Стандарт медицинской помощи больным мерцательной аритмией

1. МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА

Категория пациента: взрослые
Нозологическая форма: мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий)
Код диагноза по МКБ-10: I48
Фаза: первичная диагностика
Стадия: все стадии
Осложнение: любые осложнения
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 246 от 22.11.2004

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код услуги	Наименование	Частота предостановления	Сред. кол-во
A01.10.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда	1	1
A01.10.002	Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда	1	1
A01.10.003	Пальпация при патологии сердца и перикарда	1	1
A01.10.004	Перкуссия при патологии сердца и перикарда	1	1
A01.10.005	Аускультация при патологии сердца и перикарда	1	1
A02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1
A02.12.001	Исследование пульса	1	1
A05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
A05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
A02.01.001	Измерение массы тела	1	1
A02.03.005	Измерение роста	1	1
A02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	12
A09.05.025	Исследование уровня триглицеридов в крови	0,1	1
A09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	0,1	1
A09.05.028	Исследование уровня липопротеинов низкой плотности в крови	0,1	1
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	0,1	1
B03.016.02	Общий (клинический) анализ крови	0,1	1
A11.05.001	Взятие крови из пальца	0,1	1
A04.10.002	Эхокардиография	0,01	1
B01.023.01	Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный	0,01	1
A05.10.004	Холтеровское мониторирование	0,01	1
A06.09.008	Рентгенография легких	0,01	1
A09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка в крови	0,01	1
A12.10.003	Исследования сердечного выброса	0,001	1

к началу документа

2. МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА

Категория пациента:
Нозологическая форма: мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий)
Код диагноза по МКБ-10: I48
Фаза: стабильная (постоянная форма)
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ

Код услуги	Наименование	Частота предостановления	Сред. кол-во
A01.10.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда	1	2
A01.10.005	Аускультация при патологии сердца и перикарда	1	2
A02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	2
A02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	2
A02.12.001	Исследование пульса	1	2
A02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	2
A05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
A05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
A25.10.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда	1	1
A25.10.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда	1	1
A25.10.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда	1	1
A02.01.001	Измерение массы тела	0,1	1
A02.03.005	Измерение роста	0,1	1
A04.10.002	Эхокардиография	0,01	1
A09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	0,01	1
A11.05.001	Взятие крови из пальца	0,01	1
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	0,01	1

к началу документа

МЕДИКАМЕНТЫ

Фармакотерапевтическая группа	Анатомо - терапевтическо - химическая классификация	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	Ориентировочная дневная доза	Эквивалентная курсовая доза
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему			0,3
	Сердечные гликозиды		0,2
		Дигоксин	1	0,5мг	90мг
	Бета-адреноблокаторы		0,6
		Атенолол	0,3	95мг	17100мг
		Пропранолол	0,3	80мг	14400мг
		Метопролол	0,4	150мг	27000мг
	Антагонисты кальция		0,2
		Верапамил	0,6	200мг	36000мг
		Дилтиазем	0,4	100мг	18000мг

к началу документа

3. МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА

Категория пациента:
Нозологическая форма: мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий)
Код диагноза по МКБ-10: I48
Фаза: стабильная (пароксизмальная форма)
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ

Код услуги	Наименование	Частота предостановления	Сред. кол-во
A01.10.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда	1	2
A01.10.005	Аускультация при патологии сердца и перикарда	1	2
A02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	2
A02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	2
A02.12.001	Исследование пульса	1	2
A02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	2
A05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
A05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
A25.10.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда	1	1
A25.10.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда	1	1
A25.10.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда	1	1
A02.01.001	Измерение массы тела	0,1	1
A02.03.005	Измерение роста	0,1	1
A04.10.002	Эхокардиография	0,01	1
A09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	0,01	1
A11.05.001	Взятие крови из пальца	0,01	1
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	0,01	1

к началу документа

МЕДИКАМЕНТЫ

Фармакотерапевтическая группа	Анатомо - терапевтическо - химическая классификация	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	Ориентировочная дневная доза	Эквивалентная курсовая доза
Средства, влияющие на сердечно - сосудистую систему			0,8
	Бета-адреноблокаторы		0,4
		Атенолол	0,5	95мг	17100мг
		Пропранолол	0,5	80мг	14400мг
	Антиаритмические средства		0,4
		Прокаинамид	0,2	750мг	135000мг
		Амиодарон	0,4	400мг	72000мг
		Соталол	0,4	160мг	28800мг
	Антагонисты кальция		0,4
		Верапамил	0,6	200мг	36000мг
		Дилтиазем	0,4	100мг	18000мг

к началу документа