Стандарт медицинской помощи дивертикулярной болезнью кишечника

1. МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА

Категория пациента: 
Нозологическая форма: Дивертикулярная болезнь толстой кишки с прободением или абсцессом, Дивертикулярная болезнь толстой кишки без прободения или абсцесса
Код диагноза по МКБ-10: 
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь

Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 72 от 09.02.2006

1.1 ДИАГНОСТИКА

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
A01.18.001Сбор жалоб и анамнеза при болезнях толстой кишки11
A01.18.002Визуальное исследование при болезнях толстой кишки11
A01.18.003Пальпация при болезнях толстой кишки11
A01.18.004Перкуссия при болезнях толстой кишки11
A01.19.005Аускультация при патологии сигмовидной и прямой кишки11
A02.12.001Исследование пульса11
A02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях11
A02.01.001Измерение массы тела11
A02.03.005Измерение роста11
A02.31.001Термометрия общая11
A14.19.002Постановка очистительной клизмы16
A14.31.007Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелому больному0,32
A14.19.001Пособие при дефекации тяжелого больного12
A14.31.003Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения0,32
A14.31.002Размещение тяжелого больного в постели0,32
A14.31.001Перемещение тяжелого больного в постели0,32
A03.19.002Ректороманоскопия11
A03.18.001Толстокишечная эндоскопия11
A08.18.002Цитологическое исследование тканей толстой кишки0,11
A08.19.003Цитологическое исследование тканей сигмовидной кишки0,11
A08.19.004Цитологическое исследование тканей прямой кишки0,11
A06.18.002Ирригоскопия11
A06.18.003Рентгеноконтроль прохождения контраста по толстой кишке11
A06.19.002Прямой кишки и ободочной двойное контрастирование11
A06.31.006Описание и интерпретация рентгенографических изображений14
A06.31.005Фистулография0,11
A04.18.001Ультразвуковое исследование толстой кишки11
A04.19.001Ультразвуковое исследование сигмовидной и прямой кишки11
A11.12.009Взятие крови из периферической вены11
A12.05.005Определение основных групп крови (А, В, 0)11
A12.05.006Определение резус-принадлежности11
A26.06.082Определение антител к Treponema pallidum11
A26.06.048Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 111
A26.06.049Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 211
A26.06.041Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus11
A26.06.035Определение антигена HBeAg Hepatitis B virus11
A26.06.036Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus11
A26.06.037Определение антигена HBcAg Hepatitis B virus11
A08.19.001Морфологическое исследование препарата тканей прямой кишки11
A08.19.002Морфологическое исследование препарата тканей ободочной сигмовидной кишки0,11
A08.18.001Морфологическое исследование препарата тканей толстой кишки0,11
A11.18.001Биопсия ободочной кишки эндоскопическая0,11
к началу документа

