Стандарт медицинской помощи больным язвенным колитом

1. МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА

Категория пациента: дети
Нозологическая форма: язвенный колит
Код диагноза по МКБ-10: K51
Фаза: хроническое течение
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь, терапевтическое отделение

Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 124 от 28.02.2006

1.1ДИАГНОСТИКА

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
A01.18.001Сбор анамнеза и жалоб при болезнях толстого кишечника11
A01.18.002Визуальное исследование при болезнях толстого кишечника11
A01.18.003Пальпация при болезнях толстого кишечника11
A01.18.004Перкуссия при болезнях толстого кишечника11
A02.09.001Измерение частоты дыхания11
A02.10.002Измерение частоты сердцебиения11
A02.12.001Исследование пульса11
A02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях11
A02.01.001Измерение массы тела11
A02.03.005Измерение роста11
A02.31.001Термометрия общая11
A04.14.001Ультразвуковое исследование печени11
A04.14.002Ультразвуковое исследование желчного пузыря11
A04.15.001Ультразвуковое исследование поджелудочной железы11
A04.18.001Ультразвуковое исследование толстого кишечника11
A04.19.001Ультразвуковое исследование прямой и сигмовидной кишки11
A06.18.002Ирригография0,21
A06.17.003Рентгенография тонкой кишки0,21
A06.17.004Илеоцекальное контрастирование0,31
A04.12.012Ультразвуковая доплерография сосудов печени11
A06.14.008Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ)0,21
A06.19.002Прямой кишки и ободочной двойное контрастирование0,11
A06.14.004Внутривенная холецистография и холангиография0,051
A06.31.006Описание и интерпретация рентгенографических изображений0,53
A06.31.001Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза0,51
A03.16.001Эзофагогастродуоденоскопия11
A03.19.002Ректороманоскопия11
A03.17.001Тонкокишечная эндоскопия0,51
A03.31.002Капсульная эндоскопия0,51
A03.18.001Толстокишечная эндоскопия11
A11.17.002Биопсия тонкой кишки эндоскопическая0,51
A11.18.001Биопсия ободочной кишки эндоскопическая11
A11.19.001Биопсия сигмовидной ободочной кишки с помощью эндоскопии11
A11.19.002Биопсия прямой кишки с помощью эндоскопии11
A11.16.002Биопсия желудка с помощью эндоскопии0,31
A11.16.003Биопсия слизистой 12-перстной кишки с помощью эндоскопии0,31
A12.05.005Определение основных групп крови (А, В, 0)11
A12.05.006Определение резус-принадлежности11
A26.06.082Определение антител к Trepоnema pallidum11
A26.06.048Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 111
A26.06.049Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 211
A26.06.041Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus11
A26.06.036Определение антигена НbsAg Hepatitis B virus11
A05.14.001Магнитно-резонансная томография печени0,21
A05.14.002Магнитно-резонансная холангиография0,21
A05.31.003Описание и интерпретация магнитно-резонасных томограмм0,42
A11.14.001Чрезкожная биопсия печени0,21
A11.14.003Биопсия печени при помощи лапароскопии0,21
A06.31.002Компьютерная томография органов брюшной полости0,11
A06.31.006.001Описание и интерпретация компьютерных томограмм0,11
A11.12.009Взятие крови из периферической вены11
A11.05.001Взятие крови из пальца11
A09.05.002Оценка гематокрита11
A09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина в крови11
A09.05.007Исследование уровня железа сыворотки крови11
A09.05.009Исследование уровня С-реактивного белка в крови11
A09.05.010Исследование уровня общего белка в крови11
A09.05.011Исследование уровня альбумина в крови11
A09.05.012Исследование уровня общего глобулина в крови11
A09.05.014Исследование уровня глобулиновых фракций в крови11
A09.05.046Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови11
A09.05.044Исследование уровня гамма- глютамилтрансферазы в крови11
A09.05.031Исследование уровня калия в крови11
A09.05.030Исследование уровня натрия в крови11
A09.05.032Исследование уровня общего кальция в крови11
A09.05.033Исследование уровня неорганического фосфора в крови14
A09.05.045Исследование уровня амилазы в крови11
A09.05.021Исследование уровня общего билирубина в крови11
A09.05.022Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови11
A09.05.023Исследование уровня глюкозы в крови11
A09.05.041Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови11
A09.05.122Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения11
A09.05.042Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови11
A08.05.006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)11
A09.05.055Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови11
A09.05.075Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови11
A12.05.001Исследование оседания эритроцитов11
A08.05.003Исследование уровня эритроцитов в крови11
A08.05.005Исследование уровня тромбоцитов в крови11
A08.05.008Исследование уровня ретикулоцитов в крови11
A08.05.010Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах11
A08.05.009Определение цветового показателя11
A12.05.027Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме11
A12.05.018Исследование фибринолитической активности11
A12.05.028Определение тромбинового времени в крови11
A12.05.041Время свертывания плазмы, активированное змеиными ядами11
A12.05.042Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)11
A09.05.050Исследование уровня фибриногена в крови11
A09.05.076Исследование уровня комплемента и его фракций в крови16
A12.06.037Исследование антител к цитоплазмам нейтрофилов11
A12.06.035Исследование антител к антигенам митохондрий0,51
A12.06.025Исследование антител к антигенам мышечной ткани0,51
A12.06.010Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК0,51
A12.06.036Исследование антител к антигенам микросом0,51
A12.06.024Исследование антител к антигенам печеночной ткани0,51
A08.05.013Цитохимическое исследование периферической крови11
A06.03.062Рентгеноденситометрия11
A09.19.002Исследование кала на скрытую кровь11
A09.19.007Исследование физических свойств каловых масс11
A09.19.008Исследование концентрации водородных ионов в кале (рН)0,31
A09.28.001Микроскопическое исследование осадка мочи11
A09.28.003Определение белка в моче11
A09.28.022Определение объема мочи11
A09.28.023Определение удельного веса (относительной плотности) мочи11
A09.28.034Исследование уровня билирубина в моче11
A09.28.011Исследование уровня глюкозы в моче11
A09.28.029Определение диастазы в моче11
A08.14.001Морфологическое исследование препарата тканей печени0,21
A08.16.002Морфологическое исследование препарата тканей желудка0,31
A08.16.003Морфологическое исследование препарата тканей 12-перстной кишки0,31
A08.17.001Морфологическое исследование препарата тканей тонкого кишечника0,51
A08.18.001Морфологическое исследование препарата тканей толстого кишечника11
A08.19.002Морфологическое исследование препарата тканей ободочной сигмовидной кишки11
A08.19.001Морфологическое исследование препарата тканей прямой кишки  
A09.28.053Визуальное исследование мочи11
A04.10.002Эхокардиография11
A12.06.016Серологические реакции на различные инфекции, вирусы11
B01.029.01Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный0,051
B01.023.01Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный0,11
B01.065.01Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный0,051
B01.057.01Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный0,31
к началу документа

