Стандарт медицинской помощи больным с гастрошизом, экзомфалозом

1. МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА

Категория пациента: дети.
Нозологическая форма: Гастрошиз, Экзомфалоз (омфалоцеле)
Код диагноза по МКБ-10: 
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь

Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 206 от 28.03.2006

1.1 ДИАГНОСТИКА

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
A01.31.009Сбор жалоб и анамнеза общетерапевтический13
A01.31.010Визуальный осмотр общетерапевтический13
A01.31.011Пальпация общетерапевтическая13
A01.31.012Аускультация общетерапевтическая13
A01.31.016Перкуссия общетерапевтическая13
A02.08.001Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал11
A02.01.001Измерение массы тела11
A02.03.005Измерение роста11
A02.03.002Измерение окружности головы11
A02.09.002Измерение окружности груди11
A02.12.001Исследование пульса11
A02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях11
A02.09.001Измерение частоты дыхания11
A02.10.002Измерение частоты сердцебиения11
A02.31.002Термометрия общая11
A11.05.001Взятие крови из пальца11
A11.12.009Взятие крови из периферической вены11
A11.28.007Катетеризация мочевого пузыря11
A08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови11
A08.05.006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)11
A09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина в крови11
A12.05.001Исследование оседания эритроцитов11
A08.05.003Исследование уровня эритроцитов в крови11
A08.05.005Исследование уровня тромбоцитов в крови11
A08.05.008Исследование уровня ретикулоцитов в крови11
A08.05.010Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах11
A09.28.001Исследование осадка мочи11
A09.28.003Определение белка в моче11
A09.28.017Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)11
A09.28.022Определение объема мочи11
A09.28.023Определение удельного веса (относительной плотности) мочи11
A09.28.011Исследование уровня глюкозы в моче11
A04.23.001Ультразвуковое исследование головного мозга11
A04.10.002Эхокардиография11
A04.14.001Ультразвуковое исследование печени11
A04.06.001Ультразвуковое исследование селезенки11
A04.28.001Ультразвуковое исследование почек11
A04.28.002Ультразвуковое исследование мочевого пузыря11
A05.10.001Регистрация электрокардиограммы11
A05.10.007Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных11
A06.09.008Рентгенография легких11
A06.31.006Описание и интерпретация рентгенографических изображений12
A06.31.001Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза11
A09.05.010Исследование уровня общего белка в крови11
A09.05.011Исследование уровня альбумина в крови11
A09.05.021Исследование уровня общего билирубина в крови11
A09.05.022Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови11
A09.05.023Исследование уровня глюкозы в крови11
A09.05.017Исследование уровня мочевины в крови11
A09.05.020Исследование уровня креатинина в крови11
A09.05.030Исследование уровня натрия в крови11
A09.05.031Исследование уровня калия в крови11
A09.05.032Исследование уровня общего кальция в крови11
A09.05.212Исследование уровня ионизированного кальция в крови11
A09.05.034Исследование уровня хлоридов в крови11
A09.05.046Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови11
A09.05.041Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови11
A09.05.042Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови11
к началу документа

ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 ДНЕЙ

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
A01.31.009Сбор жалоб и анамнеза общетерапевтический160
A01.31.010Визуальный осмотр общетерапевтический160
A01.31.011Пальпация общетерапевтическая160
A01.31.012Аускультация общетерапевтическая160
A01.31.016Перкуссия общетерапевтическая160
A02.12.001Исследование пульса160
A02.10.002Измерение частоты сердцебиения160
A16.01.014Кожная пластика для закрытия раны11
A16.31.025.001Пластика передней брюшной стенки с использованием импланта0,51
A16.31.025Пластика передней брюшной стенки0,51
B01.003.01Осмотр (консультация) врача-анестезиолога11
B01.003.04Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)11
B03.003.05Суточное наблюдение реанимационного больного115
A14.01.003Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения120
A02.31.001Термометрия общая130
A12.31.004Суточное прикроватное мониторирование жизненноважных функций и параметров115
A12.05.032Определение степени насыщения кислородом гемоглобина115
A12.05.033Исследование уровня углекислого газа крови110
A12.05.026Исследование уровня кислорода в крови110
A09.05.037Исследование рН крови110
A04.23.001Ультразвуковое исследование головного мозга11
A04.10.002Эхокардиография0,51
A12.12.001Оценка объема циркулирующей крови12
A12.12.002Оценка дефицита циркулирующей крови12
A04.14.001Ультразвуковое исследование печени11
A04.06.001Ультразвуковое исследование селезенки11
A04.28.001Ультразвуковое исследование почек11
A04.31.004Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости11
A04.09.002Ультразвуковое исследование легких11
A04.15.001Ультразвуковое исследование поджелудочной железы11
A04.18.001Ультразвуковое исследование толстого кишечника11
A05.10.001Регистрация электрокардиограммы12
A05.10.007Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных12
A06.09.008Рентгенография легких11
A06.31.001Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза11
A06.31.006Описание и интерпретация рентгенографических изображений12
A06.31.002Компьютерная томография органов брюшной полости0,51
A06.31.006.001Описание и интерпретация компьютерных томограмм0,51
A12.05.017Исследование агрегации тромбоцитов110
A12.05.042Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)110
A09.05.050Исследование уровня фибриногена в крови110
A09.05.051Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови110
A08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови110
A08.05.006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)110
A09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина в крови110
A12.05.001Исследование оседания эритроцитов110
A08.05.003Исследование уровня эритроцитов в крови110
A08.05.005Исследование уровня тромбоцитов в крови110
A08.05.008Исследование уровня ретикулоцитов в крови110
A08.05.010Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах110
A09.28.001Исследование осадка мочи110
A09.28.003Определение белка в моче110
A09.28.017Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)110
A09.28.022Определение объема мочи110
A09.28.023Определение удельного веса (относительной плотности)мочи110
A09.28.011Исследование уровня глюкозы в моче110
A09.28.006Исследование уровня креатинина в моче17
A09.05.010Исследование уровня общего белка в крови17
A09.05.011Исследование уровня альбумина в крови17
A09.05.021Исследование уровня общего билирубина в крови17
A09.05.021.001Определение транскутанного билирубинового индекса17
A09.05.022Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови17
A09.05.023Исследование уровня глюкозы в крови110
A09.05.017Исследование уровня мочевины в крови110
A09.05.020Исследование уровня креатинина в крови110
A09.05.030Исследование уровня натрия в крови110
A09.05.031Исследование уровня калия в крови110
A09.05.032Исследование уровня общего кальция в крови110
A09.05.212Исследование уровня ионизированного кальция в крови110
A09.05.132Исследования уровня общего магния в сыворотке крови110
A09.05.034Исследование уровня хлоридов в крови110
A09.05.046Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови110
A09.05.041Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови110
A09.05.042Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови110
A09.05.044Исследование уровня гамма-глютаминтрансферазы в крови110
A09.05.055Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови0,12
A12.06.001Исследование популяций лимфоцитов0,12
A26.06.045Определение антител класса M, G (IgG) к Herpes simplex virus 1, 20,11
A26.06.046Определение низкоавидных антител класса G (IgG) к Herpes simplex virus 1, 20,11
A26.06.022Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Cytomegalovirus0,11
A26.05.001Бактериологическое исследование крови на стерильность0,51
A26.08.005Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы15
A26.19.008Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы15
A26.31.004Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам15
A12.06.016Серологические реакции на различные инфекции, вирусы11
A11.05.001Взятие крови из пальца120
A11.12.009Взятие крови из периферической вены110
A11.12.013Взятие крови из центральной вены110
A11.12.001Катетеризация подключичной и других центральных вен11
A11.12.002Катетеризация кубитальной и других периферических вен15
A11.28.007Катетеризация мочевого пузыря15
A11.12.003Внутривенное введение лекарственных средств190
A11.02.002Внутримышечное введение лекарственных средств115
A12.05.004Проба на совместимость перед переливанием крови11
A18.05.012Гемотрансфузия11
A20.09.002Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при болезнях легких115
A11.09.007Эндотрахеальное введение лекарственных средств0,35
A16.09.011Искусственная вентиляция легких0,95
A16.09.011.001Высокочастотная искусственная вентиляция легких0,15
A16.09.011.002Неинвазивная искусственная вентиляция легких15
A25.31.020Назначение лекарственной терапии при патологии у новорожденного130
A25.31.021Назначение диетической терапии при патологии у новорожденного130
A25.31.022Назначение лечебно-оздоровительного режима при патологии у новорожденного130
A02.01.001Измерение массы тела160
A02.03.002Измерение окружности головы11
A14.31.009Пеленание новорожденного1240
A14.01.001Уход за кожей тяжелобольного пациента115
A11.16.008Промывание желудка115
A14.16.002Уход за назогастральным зондом115
A14.31.004Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд1240
A14.19.002Постановка очистительной клизмы120
A14.19.003Постановка газоотводной трубки120
A14.28.002Уход за постоянным мочевым катетером115
A14.31.007Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных1240
A14.31.001Перемещение тяжелобольного в постели1260
A14.31.005Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному130
A14.12.001Уход за сосудистым катетером130
A21.31.002Массаж и гимнастика у детей раннего возраста115
A14.31.014Оценка интенсивности боли115
к началу документа

