Стандарт медицинской помощи больным с гонартрозом

1. МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА

Категория пациента: взрослые
Нозологическая форма: Первичный гонартроз двусторонний и другой первичный гонартроз
Код диагноза по МКБ-10: M17.0, M17.1
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь

Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 508 от 11.08.2005

1.1ДИАГНОСТИКА

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
A01.03.001Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы11
A01.03.002Визуальное исследование костной системы11
A01.03.003Пальпация костной системы11
A01.03.004Перкуссия костной системы11
A01.04.002Визуальное исследование суставов11
A01.04.003Пальпация суставов11
A01.04.004Перкуссия суставов11
A02.03.001Линейные измерения костей11
A02.04.001Линейные измерения сустава11
A02.04.002Измерения объема сустава11
A02.04.003Измерение подвижности сустава (углометрия)11
A02.04.004Аускультация сустава0,51
A06.03.043Рентгенография бедренной кости11
A06.04.006Рентгенография коленного сустава11
A06.03.046Рентгенография большеберцовой и малоберцовой кости11
к началу документа

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЁТА 19 ДНЕЙ

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
A01.31.009Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический11
A01.31.010Визуальный осмотр общетерапевтический11
B01.050.04Прием (осмотр, консультация) врача - ортопеда повторный119
A06.03.043Рентгенография бедренной кости12
A06.04.006Рентгенография коленного сустава12
A06.03.046Рентгенография большеберцовой и малоберцовой кости12
A11.05.001Взятие крови из пальца13
A09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина в крови13
A08.05.015Определение размеров эритроцитов13
A08.05.003Исследование уровня эритроцитов в крови13
A09.05.002Оценка гематокрита13
A08.05.009Определение цветового показателя13
A08.05.010Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах13
A08.05.005Исследование уровня тромбоцитов в крови13
A08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови13
A08.05.006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)13
A12.05.001Исследование оседания эритроцитов13
A08.05.008Исследование уровня ретикулоцитов в крови11
A09.28.053Визуальное исследование мочи13
A09.28.022Определение объема мочи13
A09.28.023Определение удельного веса (относительной плотности) мочи13
A09.28.017Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)13
A09.28.011Исследование уровня глюкозы в моче13
A09.28.003Определение белка в моче13
A09.28.001Микроскопическое исследование осадка мочи13
A11.12.009Взятие крови из периферической вены13
A12.05.027Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови и в плазме13
A09.05.050Исследование уровня фибриногена в крови13
A12.05.028Определение тромбинового времени в крови13
A09.05.010Исследование уровня общего белка в крови13
A09.05.023Исследование уровня глюкозы в крови13
A09.05.021Исследование уровня общего билирубина в крови13
A09.05.022Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови13
A09.05.041Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови13
A09.05.042Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови13
A09.05.020Исследование уровня креатинина в крови13
A09.05.017Исследование уровня мочевины в крови13
A09.05.031Исследование уровня калия в крови13
A09.05.030Исследование уровня натрия в крови13
A12.05.005Определение основных групп крови (А, В, 0)11
A12.05.006Определение резус-принадлежности11
A11.12.009Взятие крови из периферической вены11
A12.06.016Серологические реакции на различные инфекции, вирусы11
A12.06.011Реакция Вассермана (RW)11
A09.05.011Исследование уровня альбумина в крови13
A09.05.014Исследование уровня глобулиновых фракций в крови13
A09.05.046Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови13
A09.05.032Исследование уровня общего кальция в крови13
A09.05.033Исследование уровня неорганического фосфора в крови13
A11.12.001Катетеризация подключичной и других центральных вен0,31
A11.12.002Катетеризация кубитальной и других периферических вен12
A11.12.003Внутривенное введение лекарственных средств110
A11.01.002Подкожное введение лекарственных средств и растворов110
A11.02.002Внутримышечное введение лекарственных средств146
A14.01.017Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка11
A14.12.001Уход за сосудистым катетером110
A14.31.011Пособие при парентеральном введении лекарственных средств156
A16.12.018Остановка кровотечения из периферического сосуда11
A02.057.01Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции11
A06.12.029Флебография нижней конечности0,21
A04.12.001Ультразвуковая допплерография артерий0,21
A04.12.002Ультразвуковая допплерография вен0,21
A05.02.001Электромиография0,051
A04.04.001Ультразвуковое исследование суставов0,10
A04.14.001Ультразвуковое исследование печени0,30
A04.14.002Ультразвуковое исследование желчного пузыря0,30
A04.15.001Ультразвуковое исследование поджелудочной железы0,30
A04.28.001Ультразвуковое исследование почек0,30
A05.03.001Ядерно-магнитная резонансная томография костной ткани0,051
B01.003.01Осмотр (консультация) врача-анестезиолога11
B01.003.04Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)11
B01.003.02Осмотр (консультация) врача-реаниматолога11
B01.003.03Суточное наблюдение врача-реаниматолога11
B02.003.01Процедуры сестринского ухода за реанимационным больным12
B02.003.02Процедуры сестринского ухода у больного, находящегося на искусственной вентиляции легких11
B02.003.03Процедуры сестринского ухода за фиксированным больным14
B02.007.01Процедуры сестринского ухода у больных старческого возраста0,417
B01.051.01Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога первичный11
B01.051.02Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога повторный0,61
A18.05.012Гемотрансфузия12
A15.01.001Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов114
A15.03.007Шинирование при переломах костей11
A15.12.002Эластическая компрессия нижних конечностей119
A15.04.002Иммобилизация при вывихах (подвывихах) суставов0,031
A15.04.001Перевязки при вывихах (подвывихах) суставов0,035
A15.03.001Перевязки при переломах костей0,027
A15.03.002Иммобилизация при переломах костей0,024
A15.03.003Гипсование при переломах костей0,021
A26.02.001Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы0,51
A11.03.001Биопсия кости0,21
A26.02.003Бактериологическое исследование раневого отделяемого на неспорообразующие анаэробы0,51
A26.03.001Бактериологическое исследование биоптата костной ткани на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы0,21
A26.03.002Бактериологическое исследование биоптата костной ткани на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы0,21
A26.05.001Бактериологическое исследование крови на стерильность0,12
A09.04.003Цитологическое исследование синовиальной жидкости11
A08.05.002Гистологическое исследование препарата костного мозга0,11
B01.023.01Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный0,41
B01.023.02Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога повторный0,21
B01.047.01Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный11
B01.047.02Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный0,73
A05.10.001Регистрация электрокардиограммы12
A25.31.009Назначение лекарственной терапии в послеоперационном периоде117
A25.31.010Назначение диетической терапии в послеоперационном периоде117
A25.31.011Назначение лечебно-оздоровительного режима в послеоперационном периоде117
B01.039.01Прием (осмотр, консультация) врача-рентгенолога терапевтический14
A25.03.001Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы0,317
A25.03.002Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы0,317
A25.03.003Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях костной системы0,317
B01.020.01Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры12
A19.31.006Механотерапия0,57
B01.054.01Прием (консультация) врача-физиотерапевта0,42
A19.04.001Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов117
A25.31.019Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)12
A21.03.001Массаж при переломе костей0,17
A17.13.001Электрофорез лекарственных средств при нарушениях микроциркуляции0,27
A17.02.001Миоэлектростимуляция0,55
A16.04.020Эндопротезирование сустава11
A16.12.026Установка венозного фильтра (кавафильтр)0,021
к началу документа