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 ДНЕЙ

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
A01.18.001Сбор анамнеза и жалоб при болезнях толстого кишечника135
A01.18.002Визуальное исследование при болезнях толстого кишечника135
A01.18.003Пальпация при болезнях толстого кишечника135
A01.18.004Перкуссия при болезнях толстого кишечника135
A02.09.001Измерение частоты дыхания130
A02.10.002Измерение частоты сердцебиения130
A02.12.001Исследование пульса130
A02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях130
A05.10.001Регистрация электрокардиограммы11
A05.10.007Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных11
A04.14.001Ультразвуковое исследование печени0,52
A04.14.002Ультразвуковое исследование желчного пузыря0,52
A04.15.001Ультразвуковое исследование поджелудочной железы0,52
A04.18.001Ультразвуковое исследование толстого кишечника12
A04.19.001Ультразвуковое исследование прямой и сигмовидной кишки12
A05.10.001Регистрация электрокардиограммы12
A05.10.007Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных12
A06.16.008Рентгенография желудка и 12-перстной кишки0,051
A06.09.008Рентгенография легких0,21
A06.17.004Рентгенография тонкой кишки0,11
A06.03.062Рентгеноденситометрия11
A06.31.001Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза0,11
A06.31.006Описание и интерпретация рентгенографических изображений0,453
A11.12.009Взятие крови из периферической вены110
A11.05.001Взятие крови из пальца17
A09.05.002Оценка гематокрита16
A09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина в крови16
A09.05.009Исследование уровня С-реактивного белка в крови13
A09.05.010Исследование уровня общего белка в крови15
A09.05.011Исследование уровня альбумина в крови15
A09.05.012Исследование уровня общего глобулина в крови15
A09.05.014Исследование уровня глобулиновых фракций в крови15
A09.05.017Исследование уровня мочевины в крови15
A09.05.020Исследование уровня креатинина в крови15
A09.05.011Исследование уровня общего альбумина крови15
A09.05.046Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови15
A09.05.044Исследование уровня гамма- глютамилтрансферазы в крови15
A09.05.031Исследование уровня калия в крови15
A09.05.030Исследование уровня натрия в крови14
A09.05.021Исследование уровня общего билирубина в крови15
A09.05.022Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови15
A09.05.023Исследование уровня глюкозы в крови15
A09.05.041Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови15
A09.05.042Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови15
A08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови15
A08.05.006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)15
A09.05.050Исследование уровня фибриногена в крови13
A09.05.055Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови13
A09.05.112Исследование альфа-1гликопротеина (орозомукоида) в крови0,21
A12.05.001Исследование оседания эритроцитов15
A08.05.003Исследование уровня эритроцитов в крови15
A08.05.005Исследование уровня тромбоцитов в крови15
A08.05.008Исследование уровня ретикулоцитов в крови14
A08.05.010Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах14
A08.05.009Определение цветового показателя14
A12.05.027Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме14
A09.19.002Исследование кала на скрытую кровь14
A09.19.005Исследование уровня стеркобилина в кале12
A09.19.007Исследование физических свойств каловых масс12
A09.19.008Исследование концентрации водородных ионов в кале (рН)12
A09.28.001Микроскопическое исследование осадка мочи12
A09.28.003Определение белка в моче12
A09.28.022Определение объема мочи12
A09.28.023Определение удельного веса (относительной плотности) мочи12
A09.28.034Исследование уровня билирубина в моче12
A09.28.053Визуальное исследование мочи12
A11.12.001Катетеризация подключичной и других центральных вен0,32
A11.12.002Катетеризация кубитальной и других периферических вен0,74
A14.31.003Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения0,38
A16.12.018Остановка кровотечения из периферического сосуда0,11
A14.01.001Уход за кожей тяжелобольного пациента0,78
A14.12.001Уход за сосудистым катетером0,520
A14.19.001Пособие при дефекации тяжелого больного0,58
A14.19.002Постановка очистительной клизмы0,15
A14.28.001Пособие при мочеиспускании тяжелобольного0,120
A14.31.001Перемещение тяжелобольного в постели0,38
A14.31.004Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд0,38
A14.31.005Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному0,54
A14.31.006Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному0,34
A14.31.007Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных0,37
A14.31.011Пособие при парентеральном введении лекарственных средств0,320
A18.05.001Плазмаферез0,24
A18.05.012Гемотрансфузии0,53
A12.05.004Проба на совместимость перед переливанием крови0,53
A19.18.001Лечебная физкультура при заболеваниях кишечника0,110
A25.18.001Назначение лекарственной терапии при заболеваниях толстого кишечника121
A25.18.002Назначение диетической терапии при заболеваниях толстого кишечника121
A25.18.003Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях толстого кишечника121
A11.02.002Внутримышечное введение лекарственных средств0,525
A11.02.003Внутривенное введение лекарственных средств0,720
A11.01.002Подкожное введение лекарственных средств и растворов0,520
B01.003.03Суточное наблюдение врачом-реаниматологом0,21
к началу документа

