Стандарт медицинской помощи больным с язвой роговицы

1. МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА

Категория пациента: взрослые, дети
Нозологическая форма: Язва роговицы
Код диагноза по МКБ-10: H16.0
Фаза: острая
Стадия: стромальная или перфорирующая
Осложнение: гипопион, эндофтальмит, патология хрусталика
Условие оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение (или специализированное инфекционное глазное отделение)

Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 569 от 12.09.2005

1.1 ДИАГНОСТИКА

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
A01.26.001Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз11
A01.26.002Визуальное исследование глаз11
A01.26.003Пальпация при патологии глаз11
A02.26.001Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения11
A02.26.002Исследование сред глаза в проходящем свете11
A02.26.003Офтальмоскопия11
A02.26.004Визометрия11
A02.26.005Периметрия0,11
A02.26.013Определение рефракции с помощью набора пробных линз11
A02.26.015Тонометрия глаза0,11
A02.26.017Определение дефектов поверхности роговицы11
A02.26.018Выявление фистулы роговицы склеры (флюоресцентный тест Зайделя)0,51
A02.26.019Канальцевая и носовая пробы0,51
A02.26.020Тест Ширмера0,51
A02.31.001Термометрия общая11
A03.26.001Биомикроскопия глаза11
A03.26.005Биомикрофотография глаза и его придаточного апрарата0,31
A03.26.008Рефрактометрия0,11
A03.26.012Исследование заднего эпителия роговицы (ЗЭР)0,011
A03.26.015Тонография0,021
A04.26.001Ультразвуковое исследование глазного яблока0,91
A04.26.003Ультразвуковое исследование глазницы0,31
A05.26.001Регистрация электроретинограммы0,11
A05.26.003Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора0,11
A05.26.004Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора0,11
A06.26.001Рентгенография глазницы0,021
A06.27.001Рентгенография лобной пазухи0,031
A06.27.002Рентгенография гайморовой пазухи0,031
A08.26.001Цитологическое исследование соскоба с конъюнктивы0,91
A08.26.002Цитологическое исследование отпечатков с конъюнктивы0,31
A08.26.003МФА с клетками соскоба конъюнктивы0,81
A09.26.001Микробиологическое исследование глазных структур и жидкостей12
A09.26.004Исследование слезы на наличие антигена ВПГ0,41
A09.26.007Микроскопия мазков содержимого конъюнктивальной полости12
A26.26.004Бактериологическое исследование отделяемого конъюнктивы (слезная жидкость) на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы0,81
A11.26.009Получение мазка содержимого конъюнктивальной полости и слезоотводящих путей0,81
к началу документа

ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 17 ДНЕЙ

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
A01.26.001Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз119
A01.26.002Визуальное исследование глаз119
A01.26.003Пальпация при патологии глаз13
A02.26.001Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения119
A02.26.002Исследование сред глаза в проходящем свете119
A02.26.003Офтальмоскопия12
A02.26.004Визометрия117
A02.26.005Периметрия0,11
A02.26.015Тонометрия глаза0,52
A02.26.017Определение дефектов поверхности роговицы117
A02.26.018Выявление фистулы роговицы склеры (флюоресцентный тест Зайделя)0,72
A02.26.019Канальцевая и носовая пробы0,51
A02.26.020Тест Ширмера0,52
A02.31.001Термометрия общая117
A03.26.001Биомикроскопия глаза117
A03.26.005Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата0,31
A04.26.001Ультразвуковое исследование глазного яблока0,91
A04.26.003Ультразвуковое исследование глазницы0,31
A05.26.001Регистрация электроретинограммы0,21
A05.26.003Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора0,51
A05.26.004Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора0,21
A06.26.001Рентгенография глазницы0,031
A06.27.001Рентгенография лобной пазухи0,031
A06.27.002Рентгенография гайморовой пазухи0,031
A08.26.001Цитологическое исследование соскоба с конъюнктивы0,81
A08.26.002Цитологическое исследование отпечатков с конъюнктивы0,31
A08.26.003МФА с клетками соскоба конъюнктивы0,71
A09.26.001Микробиологическое исследование глазных структур и жидкостей12
A09.26.004Исследование слезы на наличие антигена ВПГ0,21
A09.26.007Микроскопия мазков содержимого конъюнктивальной полости12
A11.01.002Подкожное введение лекарств и растворов0,312
A11.02.002Внутримышечное введение лекарств116
A11.05.001Взятие крови из пальца11
A11.12.003Внутривенное введение лекарственных средств0,47
A11.12.009Взятие крови из периферической вены12
A11.26.004Зондирование слезных путей (и промывание)0,72
A11.26.009Получение мазка содержимого конъюнктивальной полости и слезоотводящих путей12
A11.26.011Пара- и ретробульбарные инъекции116
A11.26.013Ретробульбарная катетеризация11
A11.26.014Ирригационная терапия (введение лекарственных веществ через ретробульбарный катетер)116
A14.31.003Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения0,051
A15.26.002Наложение монокулярной и бинокулярной повязки (наклейки, занавески) на глазницу0,216
A16.26.042Трансплантация слизистой оболочки ротовой полости в конъюнктивальную полость0,051
A16.26.025Удаление инородного тела или новообразования век0,51
A16.26.034Удаление инородного тела конъюнктивы0,11
A16.26.051Удаление инородного тела роговицы0,051
A16.26.049Кератопластика (трансплантация роговицы)0,051
A16.26.092Экстракция хрусталика0,0011
A16.26.093Факоэмульсификация, факофрагментация, факоаспирация0,0021
A17.26.001Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях органа зрения0,516
A17.26.002Низкочастотная магнитотерапия на орган зрения0,610
A20.26.008Холод на область глазницы0,12
A21.26.001Массаж век0,610
A22.26.002Лазерная коагуляция новообразований сосудов роговицы, радужки0,011
A22.26.003Лазерная стимуляция роговицы при ее дистрофии0,15
A22.26.015Эксимерлазерная фототерапевтическая кератэктомия0,151
A23.26.001Подбор очковой коррекции11
A23.26.003Глазные ванночки с растворами лекарственных средств0,57
A23.26.004Промывание конъюнктивальной полости0,82
A23.26.006Скарификация и туширование роговичных очагов воспаления0,72
A25.26.001Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органов зрения13
A25.26.002Назначение диетической терапии при заболеваниях органов зрения11
A25.26.003Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях органов зрения11
A26.26.004Бактериологическое исследование отделяемого конъюнктивы (слезная жидкость) на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы0,81
B01.003.01Осмотр (консультация) врача-анестезиолога0,11
B01.003.04Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)0,11
B02.057.01Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции0,051
B01.028.01Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный11
B01.031.01Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный0,21
B01.031.02Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный0,21
B01.047.01Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный0,81
B01.047.02Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный0,021
B01.065.01Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога терапевта первичный11
B03.003.01Комплекс исследований предоперационный для планового больного0,021
B03.003.02Комплекс исследований предоперационный для экстренного больного0,021
B03.016.03Общий (клинический) анализ крови развернутый12
B03.016.04Анализ крови биохимический общетерапевтический11
B03.016.06Анализ мочи общий12
к началу документа