МЕДИКАМЕНТЫ

Фармакотерапевтическая группа Анатомо - терапевтическо - химическая классификация Международное непатентованное наименование Частота назначения Ориентировочная дневная доза Эквивалентная курсовая доза
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры1  
 Наркотические анальгетики1  
  Фентанил110мг50мг
  Трамадол1100мг500мг
 Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства1  
  Диклофенак150мг2100мг
  Кетопрофен1100мг1200мг
Средства, влияющие на кровь1  
 Антиагреганты1  
  Пентоксифиллин0,5100мг2000мг
  Ацетилсалициловая кислота0,5100мг2100мг
  Клопидогрел0,175мг1350мг
 Антикоагулянты1  
  Эноксапарин натрия0,2540мг400мг
  Надропарин кальция0,250,3мг3мг
  Гепарин натрия0,510000ЕД100000ЕД
Анестетики, миорелаксанты1  
 Местные анестетики1  
  Прокаин125мг1000мг
Средства для профилактики и лечения инфекций1  
 Антибактериальные средства1  
  Пефлоксацин0,3400мг4000мг
  Левофлоксацин0,3500мг5000мг
  Оксациллин0,3500мг5000мг
  Цефуроксим0,3250мг2500мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему0,3  
 Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны1  
  Метилпреднизолон140мг200мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей0,6  
 Диуретики1  
  Фуросемид0,520мг100мг
  Ацетазоламид0,5250мг1000мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания1  
 Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия1  
  Растворы электролитные моно- и поликомпонентные1500мл6000мл
Средства для лечения аллергических реакций0,5  
 Антигистаминные средства1  
  Хлоропирамин120мг200мг
Антисептики и средства для дезинфекции1  
 Средства для дезинфекции1  
  Этанол110мл400мл
Средства, влияющие на центральную нервную систему1  
 Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему1  
  Неостигмина метилсульфат10,5мг10мг
Витамины и минералы1  
 Витамины1  
  Поливитамин12мг20мг
к началу документа

Имплантанты

Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
Эндопротез коленного сустава11
Костный цемент180 г
к началу документа