МЕДИКАМЕНТЫ

Фармакотерапевтическая группа Анатомо - терапевтическо - химическая классификация Международное непатентованное наименование Частота назначения Ориентировочная дневная доза Эквивалентная курсовая доза
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему  
 Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны  
  Преднизолон45мг750мг
  Метилпреднизолон36мг640мг
  Будесонид9мг189мг
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства  
 Цитостатические средства  
  Азатиоприн60мг1,8г
  Метотрексат8мг45мг
  Циклоспорин300мг15600мг
 Иммунодепрессивные средства  
  Инфликсимаб150мг300мг
Средства для профилактики и лечения инфекций  
 Антибактериальные средства  
  Ципрофлоксацин
  Цефазолин0,5г
  Тиенам0,7г
  Левофлоксацин0,5г
  Ванкомицин1,2мг8,4г
  Месалазин60г
  Сульфасалазин60г
 Противопротозойные и противомалярийные средства  
  Метронидазол
 Противогрибковые средства  
  Флуконазол25мг250мг
  Кетоконазол100мг1000мг
 Прочие средства для профилактики и лечения инфекции  
  Нитрофурантоин100мг1000мг
  Бифидумбактерин20доз2000доз
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта  
 Антациды и другие противоязвенные средства  
  Омепразол20мг420мг
  Рабепразол20мг420мг
  Эзомепразол20мг420мг
  Алгелдрат+гидроксид магния45мл630мл
 Панкреатические энзимы  
  Панкреатин30000МЕ600000МЕ
Средства, влияющие на кровь  
 Средства, влияющие на систему свертывания крови  
  Гепарин натрий5000МЕ50000МЕ
  Надропарин кальция0,3г2,1г
 Препараты плазмы  
  Альбумин100мл1,2л
Средства для лечения почек и мочевыводящих путей  
 Диуретики  
  Фуросемид40мг400мг
  Спиронолактон132мг1848мг
Средства для лечения желудочно-кишечного тракта  
 Спазмолитические средства  
  Домперидон30мг630мг
  Мебеверин300мг 3г /
  Гиосцина бутилбромид30мг600мг
 Средства для лечения печеночной недостаточности  
  Урсодеоксихолевая кислота750мг22500мг
  Силибидин200мг2800мг
Растворы, электролиты, средства коррекция кислотного равновесия, средства питания  
 Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия  
  Растворы электролитные моно- и поликомпонентные800мл12л
к началу документа

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
Плазма свежезамороженная из дозы крови0,32 дозы
Эритроцитная масса0,21 доза
к началу документа

Питательные смеси

Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
Смеси для парентерального питания0,5 
Растворы аминокислот0,81500 мл
Жировые эмульсии0,41000 мл
Смеси для специализированного белкового питания0,31500 мл
Смеси для энтерального питания0,352000 мл
к началу документа