Стандарт медицинской помощи больным хронической обструктивной болезнью легких

1. МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА

Категория пациента: взрослые
Нозологическая форма: хроническая обструктивная болезнь легких
Код диагноза по МКБ-10: J44
Фаза: стабильное течение
Стадия: 1-3
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликническая помощь

Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 271 от 23.11.2004

1. 1. ДИАГНОСТИКА

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
A01.09.001Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов11
A01.09.002Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов11
A01.09.003Пальпация при болезнях легких и бронхов11
A01.09.004Перкуссия при болезнях легких и бронхов11
A01.09.005Аускультация при болезнях легких и бронхов11
A02.09.001Измерения частоты дыхания11
A02.09.002Измерение окружности грудной клетки11
A02.10.002Измерение частоты сердцебиения11
A02.12.001Исследование пульса11
A02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях11
A05.10.001Регистрация электрокардиограммы11
A05.10.007Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных11
A06.09.008Рентгенография легких11
A08.05.003Исследование уровня эритроцитов в крови11
A08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови11
A08.05.006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)11
A09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина в крови11
A09.09.001Микроскопия мазков мокроты11
A12.09.001Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков11
A12.09.002Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации0,51
A12.05.026Исследование уровня кислорода в крови0,011
к началу документа

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 1 МЕСЯЦА

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
A01.09.001Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов11
A01.09.002Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов11
A01.09.003Пальпация при болезнях легких и бронхов11
A01.09.004Перкуссия при болезнях легких и бронхов11
A01.09.005Аускультация при болезнях легких и бронхов11
A02.09.001Измерения частоты дыхания11
A02.12.001Исследование пульса11
A02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях11
A12.09.001Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков11
A19.09.001Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы15
A12.05.026Исследование уровня кислорода в крови0,011
A25.09.001Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани11
A25.09.002Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани11
A25.09.003Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани11
к началу документа

МЕДИКАМЕНТЫ

Фармакотерапевтическая группа Анатомо - терапевтическо - химическая классификация Международное непатентованное наименование Частота назначения Ориентировочная дневная доза Эквивалентная курсовая доза
Средства влияющие на органы дыхания1  
 Противоастматические средства0,8  
  Сальбутамол0,1400мкг12мг
  Ипратропия бромид+фенотерол0,5160мкг/400мкг / 4,8мг/12мг /
  Формотерол0,125мкг750мг
  Теофиллин0,4600мкг18мг
 Прочие препараты для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках0,8  
  Ацетилцистеин0,6  
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему0,3  
 Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны1  
 Глюкокортикостероиды1  
  Беклометазон0,4800мкг24мг
  Будесонид0,3800мкг24мг
  Флутиказон0,3500мкг15мг
к началу документа

2. МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА

Категория пациента: 
Нозологическая форма: хроническая обструктивная болезнь легких
Код диагноза по МКБ-10: J44
Фаза: обострение
Стадия: 1-2
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликническая помощь

2. 1. ДИАГНОСТИКА

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
A01.09.001Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов11
A01.09.002Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов11
A01.09.003Пальпация при болезнях легких и бронхов11
A01.09.004Перкуссия при болезнях легких и бронхов11
A01.09.005Аускультация при болезнях легких и бронхов11
A02.09.001Измерения частоты дыхания11
A02.09.002Измерение окружности грудной клетки11
A02.10.002Измерение частоты сердцебиения11
A02.12.001Исследование пульса11
A02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях11
A05.10.001Регистрация электрокардиограммы11
A05.10.007Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных11
A06.09.008Рентгенография легких11
A08.05.003Исследование уровня эритроцитов в крови11
A08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови11
A08.05.006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)11
A09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина в крови11
A09.09.001Микроскопия мазков мокроты11
A12.09.001Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков11
A12.09.002Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации0,81
A12.05.026Исследование уровня кислорода в крови0,51
A26.09.010Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультаитвно-анаэробные микроорганизмы0,51
к началу документа

2.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 1 МЕСЯЦА

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
A01.09.001Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов11
A01.09.002Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов11
A01.09.003Пальпация при болезнях легких и бронхов11
A01.09.004Перкуссия при болезнях легких и бронхов11
A01.09.005Аускультация при болезнях легких и бронхов11
A02.09.001Измерения частоты дыхания11
A02.12.001Исследование пульса11
A02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях11
A08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови11
A08.05.006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)11
A12.09.001Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков11
A19.09.001Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы15
A25.09.001Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани11
A25.09.002Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани13
A25.09.003Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани13
к началу документа