1.3. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
A01.15.001Сбор анамнеза и жалоб при болезнях толстой кишки120
A01.15.002Визуальное исследование при болезнях толстой кишки120
A01.15.003Пальпация при болезнях толстой кишки120
A01.15.004Перкуссия при болезнях толстой кишки120
A01.31.012Аускультация общетерапевтическая120
A02.09.001Измерение частоты дыхания114
A02.10.002Измерение частоты сердцебиения114
A02.12.001Исследование пульса120
A02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях114
A14.19.002Постановка очистительной клизмы18
A14.01.017Бритье кожи предоперационное11
A15.12.002Эластичная компрессия нижних конечностей110
A14.31.003Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения16
A14.31.002Размещение тяжелого больного в постели16
A12.05.042Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)12
A14.31.001Перемещение тяжелого больного в постели16
A12.09.001Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (функция внешнего дыхания)11
B03.003.05Суточное наблюдение реанимационного больного12
A14.31.005Приготовление и смена постельного белья тяжелому больному16
A14.31.006Пособие по смене белья и одежды тяжелому больному13
A14.07.001Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии12
A14.08.001Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких11
A14.28.001Пособие при мочеиспускании тяжелому больному16
A11.28.007Катетеризация мочевого пузыря11
A14.28.002Уход за постоянным мочевым катетером13
A14.31.007Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелому больному114
A14.01.001Уход за кожей тяжелобольного пациента13
A14.07.002Уход за полостью рта тяжелобольного пациента13
A14.31.004Кормление тяжелого больного через рот и назогастральный зонд0,53
A14.08.003Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером0,53
A02.12.002Уход за сосудистым катетером110
A14.31.012Оценка степени риска развития пролежней13
A14.31.013Оценка степени тяжести пролежней0,0310
A11.12.009Взятие крови из периферической вены14
A11.05.001Взятие крови из пальца14
A14.31.014Оценка интенсивности боли17
A09.05.002Оценка гематокрита12
A09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина в крови12
A08.05.003Исследование уровня эритроцитов в крови12
A08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови12
A08.05.005Исследование уровня тромбоцитов в крови12
A08.05.006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)12
A08.05.008Исследование уровня ретикулоцитов в крови12
A08.05.009Определение цветового показателя12
A12.05.001Исследование оседания эритроцитов12
A09.05.007Исследование уровня железа сыворотки крови0,32
A09.05.008Исследование уровня трансферрина сыворотки крови0,32
A09.05.010Исследование уровня общего белка в крови11
A09.05.011Исследование уровня альбумина в крови11
A09.05.012Исследование уровня общего глобулина в крови11
A09.05.017Исследование уровня мочевины в крови11
A09.05.020Исследование уровня креатинина в крови11
A09.05.021Исследование уровня общего билирубина в крови11
A09.05.022Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови11
A09.05.023Исследование уровня глюкозы в крови11
A09.05.026Исследование уровня холестерина в крови11
A09.05.030Исследование уровня натрия в крови11
A09.05.031Исследование уровня калия в крови11
A09.05.032Исследование уровня общего кальция в крови11
A09.05.034Исследование уровня хлоридов в крови11
A09.05.041Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови11
A09.05.042Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови11
A09.05.045Исследование уровня амилазы в крови11
A09.05.046Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови11
A09.05.050Исследование уровня фибриногена в крови11
A09.05.055Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови11
A09.19.010Исследование копропорфиринов в кале11
A11.09.004Пункция плевральной полости0,051
A09.09.015Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости0,051
A26.31.004Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам0,051
A10.31.001Макроскопическое исследование удаленного операционного материала11
A12.19.002Исследование функции запирательного аппарата прямой кишки11
A05.19.002Аноректальная манометрия11
A25.31.009Назначение лекарственной терапии в послеоперационном периоде12
A02.31.001Термометрия общая128
A11.02.002Подкожное введение лекарственных средств110
A11.12.003Внутривенное введение лекарственных средств113
A20.09.001Пособие при парентеральном введение лекарственных средств113
A14.19.001Пособие при дефекации тяжелого больного112
A14.19.003Постановка газоотводной трубки14
A15.31.001Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости110
A24.01.003Применение пузыря со льдом11
A19.09.002Дыхательные упражнения дренирующие15
A14.31.015Обучение членов семьи пациента техники его перемещения и размещения в постели11
A14.31.016Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле11
A12.05.004Проба на совместимость перед переливанием крови0,53
A18.05.012Гемотрансфузия0,53
B01.003.04Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)11
B01.003.01Осмотр (консультация) врача-анестезиолога11
B01.003.03Суточное наблюдение врача-реаниматолога11
A25.18.001Назначение лекарственной терапии при заболеваниях толстой кишки114
A25.18.002Назначение диетической терапии при заболеваниях толстой кишки114
A25.18.003Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях толстой кишки114
A16.18.015Гемиколэктомия левосторонняя0,81
A16.18.015.001Гемиколэктомия левосторонняя с формированием колостомы0,151
A16.18.004Тотальная колэктомия0,051
A14.18.001Пособие при стомах толстой кишки0,156
к началу документа

