Стандарт медицинской помощи больным с нервно-мышечной дисфункцией мочевого пузыря.

1. МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА

Категория пациента: взрослые
Нозологическая форма: нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках
Код диагноза по МКБ-10: N31
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь

Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 727 от 01.12.2005

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
A01.28.001Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта11
A01.28.002Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта11
A01.28.003Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта11
A01.21.003Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки11
A01.21.002Визуальное исследование при патологии мужских половых органов0,51
A01.21.003Пальпация при патологии мужских половых органов0,51
A01.20.002Визуальное исследование в гинекологии0,51
A01.20.003Пальпация в гинекологии0,51
A09.28.053Визуальное исследование мочи11
A09.28.001Микроскопическое исследование осадка мочи11
A09.28.003Определение белка в моче11
A09.28.017Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)11
A09.28.011Исследование уровня глюкозы в моче11
A09.28.022Определение объема мочи11
A09.28.023Определение удельного веса (относительной плотности) мочи11
A02.28.001Калибровка уретры0,31
A03.28.001Цистоскопия11
A03.28.002Уретроскопия11
A04.28.004Ультразвуковое исследование уретры0,31
A04.28.002Ультразвуковое исследование мочевого пузыря11
A04.28.003Ультразвуковое исследование мочеточников11
A06.28.013Микционная цистоуретрография11
A06.28.014Уретрография восходящая0,51
A06.28.008Нативная и двойная контрастная цистография или уретроцистография11
A11.28.007Катетеризация мочевого пузыря11
A06.28.017Обзорная урография (рентгенография мочевой системы)11
A06.28.004Внутривенная урография0,81
A12.28.006Измерение скорости потока мочи (урофлоуметрия)12
A12.28.005Исследование объема остаточной мочи11
A12.28.007Цистометрия12
A12.28.008Профилометрия внутриуретрального давления11
A05.02.001.001Электромиография мочевого пузыря11
A05.02.001.002Электромиография тазового дна11
A11.28.008Инстилляции мочевого пузыря (проба)11
к началу документа

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЁТА 28 ДЕНЬ

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
A01.28.001Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта131
A01.28.002Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта131
A01.28.003Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта131
A01.21.002Визуальное исследование при патологии мужских половых органов0,51
A01.21.003Пальпация при патологии мужских половых органов0,51
A01.20.002Визуальное исследование в гинекологии0,51
A01.20.003Пальпация в гинекологии0,51
A02.12.001Исследование пульса119
A02.31.001Термометрия общая156
A02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях110
A11.12.009Взятие крови из периферической вены14
A11.05.001Взятие крови из пальца14
A09.05.023Исследование уровня глюкозы в крови11
A08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови14
A08.05.006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)14
A09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина в крови14
A12.05.001Исследование оседания эритроцитов14
A08.05.003Исследование уровня эритроцитов в крови14
A08.05.005Исследование уровня тромбоцитов в крови14
A09.05.017Исследование уровня мочевины в крови14
A09.05.020Исследование уровня креатинина в крови14
A09.28.053Визуальное исследование мочи13
A09.28.001Микроскопическое исследование осадка мочи13
A09.28.003Определение белка в моче13
A09.28.017Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)13
A09.28.023Определение удельного веса (относительной плотности) мочи13
A12.10.001Электрокардиография12
A05.10.001Регистрация электрокардиограммы12
A05.10.007Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных12
A06.09.008Рентгенография легких11
A12.05.005Определение основных групп крови (А, В, О)11
A12.05.006Определение резус–принадлежности11
A09.05.031Исследование уровня калия в крови14
A09.05.031Исследование уровня натрия в крови14
A26.06.036Определение НbsAg Нepatitis B virus11
A26.06.048Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 111
A26.06.049Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 211
A26.06.082Определение антител к Treponema pallidum11
A26.06.041Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к Нepatitis С virus11
A11.28.006Получение уретрального отделяемого0,51
A11.28.013Получение секрета предстательной железы0,51
A09.21.002Микроскопическое исследование уретрального отделяемого и сока простаты0,51
A11.28.002Биопсия мочевого пузыря0,51
A08.28.004Морфологическое исследование тканей препаратов мочевого пузыря0,51
A08.28.007Цитологическое исследование тканей мочевого пузыря11
A04.21.001Ультразвуковое исследование простаты0,51
A04.28.001Ультразвуковое исследование почек12
A07.28.003Динамическая нефросцинтиграфия0,81
A06.03.059Компьютерная томография позвонков0,31
A05.03.001Магнитно-резонансная томография костной ткани0,31
A06.03.016Рентгенография поясничного отдела позвоночника0,31
A06.03.017Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника0,31
A06.03.018Рентгенография крестца и копчика0,32
A06.03.006Рентгенография всего черепа, в одной и более проекциях0,11
B01.003.01Приём (осмотр, консультация) врача-анестезиолога11
B03.003.05Суточное наблюдение реанимационного больного12
B01.003.04Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)11
B01.023.01Приём (осмотр, консультация) врача-невропатолога11
B01.054.01Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта0,81
A16.28.063Внутренняя (трансуретральная) уретротомия0,031
A16.28.036Наружная уретротомия0,011
A16.28.020Мочевой отвод к кишечнику0,011
A16.28.018Кожная уретеро-илиостомия0,11
A16.28.019Имплантация мочеточника в кожу0,011
A16.28.034Сфинктеропластика0,11
A16.28.064Установка уретральной спирали0,021
A16.28.034.001Сфинктеропластика с имплантацией искусственного сфинктера0,051
A16.28.066Имплантация электродов к сакральным нервам0,22
A16.28.067Имплантация системы для сакральной стимуляции мочевого пузыря0,21
A16.28.068Трансуретральное введение ботулинического токсина в стенку мочевого пузыря (сфинктер)0,11
A16.28.069Промежностное введение ботулинического токсина в сфинктер мочевого пузыря0,051
A16.28.025Надлобковая катетеризация мочевого пузыря0,21
A16.28.016Имплантация электронного стимулятора в мочевой пузырь0,021
A16.28.017Удаление камней мочевого пузыря0,11
A14.01.001Уход за кожей тяжелобольного пациента0,320
A14.28.002Уход за постоянным катетером121
A14.28.004Уход за цистостомой и уростомой120
A14.31.005Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному0,310
A14.31.006Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному0,310
A14.31.007Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных0,320
A13.30.003Психологическая адаптация11
A14.01.002Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного0,0110
A14.19.001Пособие при дефекации тяжелобольного0,34
A14.19.002Постановка очистительной клизмы0,35
A14.31.003Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения16
A14.31.001Перемещение тяжелобольного в постели0,37
A15.12.002Эластическая компрессия нижних конечностей0,23
A14.12.001Уход за сосудистым катетером110
A11.12.003Внутривенное введение лекарственных средств110
A11.02.002Внутримышечное введение лекарственных средств114
A14.31.011Пособие при парентеральном введении лекарственных средств114
A04.28.002Ультразвуковое исследование мочевого пузыря0,31
A06.28.013Микционная цистоуретрография0,11
A06.28.014Уретрография восходящая0,31
A12.28.006Измерение скорости потока мочи (урофлоуметрия)12
A12.28.005Исследование объема остаточной мочи11
A26.28.003Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы12
A17.24.002Чрескожная электронейростимуляция при заболеваниях периферической нервной системы0,310
A18.05.012Гемотрансфузия0,014
A12.05.004Проба на совместимость перед переливанием крови0,014
к началу документа

