Стандарт медицинской помощи больным с остеонекрозом

1. МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА

Категория пациента: взрослые, дети
Нозологическая форма: остеонекроз
Код диагноза по МКБ-10: M87
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь

Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 553 от 21.07.2006

ДИАГНОСТИКА

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
A01.31.009Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический11
A01.04.002Визуальное исследование суставов11
A01.04.003Пальпация суставов11
A01.04.004Перкуссия суставов11
A02.04.001Линейные измерения сустава11
A02.03.001Линейные измерения костей11
A02.04.002Измерения объема сустава11
A01.03.002Визуальное исследование костной системы11
A01.03.003Пальпация костной системы11
A01.03.004Перкуссия костной системы11
A01.02.002Визуальное исследование мышц11
A01.02.002Пальпация мышц11
A06.04.016Рентгенография тазобедренного сустава14
A06.03.016Рентгенография поясничного отдела позвоночника12
A06.03.030Рентгенография таза11
A06.31.007Описание и интерпретация рентгенографических изображений14
A.06.03.062Рентгеноденситометрия0,41
A06.03.063Компьютерная томография кости0,21
A06.04.022.001Спиральная компьютерная томография сустава0,81
A05.31.003Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм12
к началу документа

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 16 ДНЕЙ

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
A01.31.009Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический120
A01.03.002Визуальное исследование костной системы120
A01.03.003Пальпация костной системы120
A01.03.004Перкуссия костной системы120
A01.02.002Визуальное исследование мышц120
A01.02.003Пальпация мышц120
A01.04.002Визуальное исследования суставов120
A01.04.003Пальпация суставов120
A01.04.004Перкуссия суставов120
A25.04.001Назначение лекарственной терапии при заболеваниях суставов116
A25.04.002Назначение диетической терапии при заболеваниях суставов116
A25.04.003Назначение лечебно – оздоровительного режима при заболеваниях суставов116
A05.04.001Магнитно-резонансная томография суставов0,051
A06.09.008Рентгенография легких11
A06.04.016Рентгенография тазобедренного сустава14
A06.03.016Рентгенография поясничного отдела позвоночника12
A06.03.030Рентгенография таза11
A06.31.007Описание и интерпретация рентгенографических изображений13
A05.31.003Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм0,052
A05.10.001Регистрация электрокардиограммы11
A05.10.007Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных11
A05.24.001Измерение скорости проведения электрического импульса по нерву11
A04.12.006Дуплексное сканирование вен12
A11.05.001Взятие крови из пальца14
A08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови14
A08.05.006Исследование лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)13
A09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина в крови14
A12.05.001Исследование оседания эритроцитов в крови13
A08.05.005Исследование уровня тромбоцитов в крови14
A08.05.003Исследование уровня эритроцитов в крови14
A08.05.009Определение цветового показателя14
A09.05.002Оценка гематокрита14
A09.28.053Визуальное исследование мочи13
A09.28.001Микроскопическое исследование осадка мочи13
A09.28.003Определение белка в моче13
A09.28.017Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)13
A09.28.023Определение удельного веса (относительной плотности) мочи13
A09.28.011Исследование уровня глюкозы в моче13
A09.28.015Обнаружение кетоновых тел в моче13
A11.12.009Взятие крови из периферической вены13
A09.05.010Исследование уровня общего белка в крови13
A09.05.011Исследование уровня альбумина в крови11
A09.05.017Исследование уровня мочевины в крови12
A09.05.021Исследование уровня общего билирубина в крови12
A09.05.023Исследование уровня глюкозы в крови13
A09.05.030Исследование уровня натрия в крови12
A09.05.031Исследование уровня калия в крови12
A12.05.042Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)13
A12.05.027Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме13
A09.05.051Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови12
A12.05.028Определение тромбинового времени в крови11
A09.05.050Исследование уровня фибриногена в крови13
A09.05.009Исследование уровня С-реактивного белка в крови12
A26.06.082Определение антител к Treponema pallidum11
A10.31.001Макроскопическое исследование удаленного операционного материала11
A08.04.001Морфологическое исследование синовиальной оболочки11
A26.02.001Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы0,21
A12.05.005Определение основных групп крови (А, В, О)11
A12.05.006Определение резус-принадлежности11
A12.05.004Проба на совместимость перед переливанием крови0,41
A18.05.012Гемотрансфузия0,41
D10.02.02.02Проведение работ по получению аутоэритроцитарной массы0,11
D10.02.02.02Проведение работ по получению свежезамороженной аутоплазмы из дозы крови0,11
B01.003.01Осмотр (консультация) врача - анестезиолога11
B01.003.04Анестезиологическое пособие (включая ранее послеоперационное ведение)0,21
B01.003.03Суточное наблюдение врача-реаниматолога11
A11.23.001Спинномозговая пункция0,81
A11.23.002Введение лекарственных средств в спинномозговой канал0,81
A11.23.003Введение лекарственных средств в перидуральное пространство0,31
A14.07.001Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии16
A14.31.014Оценка интенсивности боли112
A14.31.004Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд0,48
A14.08.003Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером0,48
A11.09.008Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода14
A11.01.002Подкожное введение лекарственных средств120
A11.02.002Внутримышечное введение лекарственных средств110
A11.12.003Внутривенное введение лекарственных средств15
A14.31.011Пособие при парентеральном введении лекарственных средств135
A14.07.001Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии0,48
A14.12.001Уход за сосудистым катетером110
A02.12.001Исследование пульса116
A02.09.001Измерение частоты дыхания116
A02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях116
A02.31.001Термометрия общая132
A14.01.017Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка11
A14.19.002Постановка очистительной клизмы13
A13.31.001Обучение самоуходу11
A14.31.005Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному0,28
A14.31.003Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения110
A14.31.002Размещение тяжелобольного в постели0,24
A14.01.001Уход за кожей тяжелобольного пациента0,220
A14.31.012Оценка степени риска развития пролежней0,25
A14.19.001Пособие при дефекации тяжелобольного0,23
A14.28.001Пособие при мочеиспускании тяжелобольного0,230
A11.28.007Катетеризация мочевого пузыря11
A24.01.002Компресс на кожу13
A15.01.001Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов18
A14.31.010Уход за дренажом12
A15.12.002Эластическая компрессия нижних конечностей110
A15.12.002.001Прерывистая пневмокомпрессия нижних конечностей0,510
A15.04.002Иммобилизация при вывихах (подвывихах) суставов11
A17.24.006Электрофорез лекарственных средств при болезнях периферической нервной системы110
A17.24.002Чрескожная электронейростимуляция при заболеваниях периферической нервной системы110
A17.02.001Миоэлектростимуляция15
A25.31.019Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)11
A19.04.001Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов0,310
A16.04.020Эндопротезирование сустава11
к началу документа

