Стандарт медицинской помощи больным остеомиелитом

1. МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА

Категория пациента: взрослые
Нозологическая форма: хронический многоочаговый остеомиелит; хронический остеомиелит с дренированным синусом; другие хронические гематогенные остеомиелиты; другой хронический остеомиелит; другой остеомиелит; остеомиелит неуточненный
Код диагноза по МКБ-10: 
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь

Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 520 от 11.08.2005

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
A01.03.001Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы11
A01.03.002Визуальное исследование костной системы11
A01.03.003Пальпация костной системы11
A01.03.004Перкуссия костной системы11
A01.04.002Визуальное исследование суставов11
A01.04.003Пальпация суставов11
A01.04.004Перкуссия суставов11
A02.03.001Линейные измерения костей11
A02.04.001Линейные измерения сустава11
A02.04.002Измерения объема сустава11
A02.04.003Измерение подвижности сустава (углометрия)11
A02.04.004Аускультация сустава0,51
A06.03.043Рентгенография бедренной кости0,52
A06.04.016Рентгенография бедренного сустава0,52
A06.03.030Рентгенография всего таза0,51
A06.04.006Рентгенография коленного сустава0,52
к началу документа

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЁТА 28 ДНЕЙ

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
A01.31.009Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический11
A01.31.010Визуальный осмотр общетерапевтический11
B01.050.04Прием (осмотр, консультация) врача-ортопеда повторный128
A06.03.043Рентгенография бедренной кости0,54
A06.04.016Рентгенография бедренного сустава0,54
A06.04.006Рентгенография коленного сустава0,54
A06.03.030Рентгенография всего таза0,52
A06.09.008Рентгенография легких11
A06.31.005Фистулография11
A11.05.001Взятие крови из пальца14
A09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина в крови14
A08.05.015Определение размеров эритроцитов14
A08.05.003Исследование уровня эритроцитов в крови14
A09.05.002Оценка гематокрита14
A08.05.009Определение цветового показателя14
A08.05.010Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах14
A08.05.005Исследование уровня тромбоцитов в крови14
A08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови14
A08.05.006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)14
A12.05.001Исследование оседания эритроцитов14
A08.05.008Исследование уровня ретикулоцитов в крови11
A09.28.053Визуальное исследование мочи14
A09.28.022Определение объема мочи14
A09.28.023Определение удельного веса (относительной плотности) мочи14
A09.28.017Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)14
A09.28.011Исследование уровня глюкозы в моче14
A09.28.003Определение белка в моче14
A09.28.001Микроскопическое исследование осадка мочи14
A11.12.009Взятие крови из периферической вены14
A12.05.027Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови и в плазме13
A09.05.050Исследование уровня фибриногена в крови13
A12.05.028Определение тромбинового времени в крови13
A11.12.009Взятие крови из периферической вены13
A09.05.010Исследование уровня общего белка в крови13
A09.05.023Исследование уровня глюкозы в крови13
A09.05.021Исследование уровня общего билирубина в крови13
A09.05.022Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови13
A09.05.041Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови13
A09.05.042Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови13
A09.05.020Исследование уровня креатинина в крови13
A09.05.017Исследование уровня мочевины в крови13
A09.05.031Исследование уровня калия в крови13
A09.05.030Исследование уровня натрия в крови13
A11.12.009Взятие крови из периферической вены11
A12.05.005Определение основных групп крови (А, В, 0)11
A12.05.006Определение резус-принадлежности11
A12.06.016Серологические реакции на различные инфекции, вирусы11
A12.06.011Реакция Вассермана (RW)11
A12.06.029Исследование антител к кардиолипину11
A09.05.011Исследование уровня альбумина в крови13
A09.05.014Исследование уровня глобулиновых фракций в крови13
A09.05.046Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови13
A09.05.032Исследование уровня общего кальция в крови11
A09.05.033Исследование уровня неорганического фосфора в крови11
A11.12.001Катетеризация подключичной и других центральных вен0,71
A11.12.002Катетеризация кубитальной и других периферических вен12
A11.12.003Внутривенное введение лекарственных средств110
A11.01.002Подкожное введение лекарственных средств и растворов110
A11.02.002Внутримышечное введение лекарственных средств150
A14.01.017Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка12
A14.12.001Уход за сосудистым катетером110
A14.31.011Пособие при парентеральном введении лекарственных средств160
A16.12.018Остановка кровотечения из периферического сосуда11
A02.057.01Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции12
A06.12.015Ангиография бедренной артерии прямая, одной стороны0,21
A04.12.002Ультразвуковая допплерография вен12
A04.12.001Ультразвуковая допплерография артерий0,21
A05.02.001Электромиография0,31
A04.04.001Ультразвуковое исследование суставов0,42
A04.01.001Ультразвуковое исследование мягких тканей12
A04.03.001Ультразвуковое исследование костей12
A04.14.001Ультразвуковое исследование печени0,31
A04.14.002Ультразвуковое исследование желчного пузыря0,31
A04.15.001Ультразвуковое исследование поджелудочной железы0,31
A04.28.001Ультразвуковое исследование почек0,31
A05.03.001Ядерно-магнитная резонансная томография костной ткани0,051
A06.20.004Компьютерная томография органов малого таза у женщин0,31
A06.21.003Компьютерная томография органов малого таза у мужчин0,31
B01.003.01Осмотр (консультация) врача-анестезиолога12
B01.003.04Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)12
B01.003.02Осмотр (консультация) врача-реаниматолога11
B01.003.03Суточное наблюдение врача-реаниматолога12
B02.003.01Процедуры сестринского ухода за реанимационным больным12
B02.003.02Процедуры сестринского ухода у больного, находящегося на искусственной вентиляции легких0,61
B02.003.03Процедуры сестринского ухода за фиксированным больным14
B02.007.01Процедуры сестринского ухода у больных старческого возраста0,217
B01.051.01Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога первичный11
B01.051.02Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога повторный11
A18.05.012Гемотрансфузия12
A15.01.001Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов121
A15.03.007Шинирование при переломах костей121
A15.12.002Эластическая компрессия нижних конечностей128
A15.03.001Перевязки при переломах костей121
A15.03.002Иммобилизация при переломах костей128
A15.03.003Гипсование при переломах костей0,51
A11.03.001Биопсия кости11
A26.02.001Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы15
A26.02.003Бактериологическое исследование раневого отделяемого на неспорообразующие анаэробы15
A26.03.001Бактериологическое исследование биоптата костной ткани на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы11
A26.03.002Бактериологическое исследование биоптата костной ткани на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы11
A26.05.001Бактериологическое исследование крови на стерильность0,52
A09.04.003Цитологическое исследование синовиальной жидкости0,31
A08.05.002Гистологическое исследование препарата костного мозга0,51
B01.023.01Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный0,81
B01.023.02Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога повторный0,42
B01.047.01Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный11
B01.047.02Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный0,52
A05.10.001Регистрация электрокардиограммы12
A25.31.009Назначение лекарственной терапии в послеоперационном периоде121
A25.31.010Назначение диетической терапии в послеоперационном периоде121
A25.31.011Назначение лечебно-оздоровительного режима в послеоперационном периоде121
B01.039.01Прием (осмотр, консультация) врача-рентгенолога терапевтический110
A25.03.001Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы121
A25.03.002Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы121
A25.03.003Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях костной системы121
B01.020.01Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры11
B01.054.01Прием (консультация) врача-физиотерапевта0,52
A19.04.001Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов121
A25.31.019Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)11
A21.03.001Массаж при переломе костей0,57
A17.13.001Электрофорез лекарственных средств при нарушениях микроциркуляции0,057
A17.02.001Миоэлектростимуляция0,037
A16.02.007Удлинение, укорочение, перемещение мышцы и сухожилия11
A16.02.008Освобождение мышцы из рубцов и сращений (миолиз)0,61
A16.02.009Освобождение сухожилия из рубцов и сращений (тенолиз)0,61
A16.02.021Восстановление мышцы и сухожилия11
A16.03.015Дренаж кости11
A16.03.018Удаление секвестра11
A16.03.021Иссечение пораженной кости11
A16.03.027Соединение кости11
A16.03.028Удлинение кости0,71
A16.03.026Удаление внутреннего фиксирующего устройства0,61
A16.03.029Реконструкция кости11
A16.03.030Укорочение кости0,51
A16.03.038Наложение наружных фиксирующих устройств11
A16.12.026Установка венозного фильтра (кавафильтр)0,041
к началу документа

