Стандарт медицинской помощи больным с обструктивной гипертрофической, другой гипертрофической кардиомиопатией

1. МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА

Категория пациента: взрослые, дети
Нозологическая форма: Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия, другая гипертрофическая кардиомиопатия
Код диагноза по МКБ-10: I42.1, I42.2
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь

Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 380 от 24.05.2006

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
A01.10.001Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда11
A01.10.002Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда11
A01.10.003Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда11
A01.10.004Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда11
A01.10.005Аускультация при патологии сердца и перикарда11
A02.01.001Измерение массы тела11
A02.03.005Измерение роста11
A02.09.001Измерение частоты дыхания11
A02.10.002Измерение частоты сердцебиения11
A02.12.001Исследование пульса11
A02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях11
A04.10.001Фонокардиография0,51
A04.10.002Эхокардиография11
A04.10.002.001Эхокардиография чрезпищеводная0,31
A04.10.002.002Эхокардиография с нагрузкой (стресс-эхокардиография)0,51
A05.10.001Регистрация электрокардиограммы11
A05.10.007Расшифровка, описание и интерпретация электрокардио-графических данных11
A05.10.004Холтеровское мониторирование0,21
A06.09.008Рентгенография легких11
A06.10.002Рентгенография сердца в трех проекциях11
A06.10.003Рентгенография сердца с контрастированием пищевода0,21
A06.31.007Описание и интерпретация рентгенографических изображений11
A05.10.008Магнитно-резонансная томография сердца0,31
A06.09.006Компьютерная томография органов грудной полости0,21
A11.12.009Взятие крови из периферической вены11
A11.05.001Взятие крови из пальца11
A12.05.005Определение основных групп крови (А, В, О)11
A12.05.006Определение резус-принадлежности11
A08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови11
A08.05.006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)11
A09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина в крови11
A12.05.003Исследование уровня эритроцитов в крови11
A12.05.001Исследование оседания эритроцитов11
A08.05.005Исследование уровня тромбоцитов в крови11
A08.05.010Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах0,51
A09.05.002Оценка гематокрита11
A09.05.001Исследование вязкости крови11
A09.05.009Исследование уровня С-реактивного белка в крови0,51
A09.05.010Исследование уровня общего белка в крови11
A09.05.011Исследование уровня альбумина в крови0,51
A09.05.012Исследование уровня общего глобулина в крови0,51
A09.05.013Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови0,51
A09.05.017Исследование уровня мочевины в крови11
A09.05.019Исследование уровня креатинина в крови11
A09.05.021Исследование уровня общего билирубина в крови11
A09.05.022Исследование уровня фракций билирубина в крови11
A09.05.023Исследование уровня глюкозы в крови11
A09.05.030Исследование уровня натрия в крови11
A09.05.031Исследование уровня калия в крови11
A09.05.039Исследование уровня лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови0,51
A09.05.041Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови0,51
A09.05.042Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови0,51
A09.05.050Исследование уровня фибриногена в крови11
A12.05.042Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)11
A12.05.027Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме11
A26.06.082Определение антител к Treponema pallidum11
A26.06.036Определение HbsAg Hepatitis B virus11
A26.06.048Определение антител класса M,G (IgM,IgG) к human Immunodeficiency virus HIV 111
A26.06.049Определение антител класса M,G (IgM,IgG) к human Immunodeficiency virus HIV 211
A26.06.041Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к Нepatitis С virus11
к началу документа