МЕДИКАМЕНТЫ

Фармакотерапевтическая группа Анатомо - терапевтическо - химическая классификация Международное непатентованное наименование Частота назначения Ориентировочная дневная доза Эквивалентная курсовая доза
Средства для профилактики и лечения инфекции1  
 Антибактериальные средства1  
  Ципрофлоксацин0,21,5г12г
  Цефазолин0,210г
  Амикацин0,2
  Гентамицин0,2120мг840мг
  Меропенем0,214г
 Противопротозойные и противомалярийные средства1  
  Метронидазол12,5г25г
 Противогрибковые средства1  
  Флуконазол150мг350мг
 Прочие средства для профилактики и лечения инфекции1  
  Бифидумбактерин0,820доз200доз
  Лактулоза0,230мл300мл
Средства, влияющие на кровь1  
 Средства,влияющие на систему свертывания крови1  
  Эноксапарин натрий0,240мг400мг
  Гепарин натрий0,420000МЕ100000МЕ
  Надропарин кальция0,40,3г2,1г
 Противоанемические средства1  
  Фолиевая кислота0,51мл12мл
  Цианкобаламин0,52мл24мл
 Растворы и плазмозаменители1  
  Гидроксиэтилкрахмал0,5400мл800мл
  Декстроза0,5450мл900мл
 Препараты плазмы0,5  
  Альбумин1200мл1000мл
Средства для лечения почек и мочевыводящих путей0,2  
 Диуретики1  
  Фуросемид140мг80мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта0,25  
 Спазмолитические средства1  
  Платифиллин0,2512мг60мг
  Дротаверин0,25240мг1200мг
  Атропин0,250,6мг0,6мг
  Мебеверин0,25400мг2000мг
 Антациды и другие противоязвенные средства1  
  Омепразол0,240мг400мг
  Фамотидин0,440мг200мг
  Рамепразол0,240мг200мг
  Ранитидин0,240мг200мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры1  
 Наркотические анальгетики1  
  Фентанил10,1мг1мг
  Тримеперидин140мг80мг
  Трамадол1200мг400мг
 Ненаркотические анальгетики нестероидны епротивоспалительные средства0,5  
  Кетопрофен1200мг400мг
Средства для лечения аллергических реакций0,3  
 Антигистаминные средства1  
  Лоратадин15мг30мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему0,05  
 Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны1  
  Метилпреднизолон0,5500мг3000мг
  Преднизолон0,5160мг960мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему1  
 Анксиолитики (транквилизаторы)1  
  Диазепам110мг30мг
 Средства для лечения алкоголизма и наркомании1  
  Налоксон10,4мг0,8мг
Анестетики, миорелаксанты1  
 Средства для наркоза1  
  Кетамин0,5200мг200мг
  Тиопентал натрия0,25
  Натрия оксибат0,25200мг200мг
 Местные анестетики1  
  Бупивакаин160мг120мг
  Лидокаин1200мг200мг
Средства влияющие на органы дыхания1  
 Противоастматические средства1  
  Аминофиллин1200мг800мг
Растворы, электролиты, средства коррекция кислотного равновесия, средства питания1  
 Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия1  
  Растворы электролитные моно- и поликомпонентные1400мл8000мл
  Калия хлорид1120мл600мл
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта1  
 Слабительные средства1  
  Макрогол174г296г
к началу документа

Средства по уходу за стомой

Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
Калоприемник0,155
к началу документа

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
Плазма свежезамороженная из дозы крови0,55 доз
Эритроцитарная масса0,53 дозы
к началу документа

Питательные смеси

Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
Смеси для парентерального питания1 
Растворы аминокислот14000 мл
Смеси для энтерального зондового питания0,57000 мл
Смесь для специализированного белкового питания0,56000 мл
к началу документа