Стандарт медицинской помощи больным с гиперфункцией мозгового слоя надпочечников

1. МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА

Категория пациента: дети, взрослые
Нозологическая форма: гиперфункция мозгового слоя надпочечников
Код диагноза по МКБ-10: E27.5
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь

Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 84 от 15.02.2006

ДИАГНОСТИКА

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
A01.22.001Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии11
A01.22.002Визуальное исследование в эндокринологии11
A01.22.003Пальпация в эндокринологии11
A02.31.001Термометрия общая11
A02.01.001Измерение массы тела11
A02.10.001Линейные измерения сердца11
A02.10.002Измерение частоты сердцебиения11
A02.12.001Исследование пульса11
A02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях11
A01.31.010Визуальный осмотр общетерапевтический11
A01.31.011Пальпация общетерапевтическая11
A01.31.012Аускультация общетерапевтическая11
A01.31.016Перкуссия общетерапевтическая11
A02.06.001Измерения объема лимфоузлов11
A02.03.005Измерение роста11
A02.09.001Измерение частоты дыхания11
A02.26.003Офтальмоскопия11
A03.08.002Фарингоскопия11
A12.10.001Электрокардиография11
A05.10.007Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных11
A05.10.001Регистрация электрокардиограммы11
A04.10.002Эхокардиография0,81
A05.10.004Холтеровское мониторирование11
A03.16.001Эзофагогастродуоденоскопия11
A09.05.023Исследование уровня глюкозы в крови0,58
A09.05.002Оценка гематокрита11
A09.05.010Исследование уровня общего белка в крови11
A09.05.011Исследование уровня альбумина в крови11
A09.05.020Исследование уровня креатинина в крови11
A09.05.041Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови11
A09.05.042Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови11
A09.05.017Исследование уровня мочевины в крови11
A09.05.021Исследование уровня общего билирубина в крови11
A09.05.026Исследование уровня холестерина в крови11
A09.05.030Исследование уровня натрия в крови11
A09.05.031Исследование уровня калия в крови11
A09.05.212Исследование уровня ионизированного кальция в крови11
A09.05.064Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови11
A09.05.065Исследование уровня тиреотропина плазмы крови11
A04.22.001Ультразвуковое исследование щитовидной железы11
A11.22.001Биопсия щитовидной или околощитовидной железы0,11
A08.22.011Цитологическое исследование тканей щитовидной железы0,11
A06.08.002Рентгенография гортани и трахеи0,51
A06.16.005Рентгенография пищевода0,51
A04.31.003Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства12
A06.31.002Компьютерная томография органов брюшной полости0,51
A05.31.006Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства0,51
A07.22.004.001Сцинтиграфия надпочечников с метайодбензилгуанидином11
A09.05.067Исследование уровня адренокортикотропина в крови11
A09.05.069Исследование активности альдостерона в крови11
A09.05.138.001Исследование уровня метилированных катехоламинов в крови11
A09.05.071Исследование уровня гормонов коры надпочечников в крови11
A09.05.072Исследование уровня гормонов мозгового слоя надпочечников в крови11
A09.28.037.001Исследование уровня метилированных катехоламинов в моче11
A09.28.037Исследование уровня катехоламинов в моче11
A09.28.038Исследование уровня свободного кортизола в моче11
к началу документа

2. МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА

Категория пациента: дети, взрослые
Нозологическая форма: гиперфункция мозгового слоя надпочечников
Код диагноза по МКБ-10: E27.5
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь

ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЁТА 21 ДЕНЬ

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
A01.22.001Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии126
A01.22.002Визуальное исследование в эндокринологии126
A01.22.003Пальпация в эндокринологии126
A02.31.001Термометрия общая142
A02.01.001Измерение массы тела12
A02.10.002Измерение частоты сердцебиения150
A02.12.001Исследование пульса150
A02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях1200
A01.31.010Визуальный осмотр общетерапевтический11
A01.31.011Пальпация общетерапевтическая11
A01.31.012Аускультация общетерапевтическая11
A01.31.016Перкуссия общетерапевтическая11
A25.22.001Назначение лекарственной терапии при заболевании желез внутренней секреции120
A25.22.003Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболевании желез внутренней секреции120
A16.22.011Удаление феохромоцитомы11
A08.22.009Гистологическое исследование удаленного новообразования желез внутренней секреции11
A10.31.001Макроскопическое исследование удаленного операционного материала11
A08.31.003Цитологическое исследование пунктатов и отпечатков биоптатов опухолей забрюшинного пространства0,51
A12.10.001Электрокардиография15
A05.10.001Регистрация электрокардиограммы15
A05.10.007Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных15
A03.16.001Эзофагогастродуоденоскопия0,81
A08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови13
A08.05.006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)13
A09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина в крови13
A12.05.001Исследование оседания эритроцитов13
A08.05.003Исследование уровня эритроцитов в крови13
A08.05.005Исследование уровня тромбоцитов в крови13
A09.05.002Оценка гематокрита13
A11.12.009Взятие крови из периферической вены15
A11.05.001Взятие крови из пальца135
A09.05.023Исследование уровня глюкозы в крови0,332
A09.05.010Исследование уровня общего белка в крови13
A09.05.011Исследование уровня альбумина в крови13
A09.05.020Исследование уровня креатинина в крови13
A09.05.041Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови13
A09.05.042Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови13
A09.05.017Исследование уровня мочевины в крови13
A09.05.021Исследование уровня общего билирубина в крови13
A09.05.026Исследование уровня холестерина в крови0,82
A09.05.030Исследование уровня натрия в крови13
A09.05.031Исследование уровня калия в крови13
A09.05.212Исследование уровня ионизированного кальция в крови0,82
A09.28.003Определение белка в моче13
A09.28.011Исследование уровня глюкозы в моче13
A09.28.022Определение объема мочи13
A09.28.023Определение удельного веса (относительной плотности) мочи13
A09.28.001Исследование осадка мочи13
A09.28.017Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)13
A09.28.019Определение осмолярности мочи13
A09.05.047Исследование уровня антитромбина III в крови13
A09.05.049Исследование уровня факторов свертывания в крови13
A09.05.050Исследование уровня фибриногена в крови13
A12.05.014Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное13
A12.05.027Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме13
A12.05.028Определение тромбинового времени в крови13
A12.05.005Определение основных групп крови (А, В, 0)11
A12.05.006Определение резус-принадлежности11
A26.06.082Определение антител к Treponema pallidum11
A26.06.040Определение антитела класса M, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis B virus11
A26.06.041Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus11
A26.06.048Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 111
A26.06.049Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 211
A06.09.008Рентгенография легких11
A06.09.001Рентгеноскопия легких0,33
A04.31.003Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства0,52
04.31.004Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости0,52
A09.05.067Исследование уровня адренокортикотропина в крови0,31
A09.28.027Исследование уровня экскреции гормонов мозгового слоя надпочечников в моче0,31
A09.28.038Исследование уровня свободного кортизола в моче0,31
A04.10.002Эхокардиография0,31
A03.08.002Фарингоскопия11
A03.16.001Эзофагогастродуоденоскопия0,51
A03.09.001Бронхоскопия0,13
B01.003.01Приём (осмотр, консультация) врача-анестезиолога11
B01.003.04Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)11
B03.003.05Суточное наблюдение реанимационного больного13
A02.12.003Измерение центрального венозного давления11
A11.12.001Катетеризация подключичной и других центральных вен0,51
A11.12.003Внутривенное введение лекарственных средств1150
A13.31.001Обучение самоуходу11
A13.31.004Обучение близких уходу за тяжелобольным11
A14.19.002Постановка очистительной клизмы15
A14.31.001Перемещение тяжелобольного в постели112
A14.31.003Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения13
A14.31.005Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному14
A14.31.010Уход за дренажом110
A11.12.013Взятие крови из центральной вены0,52
A11.02.002Внутримышечное введение лекарственных средств1100
A11.01.002Подкожное введение лекарственных средств и растворов120
A13.30.003Психологическая адаптация11
A11.28.007Катетеризация мочевого пузыря11
A14.01.001Уход за кожей тяжелобольного пациента14
A14.01.002Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного11
A14.19.001Пособие при дефекации тяжелобольного14
A14.28.001Пособие при мочеиспускании тяжелобольного120
A14.31.007Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных14
A14.08.003Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером14
A14.12.001Уход за сосудистым катетером120
A14.28.002Уход за постоянным мочевым катетером14
A14.31.004Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд0,18
A15.12.002Эластическая компрессия нижних конечностей18
A24.01.001Применение грелки11
A24.01.002Компресс на кожу11
A24.01.003Применение пузыря со льдом11
A16.08.003Постановка временной трахеостомы0,021
A16.08.019Смена трахеостомической трубки0,021
A15.01.001Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов17
A12.05.004Проба на совместимость перед переливанием крови0,51
A12.05.007Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Сc, E, Kell, Duffy0,011
A18.05.012Гемотрансфузия0,91
к началу документа

