03.001Магнитно-резонансная томография костной ткани0,31
A05.31.003Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм0,31
A05.10.001Регистрация электрокардиограммы12
A05.10.007Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных12
A11.05.001Взятие крови из пальца17
A08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови15
A08.05.006Исследование лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)15
A09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина в крови17
A12.05.001Исследование оседания эритроцитов в крови15
A08.05.005Исследование уровня тромбоцитов в крови13
A08.05.003Исследование уровня эритроцитов в крови17
A08.05.009Определение цветового показателя17
A09.05.002Оценка гематокрита13
A09.28.001Микроскопическое исследование осадка мочи18
A09.28.003Определение белка в моче18
A09.28.017Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)18
A09.28.023Определение удельного веса (относительной плотности) мочи18
A09.28.011Исследование уровня глюкозы в моче18
A09.28.015Обнаружение кетоновых тел в моче18
A11.12.009Взятие крови из периферической вены15
A09.05.010Исследование уровня общего белка в крови15
A09.05.011Исследование уровня альбумина в крови13
A09.05.017Исследование уровня мочевины в крови13
A09.05.021Исследование уровня общего билирубина в крови13
A09.05.041Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови0,31
A09.05.042Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови0,31
A09.05.023Исследование уровня глюкозы в крови15
A09.05.030Исследование уровня натрия в крови14
A09.05.031Исследование уровня калия в крови14
A12.05.042Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)16
A12.05.027Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме16
A09.05.050Исследование уровня фибриногена в крови16
A12.05.018Исследование фибринолитической активности13
A09.05.051Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови13
A09.05.009Исследование уровня С-реактивного белка в крови13
A26.06.082Определение антител к Treponema pallidum11
A26.06.040Определение антитела класса М,G (Ig M, Ig G) к НВSAg Hepatitis B virus11
A26.06.041Определение антитела класса М,G (Ig M, Ig G) к Hepatitis C virus11
A26.06.048Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 111
A26.06.049Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 211
A26.28.003Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы0,52
A26.02.001Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы0,21
A12.05.005Определение основных групп крови (А, В, О)11
A12.05.006Определение резус-принадлежности11
A12.05.004Проба на совместимость перед переливанием крови0,41
A18.05.012Гемотрансфузия0,41
B01.003.01Осмотр (консультация) врача - анестезиолога12
B01.003.04Анестезиологическое пособие (включая ранее послеоперационное ведение)12
B01.003.03Суточное наблюдение врачом - реаниматологом13
A16.09.011Искусственная вентиляция легких0,11
A14.07.001Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии16
A14.31.014Оценка интенсивности боли112
A14.01.002Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного0,41
A14.31.004Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд0,412
A14.08.003Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером0,412
A14.08.001Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких0,52
A11.09.006Бронхоскопический лаваж0,051
A11.09.007Эндотрахеальное введение лекарственных средств0,051
A11.09.008Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода12
A11.09.010Эндобронхиальное введение лекарственных средств при бронхоскопии0,051
A14.28.002Уход за постоянным мочевым катетером110
A16.08.021Трахеотомия0,051
A14.08.002Пособие при трахеостоме0,0510
A16.08.019Смена трахеостомической трубки0,054
A11.01.002Подкожное введение лекарственных средств110
A11.02.002Внутримышечное введение лекарственных средств160
A11.12.003Внутривенное введение лекарственных средств120
A14.31.011Пособие при парентеральном введении лекарственных средств190
A14.31.004Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд0,620
A14.08.003Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером0,620
A14.01.017Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка11
A14.19.002Постановка очистительной клизмы12
A13.31.001Обучение самоуходу12
A02.12.001Исследование пульса140
A02.09.001Измерение частоты дыхания140
A02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях140
A02.31.001Термометрия общая170
A11.12.002Катетеризация кубитальной и других периферических вен11
A14.12.001Уход за сосудистым катетером120
A24.01.002Компресс на кожу17
A14.31.005Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному0,68
A14.31.003Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения0,612
A14.31.002Перемещение тяжелобольного в постели0,630
A14.31.002Размещение тяжелобольного в постели0,66
A14.01.001Уход за кожей тяжелобольного пациента0,630
A14.31.012Оценка степени риска развития пролежней110
A14.19.001Пособие при дефекации тяжелобольного0,610
A14.28.001Пособие при мочеиспускании тяжелобольного0,620
A11.28.007Катетеризация мочевого пузыря0,810
A14.31.007Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных0,630
A14.31.010Уход за дренажом13
A15.01.001Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов115
A04.12.002Ультразвуковая допплерография вен0,11
A25.31.019Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)11
A17.03.001Электрофорез лекарственных средств при костной патологии0,1510
A17.31.020Воздействие магнитными полями120
A21.01.009Массаж ног110
A17.31.012Мезоэнцефальная модуляция0,512
A19.09.002Дыхательные упражнения дренирующие1120
A17.28.003Электростимуляция мочевого пузыря0,825
A15.03.005Наложение корсета при патологии грудного отдела позвоночника0,21
A15.03.006Наложение корсета при патологии поясничного отдела позвоночника0,21
D10.01.06.02Организация забора костной ткани0,21
A16.04.010Спондилосинтез13
A16.04.009Артродез позвоночника (спондилодез)11
A16.04.029Пластика позвонка0,21
A16.03.033Открытое лечение перелома с внутренней фиксацией0,51
A16.03.039Репозиция отломков костей при переломах0,52
A16.03.038Наложение наружных фиксирующих устройств0,51
к началу документа