МЕДИКАМЕНТЫ

Фармакотерапевтическая группа Анатомо - терапевтическо - химическая классификация Международное непатентованное наименование Частота назначения Ориентировочная дневная доза Эквивалентная курсовая доза
Анестетики, миорелаксанты1  
 Средства для наркоза1  
  Кислород150л50л
  Азота закись0,925л25л
  Пропофол0,5800мг800мг
  Кетамин0,5400мг400мг
  Галотан0,350мл50мл
 Местные анестетики1  
  Бупивакаин0,850мг50мг
  Ропивакаин0,26060
  Лидокаин16060
 Миорелаксанты1  
  Суксаметония бромид, хлорид и йодид1150мг150мг
  Пипекурония бромид13мг12мг
  Ботулинический токсин+альбумин0,2100ЕД300ЕД
  Пиридостигмина бромид0,5120мг36г
  Толтеродин0,54мг360мг
  Неостигмина метилсульфат0,51мл30мл
Средства, влияющие на центральную нервную систему1  
 Анксиолитики (транквилизаторы)1  
  Мидазолам0,85мг5мг
  Диазепам0,210мг10мг
 Антидепрессанты и средства нормотимического действия0,6  
  Имипрамин0,525мг250мг
  Кломипрамин0,550мг1500мг
 Прочие средства, влияющие на центральную нервную системы0,3  
  Пирацетам1400мг120г
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры1  
 Наркотические анальгетики1  
  Тримепередин0,540мг40мг
  Фентанил0,50,075мг0,4мг
 Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства1  
  Кетопрофен0,3330мг90мг
  Диклофенак0,3375мг225мг
  Метамизол натрий0,331000мг3000мг
Средства для профилактики и лечения инфекций11 
 Антибактериальные средства1  
  Левофлоксацин0,4400мг
  Ципрофлоксацин0,2500мг10г
  Цефуроксим0,51,5г1,5г
  Амоксициллин+клавулановая кислота0,31,2г1,2г
  Имипенем+циластатин0,320г
  Ванкомицин0,320г
  Цефепим0,320г
 Противопротозойные и противомалярийные средства0,5  
  Метронидазол1500мг7500мг
 Противогрибковые средства1  
  Флуконазол150мг1000мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему0,3  
 Гипотензивные средства1  
  Доксазозин18мг240мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания1  
 Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия1  
  Кальция хлорид1
  Растворы электролитные моно и поликомпонентные0,5500мл
  Натрия хлорид1
Средства, влияющие на кровь11 
 Растворы и плазмазаменители0,5  
  Декстроза1400мл1200мл
 Препараты плазмы0,5 
  Декстран0,520г60г
Средства для лечения аллергических реакций0,1  
 Антигистаминные средства1  
  Клемастин0,333мг15мг
  Хлоропирамин0,3375мг375мг
  Мебгидролин0,33150мг750мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему0,3  
 Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны1  
  Десмопрессин10,1мг0,8мг
Средства для лечения заболевания почек и мочевыводящих путей0,5  
 Средства для лечения аденомы простаты1  
  Тамсулозин0,50,4мг12мг
  Теразозин0,510мг300мг
Средства для заболеваний желудочно-кишечного тракта1  
 Спазмолитические средства1  
  Оксибутинин0,520мг600мг
  Троспиума хлорид0,520мг600мг
к началу документа

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
Плазма свежезамороженная из дозы крови0,014 дозы
Эритроцитарная масса0,01400 мл
к началу документа

Питательные смеси

Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
Смеси для парентерального питания0,04 
Растворы аминокислот0,83000 мл
Жировые эмульсии0,22000 мл
к началу документа

Импланты

Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
Электрод для сакральной электростимуляции (Медтроник)0,22
Имплантируемая система для сакральной нейростимуляции с генератором InterStim (Медтроник)0,21
Уретральная спираль0,021
Искусственный сфинктер мочевого пузыря AS8000,051
к началу документа