Стандарт медицинской помощи больным с миастеническим кризом

1. МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА

Категория пациента: взрослые, дети
Нозологическая форма: Myasthenia gravis (тяжелая миастения)
Код диагноза по МКБ-10: G70.0
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь

Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 309 от 24.04.2006

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
A01.24.001Сбор анамнеза и жалоб при патологии периферической нервной системы11
A01.24.002Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы11
A01.24.003Пальпация при патологии периферической нервной системы11
A01.24.004Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы11
A12.09.001Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков11
A05.10.001Регистрация электрокардиограммы11
A11.05.001Взятие крови из пальца11
A11.12.009Взятие крови из периферической вены11
A09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина в крови11
A08.05.003Исследование уровня эритроцитов в крови11
A08.05.009Определение цветового показателя11
A08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови11
A08.05.006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)11
A12.05.001Исследование скорости оседания эритроцитов11
A09.05.023Исследование уровня глюкозы крови11
A09.05.031Исследование уровня калия в крови11
A06.09.006Компьютерная томография органов грудной полости11
A05.02.001Электромиография11
к началу документа

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 50 ДНЕЙ

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
A01.24.001Сбор анамнеза и жалоб при патологии периферической нервной системы155
A01.24.002Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы155
A01.24.003Пальпация при патологии периферической нервной системы155
A01.24.004Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы150
B03.003.05Суточное наблюдение реанимационного больного150
A12.09.001Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков110
A03.16.001Эзофагогастродуоденоскопия0,52
A06.09.006Компьютерная томография органов грудной полости0,52
A06.09.008Рентгенография легких13
A09.05.002Оценка гематокрита110
A09.05.010Исследование уровня общего белка в крови18
A09.05.017Исследование уровня мочевины в крови18
A09.05.020Исследование уровня креатинина в крови18
A09.05.021Исследование уровня общего билирубина в крови18
A09.05.023Исследование уровня глюкозы крови110
A11.05.001Взятие крови из пальца140
A11.12.009Взятие крови из периферической вены110
A11.12.013Взятие крови из центральной вены118
A12.05.005Определение основных групп крови (А, В, О)11
A12.05.006Определение резус-принадлежности11
A09.05.050Исследование уровня фибриногена крови110
A12.05.018Исследование фибринолитической активности крови110
A12.05.042Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)110
A09.05.047Исследование уровня антитромбина III в крови15
A26.09.010Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы0,74
A26.31.004Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотика и другим препаратам0,74
A09.05.038Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови110
A12.05.037Исследование онкотического давления крови15
A02.12.003Измерение центрального венозного давления110
A05.02.001Электромиография12
A03.08.001Ларингоскопия13
A02.26.003Офтальмоскопия11
A25.19.001Назначение лекарственной терапии при патологии периферической нервной системы150
A25.19.002Назначение диетической терапии при патологии периферической нервной системы150
A25.19.003Назначение лечебно-оздоровительного режима при патологии периферической нервной системы150
A25.31.019Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)110
A14.01.017Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка0,51
A16.08.021Трахеотомия0,51
A16.08.003Постановка временной трахеостомы0,51
A16.08.019Смена трахеостомической трубки0,57
A11.12.002Катетеризация кубитальной и других периферических вен14
A11.31.0114Перестановка центрального венозного катетера0,32
A14.12.001Уход за сосудистым катетером120
A18.05.001Плазмаферез15
A11.31.0074Санационная бронхоскопия0,710
A11.09.006Бронхоскопический лаваж0,710
A16.09.011Искусственная вентиляция лёгких0,730
A14.08.001Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции лёгких0,730
A20.09.001Респираторная терапия150
A11.09.008Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода150
A11.09.007Эндотрахеальное введение лекарственных веществ0,7180
A11.02.002Внутримышечное введение лекарственных средств1200
A11.01.002Подкожное ведение лекарственных средств и растворов140
A19.24.001Лечебная физкультура при заболеваниях периферической нервной системы150
A21.24.004Массаж при заболеваниях периферической нервной системы150
A14.31.004Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд1240
A14.19.001Пособие при дефекации тяжелого больного150
A14.28.001Пособие при мочеиспускании тяжелобольного1120
A14.31.006Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному150
A14.08.003Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером140
A14.07.001Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии150
A14.01.001Уход за кожей тяжелобольного пациента1200
A14..01.002Уход за волосами, ногтями, бритьё тяжелобольного150
A14.31.007Уход за промежностью и наружными половыми органами1100
A14.07.003Гигиена полости рта и зубов1100
A11.31.0084Постановка назогастрального зонда140
A14.19.002Постановка очистительной клизмы140
A14.31.002Размещение тяжелобольного в постели1360
A14.31.001Перемещение тяжелобольного в постели1360
A14.31.003Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения112
A14.31.005Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному130
к началу документа

МЕДИКАМЕНТЫ

Фармакотерапевтическая группа Анатомо - терапевтическо - химическая классификация Международное непатентованное наименование Частота назначения Ориентировочная дневная доза Эквивалентная курсовая доза
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему1  
 Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны1  
  Метилпреднизолон170мг1750мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему1  
 Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему1  
  Неостигмина метилсульфат0,530мг90мг
  Пиридостигмина бромид1180мг450мг
Средства лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей1  
 Диуретики1  
  Спиронолактон150мг750мг
Средства, влияющие на сердечно - сосудистую систему0,3  
 Средства для лечения сердечной недостаточности1  
  Дигоксин0,30,25мг12,5мг
  Эналаприл0,520мг100мг
  Периндоприл0,54мг200мг
Средства, влияющие на кровь1  
 Антикоагулянты1  
  Гепарин натрий0,520000ЕД100000ЕД
  Надропарин кальция0,250,6мл9мл
  Далтепарин натрия0,255000ЕД100000ЕД
 Препараты плазмы1  
  Альбумин1300мл1500мл
Средства для лечения желудочно-кишечного тракта1  
 Антациды и другие противоязвенные средства1  
  Омепразол0,520мг400мг
  Алгедрат+магния гидроксид115мл750мл
Средства для лечения аллергических реакций0,5  
 Антигистаминные средства1  
  Хлоропирамин0,560мг420мг
  Клемастин0,53мг120мг
Средства для профилактики и лечения инфекций1  
 Антибактериальные средства1  
  Имипенем+циластатин натрий0,540г
  Цефтазидим128г
  Цефепим140г
 Противогрибковые средства1  
  Флюконазол0,7150мг30г
  Нистатин0,31,5млн. ЕД15млн.ЕД
 Прочие средства для профилактики и лечения инфекций1  
  Бифидумбактерин120доз400доз
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания1  
 Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия  
  Натрия хлорид1500мл20л
  Растворы электролитные моно- и поликомпонентные1500мл20л
Аналгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры1  
 Наркотические анальгетики0,7  
  Тримеперидин0,520мг100мг
  Трамадол0,5100мг
к началу документа