МЕДИКАМЕНТЫ

Фармакотерапевтическая группа Анатомо - терапевтическо - химическая классификация Международное непатентованное наименование Частота назначения Ориентировочная дневная доза Эквивалентная курсовая доза
Анестетики, миорелаксанты1  
 Средства для наркоза1  
  Пропофол0,41600мг1600мг
  Кетамин0,1600мг600мг
  Тиопентал натрия0,051000мг1000мг
  Кислород1900000мл900000мл
 Миорелаксанты1  
  Пипекурония бромид0,338мг8мг
  Атракурия безилат0,33150мг150мг
  Суксаметония иодид0,33300мг300мг
 Местные анестетики1  
  Прокаин0,825мг75мг
  Ропивакаин0,220мг400мг
  Бупивакаин0,820мг400мг
  Лидокаин0,280мг80мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры1  
 Наркотические анальгетики1  
  Тримеперидин180мг240мг
  Фентанил0,71мг1мг
  Метамизол натрия1
  Трамадол0,4300мг3000мг
 Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты1  
  Кеторолак0,560мг180мг
  Кетопрофен0,5200мг2000мг
  Парацетамол0,12000мг20000мг
  Метамизол натрия1
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему1  
 Инсулин и средства для лечения сахарного диабета1  
  Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)0,312ЕД12ЕД
 Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны1  
  Гидрокортизон0,1250мг250мг
  Преднизолон0,560мг120мг
  Дексаметазон0,516мг32мг
  Бетаметазон0,116мг32мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему1  
 Гипотензивные средства0,3  
  Клонидин10,1мг0,1мг
 Вазопрессорные средства1  
  Допамин0,5600мг600мг
  Эпинефрин0,55мг5мг
 Антиаритмические средства0,5  
  Амиодарон0,51200мг1200мг
  Эсмолол0,51000мг1000мг
 Антиангинальные средсва0,3  
  Нитроглицерин120мг20мг
Средства для лечения аллергических заболеваний1  
 Антигистаминные препараты1  
  Дифенгидрамин140мг200мг
  Хлоропирамин0,0520мг40мг
  Клемастин0,054мг20мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему1  
 Анксиолитики (транквилизаторы)1  
  Мидазолам115мг15мг
 Антагонисты бензодиазепиновых рецепторов0,05  
  Флумазенил10,5мг0,5мг
 Антипсихотические средства0,05  
  Дроперидол120мг20мг
 Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему1  
  Неостигмина метилсульфат10,5мг0,5мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта1  
 Антациды и другие противоязвенные средства1  
  Фамотидин0,520мг20мг
  Омепразол0,520мг20мг
 Антиферменты0,3  
  Апротинин160ЕД60ЕД
 Спазмолитические средства1  
  Атропин12мг2мг
 Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта0,5  
  Метоклопрамид110мг50мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей0,1  
 Диуретики1  
  Фуросемид120мг60мг
Средства, влияющие на систему свертывания крови1  
 Средства, влияющие на систему свертывания крови1  
  Гепарин натрия0,530000ЕД300000ЕД
  Надропарин кальция0,50,9мг9мг
  Варфарин15мг100мг
 Растворы и плазмозаменители1  
  Декстроза1400мл2000мл
  Гидроксиэтилкрахмал11000мл2000мл
Средства для профилактики и лечения инфекций1  
 Антибактериальные средства1  
  Цефазолин14000мг40000мг
  Цефтазидим0,16000мг60000мг
  Амоксицилин+ клавулановая кислота0,13600мг36000мг
  Цефтриаксон0,12000мг20000мг
  Имипенем+циластатин0,012000мг20000мг
  Ванкомицин0,012000мг20000мг
  Ципрофлоксацин0,05800мг8000мг
Средства, влияющие на органы дыхания0,2  
 Противоастматические средства1  
  Аминофиллин1240мг240мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания1  
 Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания1  
  Кальция хлорид0,110мг20мг
  Калия, магния аспарагинат0,3500мл2000мл
  Натрия хлорид1400мл1200мл
  Растворы электролитные моно- и поликомпонентные12400мл4000мл
к началу документа

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
Плазма свежезамороженная из дозы крови0,42 дозы
Эритроцитная масса0,44 дозы
к началу документа

Питательные смеси

Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
Смеси для парентерального питания0,2 
Жировые эмульсии0,52000 мл
Растворы аминокислот0,52000 мл
Смеси для энтерального зондового питания0,33000 мл
к началу документа

Импланты

Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
Эндопротез тазобедренного сустава11
Антипротрузионное кольцо0,11
Спонгиозные шурупы0,26 шт.
Костный цемент0,580 г
к началу документа