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 20 ДНЕЙ

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
A01.10.001Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда130
A01.10.002Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда130
A01.10.003Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда130
A01.10.004Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда120
A01.10.005Аускультация при патологии сердца и перикарда130
A02.01.001Измерение массы тела12
A02.03.005Измерение роста11
A02.09.001Измерение частоты дыхания120
A02.10.002Измерение частоты сердцебиения140
A02.12.001Исследование пульса140
A02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях140
A04.10.001Фонокардиография0,72
A04.10.002Эхокардиография13
A04.10.002.001Эхокардиография чрезпищеводная0,31
A04.10.002.002Эхокардиография с нагрузкой (стресс-эхокардиография)0,51
A05.10.001Регистрация электрокардиограммы13
A05.10.007Расшифровка, описание и интерпретация электрокардио-графических данных13
A05.10.004Холтеровское мониторирование11
A06.09.008Рентгенография легких12
A06.10.002Рентгенография сердца в трех проекциях12
A06.10.003Рентгенография сердца с контрастированием пищевода0,21
A06.31.007Описание и интерпретация рентгенографических изображений13
A06.10.007Коронарография0,21
A06.10.009Вентрикулография сердца0,31
A05.10.008Магнитно-резонансная томография сердца0,51
A06.09.006Компьютерная томография органов грудной полости0,31
A02.31.001Термометрия общая120
A11.12.009Взятие крови из периферической вены15
A11.05.001Взятие крови из пальца14
A12.05.005Определение основных групп крови (А, В, О)11
A12.05.006Определение резус-принадлежности11
A08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови13
A08.05.006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)13
A09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина в крови13
A12.05.003Исследование уровня эритроцитов в крови13
A12.05.001Исследование оседания эритроцитов12
A08.05.005Исследование уровня тромбоцитов в крови12
A09.05.002Оценка гематокрита12
A09.05.001Исследование вязкости крови13
A12.05.042Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)12
A12.05.027Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме12
A09.05.050Исследование фибринолитической активности13
A09.05.009Исследование уровня С-реактивного белка в крови0,51
A09.05.010Исследование уровня общего белка в крови11
A09.05.011Исследование уровня альбумина в крови0,51
A09.05.012Исследование уровня общего глобулина в крови0,51
A09.05.013Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови0,51
A09.05.017Исследование уровня мочевины в крови12
A09.05.019Исследование уровня креатинина в крови12
A09.05.021Исследование уровня общего билирубина в крови12
A09.05.022Исследование уровня фракций билирубина в крови11
A09.05.023Исследование уровня глюкозы в крови12
A09.05.030Исследование уровня натрия в крови13
A09.05.031Исследование уровня калия в крови13
A09.05.039Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови0,51
A09.05.050Исследование уровня фибриногена в крови12
A09.05.132Исследования уровня магния в крови11
A09.28.001Микроскопическое исследование осадка мочи12
A09.28.003Определение белка в моче12
A09.28.017Определение концентрации водородных ионов мочи (Ph мочи)12
A09.28.023Определение удельного веса (относительной плотности) мочи12
A04.14.001Ультразвуковое исследование печени11
A04.28.001Ультразвуковое исследование почек11
A04.22.001Ультразвуковое исследование щитовидной железы0,51
B01.003.01Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога11
A03.16.001Эзофагогастродуаденоскопия11
A14.07.001Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии11
A14.08.001Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких11
A11.09.001Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода11
A14.08.003Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером11
A14.28.002Уход за постоянным мочевым катетером12
A14.31.007Уход за промежностью и наружными половыми органами12
A14.01.017Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка11
A14.12.001Уход за сосудистым катетером12
A14.19.001Пособие при дефекации тяжелого больного11
A14.19.002Постановка очистительной клизмы11
A14.28.001Пособие при мочеиспускании тяжелобольного12
A11.12.002Катетеризация кубитальной и других периферических вен12
A11.12.003Внутривенное введение лекарственных средств115
A11.01.002Подкожное введение лекарственных средств и растворов110
A11.02.002Внутримышечное введение лекарственных средств110
A14.28.001Пособие при мочеиспускании тяжелого больного0,68
A14.28.002Уход за постоянным мочевым катетером0,55
A14.31.001Перемещение тяжелобольного в постели13
A14.31.003Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения12
A14.31.005Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному12
A14.31.006Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному12
A14.31.010Уход за дренажом0,54
A14.31.011Пособие при парентеральном введении лекарственных средств110
A20.10.001Оксигенотерапия (гипер- и нормобарическая) при болезнях сердца0,53
A25.10.001Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда120
A25.10.002Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда120
A25.10.003Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда120
A16.10.031.001Иссечение зоны асимметричной гипертрофии с использованием чрезаортального доступа0,11
A16.10.031.002Иссечение гипертрофированной мышечной ткани в зоне обструкции из конусной части правого желудочка0,51
A16.10.031.003Иссечение мышечной ткани в зоне гипертрофии при сочетанной обструкции выводных отделов обоих желудочков сердца0,21
A16.10.031.004Иссечение гипертрофированной мышечной ткани в сочетании с пластикой выходных отделов обоих желудочков сердца0,031
A16.10.031.005Иссечение мышечной ткани в зоне гипертрофии с реконструкцией полостей желудочков сердца0,071
A16.10.031.006Иссечение мышечной ткани в зоне гипертрофии в сочетании с пластикой митрального клапана0,061
A16.10.031.007Иссечение мышечной ткани в зоне гипертрофии в сочетании с протезированием клапанов сердца0,011
A16.10.031.008Иссечение мышечной ткани в зоне гипертрофии в сочетании с аортокоронарным шунтированием0,031
A18.05.015Процедура искусственного кровообращения11
B03.003.05Суточное наблюдение реанимационного больного12
B01.003.04Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)11
A12.05.004Проба на совместимость перед переливанием крови12
A18.05.012Гемотрансфузия11
A15.12.002Эластическая компрессия нижних конечностей0,32
A19.10.001Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда0,510
к началу документа