МЕДИКАМЕНТЫ

Фармакотерапевтическая группа Анатомо - терапевтическо - химическая классификация Международное непатентованное наименование Частота назначения Ориентировочная дневная доза Эквивалентная курсовая доза
Анестетики, миорелаксанты1  
 Местные анестетики1  
  Лидокаин0,5160мг160мг
  Прокаин0,5125мг125мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры0,5  
 Наркотические анальгетики0,05  
  Фентанил10,4мг0,4мг
  Тримеперидин120мг20мг
 Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства0,5  
  Кеторолак0,130мг30мг
  Диклофенак натрия175мг750мг
Средства, применяемые для лечения аллергических реакций1  
 Антигистаминные средства1  
  Дифенгидрамин0,0510мг10мг
  Фексофенадин0,2120мг1200мг
  Лоратадин0,710мг100мг
  Лодоксамид0,15мг85мг
  Кромоглициевая кислота0,110мг170мг
  Азеластин0,12,5мг42,5мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему0,05  
 Седативные и анксиолитические средства, средства для лечения психотических расстройств0,05  
  Диазепам0,560мг60мг
  Мидазолам0,55мг5мг
 Прочие средства0,005  
  Флумазенил11мг1мг
Средства для профилактики и лечения инфекций1  
 Антибактериальные средства0,8  
  Хлорамфеникол0,051,25мг21,2мг
  Гентамицин0,4160мг800мг
  Тобрамицин0,251,67мг28,4мг
  Ципрофлоксацин0,31,67мг28,4мг
  Левофлоксацин0,05500мг
  Ломефлоксацин0,2400мг
  Цефотаксим0,210г
  Тетрациклин0,23,34мг40мг
  Ванкомицин0,07500мг2,5г
  Цефазолин0,07
  Полимиксин В0,07100мг
  Сульфацетамид1100мг600мг
 Противовирусные средства0,6  
  Ацикловир0,2800мг
  Валацикловир0,05
  Интерферон0,51000МЕ17000МЕ
  Полудан0,27ЕД120ЕД
  Идоксуридин0,051мг17мг
 Противогрибковые средства0,5  
  Нистатин0,32млн. Ед.34млн. Ед.
  Кетоконазол0,3200мг3,4г
  Флуконазол0,150мг500мг
  Леворин0,21млн. Ед.17млн. Ед.
  Амфотерицин В0,11,25мг21,2мг
 Прочие0,8  
  Левамизол0,5150мг450мг
  Ликопид0,520мг120мг
Средства, влияющие на кровь0,05  
 Средства, влияющие на систему свертывания крови1  
  Аминокапроновая кислота0,5
  Этамзилат0,5500мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему0,05  
 Вазопрессорные средства1  
  Фенилэфрин150мг100мг
Антисептики и средства для дезинфекции0,7  
 Антисептики1  
  Пиклоксидин10,25мг4,3мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта1  
 Спазмолитические средства1  
  Атропин0,75мг85мг
  Тропикамид0,55мг85мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему0,7  
 Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны1  
  Гидрокортизон0,022,5мг42,5мг
  Дексаметазон11мг17мг
  Бетаметазон0,022мг34мг
Средства для лечения офтальмологических заболеваний, не обозначенные в других рубриках0,65  
 Стимуляторы регенерации и ретинопротекторы1  
  Метилэтилпиридинола гидрохлорид0,610мг170мг
  Карбомер0,41,25мг21,2мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания0,05  
 Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия1  
  Натрия хлорид1
  Кальция хлорид1
Витамины и минералы0,7  
 Витамины1 
  Аскорбиновая кислота0,5150мг2,5г
  Пиридоксин0,550мг500мг
  Тиамина хлорид0,50,025мг0,25мг
  Токоферол0,50,15мг1,2мг
  Тиоктовая кислота0,51,2г20,4г
к началу документа

Имплантаты

Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
Интраокулярная линза жесткая0,0011
Контактная лечебная линза0,251
к началу документа

Трансплантаты

Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
Консервированный/свежий биопрепарат роговицы человека для сквозной кератопластики0,051
к началу документа