МЕДИКАМЕНТЫ

Фармакотерапевтическая группа Анатомо - терапевтическо - химическая классификация Международное непатентованное наименование Частота назначения Ориентировочная дневная доза Эквивалентная курсовая доза
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры1  
 Наркотические анальгетики1  
  Фентанил110мг50мг
  Трамадол1100мг800мг
 Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства1  
  Диклофенак150мг2100мг
  Кетопрофен1100мг1200мг
Средства, влияющие на кровь1  
 Антиагреганты1  
  Пентоксифиллин0,5100мг6300мг
  Ацетилсалициловая кислота0,5100мг6300мг
  Клопидогрел0,175мг1350мг
 Антикоагулянты1  
  Эноксапарин натрия0,2540мг400мг
  Надропарин кальция0,250,3мг3мг
  Гепарин натрия0,55000ЕД50000ЕД
Анестетики, миорелаксанты1  
 Местные анестетики1  
  Прокаин125мг1000мг
Средства для профилактики и лечения инфекций1  
 Антибактериальные средства1  
  Пефлоксацин0,6400мг4000мг
  Левофлоксацин0,5500мг5000мг
  Цефтазидим0,5500мг5000мг
  Цефуроксим0,5250мг2500мг
  Имипенем0,11000мг10000мг
  Рифамицин0,126мг260мг
  Цефтриаксон0,120г
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему0,3  
 Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны1  
  Метилпреднизолон140мг200мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей0,6  
 Диуретики1  
  Фуросемид0,520мг100мг
  Ацетазоламид0,5250мг1000мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания1  
 Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия1  
  Растворы электролитные моно- и поликомпонентные1500мл5000мл
Средства для лечения аллергических реакций0,5  
 Антигистаминные средства1  
  Хлоропирамин120мг200мг
Антисептики и средства для дезинфекции1  
 Средства для дезинфекции1  
  Этанол110мл400мл
Средства, влияющие на центральную нервную систему1  
 Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему1  
  Неостигмина метилсульфат10,5мг10мг
Витамины и минералы1  
 Витамины1  
  Поливитамин12мг20мг
к началу документа