МЕДИКАМЕНТЫ

Фармакотерапевтическая группа Анатомо - терапевтическо - химическая классификация Международное непатентованное наименование Частота назначения Ориентировочная дневная доза Эквивалентная курсовая доза
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты1  
 Наркотические анальгетики1  
  Тримеперидин0,140мг160мг
  Морфин110мг20мг
  Трамадол0,550мг200мг
  Фентанил12мг2мг
 Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства0,5  
  Кетопрофен0,330мг150мг
  Диклофенак0,475мг1125мг
  Мелоксикам0,315мг150мг
  Ацетилсалициловая кислота0,5100мг2500мг
Анестетики, миорелаксанты1  
 Средства для наркоза1  
  Галотан0,350мл50мл
  Кетамин0,1400мг400мг
  Тиопентал натрия0,3500мг500мг
  Гексобарбитал0,1500мг500мг
  Пропофол11000мг1000мг
 Миорелаксанты1  
  Атракурия бесилат0,3100мг100мг
  Суксаметония бромид, хлорид и йодид0,9200мг200мг
  Пипекурония бромид120мг20мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему0,9  
 Антипсихотические средства0,5  
  Дроперидол0,55мг25мг
  Галоперидол0,55мг10мг
 Анксиолитики (транквилизаторы)0,6  
  Диазепам0,510мг20мг
  Мидазолам0,515мг30мг
Средства, влияющие на кровь1  
 Средства, влияющие на систему свертывания крови1  
  Клопидогрел175мг750мг
  Гепарин натрий120000ЕД140000ЕД
  Варфарин0,410мг100мг
  Фениндион0,20,2г1,2г
  Аценокумарол0,156мг42мг
  Эноксапарин натрия0,05160мг800мг
  Надропарин кальция0,050,6мг6мг
 Растворы и плазмозаменители1  
  Декстроза1400мл1200мл
 Препараты плазмы1  
  Альбумин1100мл500мл
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему1  
 Вазопрессорные средства0,9  
  Допамин0,3400мг1000мг
  Добутамин0,7500мг1000мг
 Гипотензивные средства0,7  
  Нифедипин0,0530мг500мг
  Верапамил0,2240мг4800мг
  Дилтиазем0,05180мг3600мг
  Небиволол0,15мг100мг
  Карведилол0,125мг500мг
  Пропранолол0,2100мг2000мг
 Противоаритмические средства0,5  
  Амиодарон0,4400мг6000мг
  Соталол0,4160мг3200мг
  Дизопирамид0,2600мг12000мг
  Метопролол0,5100мг2000мг
  Бисопролол0,15мг100мг
 Средства для лечения сердечной недостаточности0,7  
  Периндоприл0,54мг80мг
  Эналаприл0,15мг100мг
  Каптоприл0,250мг1000мг
  Лизиноприл0,25мг100мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей1  
 Диуретики1  
  Фуросемид0,540мг600мг
  Спиронолактон0,2100мг2000мг
  Индапомид0,11,5мг30мг
  Гидрохлоротиазид0,225мг500мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему0,3  
 Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны1  
  Преднизолон0,530мг300мг
  Метилпреднизолон0,525мг250мг
Средства для лечения аллергических реакций0,5  
 Антигистаминные средства1  
  Хлоропирамин0,3375мг750мг
  Клемастин0,333мг30мг
  Мебгидролин0,33150мг1500мг
Средства для профилактики и лечения инфекций1  
 Антибактериальные средства1  
  Азитромицин0,1250мг3000мг
  Цефтазидим0,51000мг10000мг
  Цефазолин0,14000мг20000мг
  Цефтриаксон0,14000мг20000мг
  Цефатоксим0,12000мг10000мг
  Ципрофлоксацин0,1750мг5000мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания1  
 Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия1  
  Натрия хлорид1400мл2000мл
  Калия и магния аспарагинат0,5100мг2000мг
  Калия хлорид1200мг400мг
  Кардиоплегический раствор1
к началу документа

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
Плазма свежезамороженая из дозы крови110 доз
Эритроцитная масса0,52 дозы
Тромбоцитный концентрат из дозы крови0,52 дозы
к началу документа