МЕДИКАМЕНТЫ

Фармакотерапевтическая группа Анатомо - терапевтическо - химическая классификация Международное непатентованное наименование Частота назначения Ориентировочная дневная доза Эквивалентная курсовая доза
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему1  
 Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны1  
  Преднизолон0,3120мг480мг
  Дексаметазон0,18мг32мг
  Гидрокортизон0,6300мг1200мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему1  
 Средства для лечения сердечной недостаточности0,4  
  Спираприл0,66мг96мг
  Эналаприл0,440мг640мг
 Гипотензивные средства1  
  Доксазозин18мг128мг
 Антиангинальные средства1  
  Натрия нитропруссид190мг180мг
 Противоаритмические средства0,8  
  Бисопролол0,25мг80мг
  Карведилол0,650мг800мг
  Метопролол0,2100мг1600мг
Средства, влияющие на кровь1  
 Растворы и плазмозаменители0,8  
  Декстроза116г
 Средства, влияющие на систему свертывания крови1  
  Этамзилат0,9
  Пентоксифиллин0,1400мг1600мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей1  
 Диуретики1  
  Фуросемид140мг120мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры1  
 Наркотические анальгетики1  
  Фентанил11,2мг3,6мг
  Тримеперидин140мг120мг
  Трамадол1100мг400мг
 Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства1  
  Метамизол натрия0,518г
  Кеторолак0,5240мг1200мг
Анестетики, миорелаксанты1  
 Миорелаксанты1  
  Пипекурония бромид0,58мг16мг
  Суксаметония бромид, хлорид и йодид0,7200мг200мг
 Средства для наркоза1  
  Тиопентал натрия1500мг500мг
  Изофлюран120мг20мг
Средства для лечения аллергических реакций1  
 Антигистаминные средства1  
  Хлоропирамин120мг80мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему1  
 Анксиолитики (транквилизаторы)1  
  Диазепам110мг40мг
 Антипсихотические средства1  
  Дроперидол125мг100мг
 Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему1  
  Пирацетам112г
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта1  
 Спазмолитические средства1  
  Атропин11мг4мг
 Антиферменты0,8  
  Апротинин1600000ЕД3000000ЕД
 Антациды и другие противоязвенные средства1  
  Фамотидин0,240мг200мг
  Рабепразол0,840мг200мг
 Противорвотные средства1  
  Метоклопрамид110мг60мг
Средства для профилактики и лечения инфекций1  
 Антибактериальные средства1  
  Амоксициллин + клавулановая кислота0,41,2г8,4г
  Цефтриаксон0,414г
  Имипенем0,212г
 Противогрибковые средства1  
  Флуконазол150мг350мг
Средства, влияющие на органы дыхания1  
 Противоастматические средства1  
  Аминофиллин1240мг720мг
 Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках0,5  
  Никетамид1
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания1  
 Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия1  
  Кальция хлорид1
  Калия и магния аспарагинат11000мл4000мл
  Растворы электролитные моно- и поликомпонентные1800мл6400мл
к началу документа

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
Плазма свежезамороженная из дозы крови0,910 доз
Эритроцитная масса0,52 дозы
к началу документа

Питательные смеси

Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
Смеси для парентерального питания1 
Жировые эмульсии0,81500 мл
Растворы аминокислот11500 мл
Смеси для энтерального питания14000 мл
к началу документа