МЕДИКАМЕНТЫ

Фармакотерапевтическая группа Анатомо - терапевтическо - химическая классификация Международное непатентованное наименование Частота назначения Ориентировочная дневная доза Эквивалентная курсовая доза
Анестетики, миорелаксанты1  
 Средства для наркоза1  
  2600мг26000мг
  Изофлуран0,115мл15мл
  Севофлуран0,120мл20мл
  Пропофол0,52000мг2000мг
  Кетамин0,452000мг2000мг
  Тиопентал натрия0,051000мг1000мг
  Кислород1900000мл900000мл
 Миорелаксанты1  
  Пипекурония бромид0,120мг20мг
  Атракурия безилат0,5300мг300мг
  Цисатракурия безилат0,550мг50мг
  Суксаметония иодид1200мг200мг
  Баклофен0,560мг600мг
  Толперизон0,3200мг1000мг
 Местные анестетики1  
  Прокаин0,425мг100мг
  Лидокаин0,2200мг300мг
  Метамизол натрия0,42000мг6000мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры1  
 Наркотические анальгетики1  
  Тримеперидин1100мг400мг
  Фентанил12мг4мг
 Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства1  
  Кетеролак0,230мг150мг
  Трамадол+ Парацетамол0,3300мг / 2600мг 3000мг / 26000мг
  Кетопрофен0,5200мг5000мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему1  
 Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны1  
  Дексаметазон0,416мг48мг
  Бетаметазон0,616мг48мг
 Инсулин и средства для лечения сахарного диабета1  
  Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)112ЕД36ЕД
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему1  
 Гипотензивные средства0,1  
  Клонидин10,1мг0,2мг
 Противоаритмические препараты1  
  Амиодарон0,5300мг900мг
  Эсмолол0,51000мг1000мг
 Вазопрессорные средства1  
  Допамин0,7100мг200мг
  Эпинефрин0,31мг2мг
 Антиангинальные средства0,05  
  Нитроглицерин110мг20мг
Средства для лечения аллергических заболеваний1  
 Антигистаминные средства1  
  Дифенгидрамин140мг200мг
  Хлоропирамин0,120мг40мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему1  
 Анксиолитики (транквилизаторы)1  
  Гидроксизин0,550мг750мг
  Мидазолам140мг100мг
 Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему1  
  Неостигмина метилсульфат0,50,5мг5мг
  Дистигмина бромид0,50,5мг1,5мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта1  
 Антациды и другие противоязвенные средства1  
  Фамотидин0,520мг40мг
  Омепразол0,520мг40мг
 Антиферменты1  
  Апротинин1200ЕД600ЕД
 Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта1  
  Метоклопрамид110мг20мг
 Спазмолитические средства1  
  Атропин12мг6мг
Средства, влияющие на кровь1  
 Средства, влияющие на систему свертывания крови1  
  Гепарин натрий0,320000ЕД200000ЕД
  Надропарин кальций0,50,6мл6мл
  Варфарин0,25мг50мг
  Пентоксифиллин1100мг500мг
 Растворы и плазмозаменители1  
  Декстроза0,4400мл1200мл
  Полигидроксиэтилкрахмал0,6500мл1500мл
 Препараты плазмы1  
  Тахокомб0,54шт4шт
  Гемостатическая губка0,52шт2шт
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей1  
 Диуретики1  
  Фуросемид120мг40мг
Средства для профилактики и лечения инфекций1  
 Антибактериальные средства1  
  Цефазолин0,32000мг6000мг
  Цефтазидим0,52000мг20000мг
  Ципрофлоксацин0,21000мг10000мг
  Имипенем0,12000мг14000мг
Средства, влияющие на органы дыхания0,8  
 Противоастматические средства1  
  Аминофиллин1250мг750мг
 Прочие средства, влияющие на органы дыхания1  
  Амброксол145мг180мг
  Ацетилцистеин1600мг2400мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания11 
  Калия, магния аспарагинат0,3500мл2000мл
  Натрия хлорид0,2400мл2000мл
  Растворы электролитные моно- и поликомпонентные0,4800мл4000мл
  Кальция хлорид0,110мг20мг
к началу документа

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
Плазма свежезамороженная из дозы крови0,45 доз
Эритроцитная масса0,45 доз
к началу документа

Питательные смеси

Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
Смеси для парентерального питания0,3 
Растворы аминокислот0,33000 мл
Смеси для энтерального зондового питания0,33000 мл
к началу документа

Импланты

Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
Пористый имплантат0,31
Костный цемент0,180 г
Комплект для вентрального спондилосинтеза  
Комплект для дорзального спондилосинтеза  
Пластина для фиксации костей таза0,81
Винт для остеосинтеза0,920
Стержень для фиксации подвздошной кости0,31
к началу документа