МЕДИКАМЕНТЫ

Фармакотерапевтическая группа Анатомо - терапевтическо - химическая классификация Международное непатентованное наименование Частота назначения Ориентировочная дневная доза Эквивалентная курсовая доза
Средства влияющие на органы дыхания1  
 Противоастматические средства0,8  
  Сальбутамол0,1400мкг12мг
  Ипратропия бромид+фенотерол0,5160мкг/400мкг / 4,8мг/12мг /
  Формотерол0,125мкг750мг
  Теофиллин0,4600мкг18мг
 Прочие препараты для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках0,8  
  Ацетилцистеин0,6  
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему0,3  
 Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны1  
 Глюкокортикостероиды1  
  Преднизолон135мг420мг
Средства для профилактики и лечения инфекций1  
 Антибактериальные средства1  
  Амоксициллин+клавулановая кислота0,31,125г11,25г
  Азитромицин0,3500мг
  Кларитромицин0,2500мг
  Моксифлоксацин0,2400мг
к началу документа

3. МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА

Категория пациента: 
Нозологическая форма: хроническая обструктивная болезнь легких
Код диагноза по МКБ-10: J44
Фаза: стабильное течение
Стадия: 2-4
Осложнение: хроническая дыхательная недостаточность, хроническое легочное сердце
Условие оказания: амбулаторно-поликническая помощь

3. 1. ДИАГНОСТИКА

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
A01.09.001Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов11
A01.09.002Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов11
A01.09.003Пальпация при болезнях легких и бронхов11
A01.09.004Перкуссия при болезнях легких и бронхов11
A01.09.005Аускультация при болезнях легких и бронхов11
A02.09.001Измерения частоты дыхания11
A02.09.002Измерение окружности грудной клетки11
A02.12.001Исследование пульса11
A02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях11
A05.10.001Регистрация электрокардиограммы11
A05.10.007Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных11
A06.09.008Рентгенография легких11
A08.05.003Исследование уровня эритроцитов в крови11
A08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови11
A08.05.006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)11
A09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина в крови11
A09.09.001Микроскопия мазков мокроты11
A12.09.001Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков11
A12.09.002Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации0,51
A12.05.026Исследование уровня кислорода в крови0,11
A12.05.033Исследование уровня углекислого газа в крови0,11
A04.10.002Эхокардиография0,011
к началу документа

3. 2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 1 МЕСЯЦА

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
A01.09.001Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов11
A01.09.002Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов11
A01.09.003Пальпация при болезнях легких и бронхов11
A01.09.004Перкуссия при болезнях легких и бронхов11
A01.09.005Аускультация при болезнях легких и бронхов11
A02.09.001Измерения частоты дыхания11
A02.12.001Исследование пульса11
A02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях11
A08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови11
A09.09.001Микроскопия мазков мокроты11
A12.09.001Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков11
A19.09.001Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы11
A18.05.010Эритроцитаферез0,011
A20.09.002Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при болезнях легких0,00110
A25.09.001Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани11
A25.09.002Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани11
A25.09.003Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани11
к началу документа

МЕДИКАМЕНТЫ

Фармакотерапевтическая группа Анатомо - терапевтическо - химическая классификация Международное непатентованное наименование Частота назначения Ориентировочная дневная доза Эквивалентная курсовая доза
Средства влияющие на органы дыхания1  
 Противоастматические средства0,8  
  Сальбутамол0,1400мкг12мг
  Ипратропия бромид+фенотерол0,5160мкг/400мкг / 4,8мг/12мг /
  Формотерол0,125мкг750мг
  Теофиллин0,4600мкг18мг
 Прочие препараты для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках0,8  
  Ацетилцистеин0,6  
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему0,3  
 Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны1  
 Глюкокортикостероиды1  
  Беклометазон0,4800мкг24мг
  Будесонид0,3800мкг24мг
  Флутиказон0,3500мкг15мг
Вакцины0,8  
  Гриппозная вакцина0,8 1раз в год
  Бактериальные вакцины0,5 1раз в год
к началу документа