МЕДИКАМЕНТЫ

Фармакотерапевтическая группа Анатомо - терапевтическо - химическая классификация Международное непатентованное наименование Частота назначения Ориентировочная дневная доза Эквивалентная курсовая доза
Средства для профилактики и лечения инфекций1  
 Антибактериальные средства1  
  240мг3600мг
  Оксациллин0,2300мг2100мг
  Ампициллин0,2300мг2100мг
  Амоксициллин+ клавулановая кислота0,2150мг1500мг
  Цефуроксим0,5300мг2100мг
  Сульфацетамид0,5300мг2100мг
  Цефатаксим0,5300мг2100мг
  Цефтриаксон0,5150мг1050мг
  Цефтазидим0,1180мг1800мг
  Нетилмицин0,523мг230мг
  Амикацин0,145мг450мг
  Ванкомицин0,590мг900мг
  Эритромицин0,1120мг1650мг
  Цефепим0,3300мг2100мг
 Противомалярийные и противопротозойные средства0,1  
  Метронидазол130мг210мг
 Противогрибковые средства1  
  Флуконазол130мг300мг
  Амфоторецин В0,05600ЕД8400ЕД
  Амфоторецин В липосомальный0,056мг84мг
 Прочие средства для профилактики и лечения инфекций1  
  Бифидобактерии бифидум110доз200доз
  Лактобактерии ацидофильные13дозы60доз
 Противовирусные средства0,5  
  Ацикловир0,1135мг2010мг
 Иммуноглобулины0,5  
  Иммуноглгобулин человека нормальный0,51200мг6000мг
  Иммуноглобулин человека нормальный [Ig G+Ig M+Ig A]0,5750мг3000мг
Средства, влияющие на кровь1  
 Средства, влияющие на систему свертывания крови1  
  Гепарин натрий1500ЕД5000ЕД
  Менадиона натрия бисульфит110мг70мг
  Этамзилат1150мг750мг
 Растворы и плазмозаменители0,7  
  Гидроксиэтилкрахмал0,545мл135мл
  Декстроза145г450г
 Препараты плазмы0,5  
  Альбумин115мл45мл
 Противоанемические средства0,05  
  Эпоэтин альфа0,5500ЕД6000ЕД
  Эпоэтин бета0,5500ЕД6000ЕД
  Фолиевая кислота140мкг1200мкг
Анестетики, миорелаксанты1  
 Средства для наркоза1  
  Тиопентал натрий1200мг
  Галотан0,550мл50мг
  Оксибутират натрия1600мг1800мг
  Динитроген оксид0,5180л 
  Пропофол0,350мг100мг
 Миорелаксанты1  
  Пипекурония бромид0,330,75мг3мг
  Суксаметония хлорид0,330,75мг3мг
  Атракурия бесилат0,3330мг150мг
 Местные анестетики0,2  
  Прокаин0,5300мг1000мг
  Лидокаин0,5300мг1000мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры1  
 Наркотические анальгетики1  
  Тримепиридин13мг15мг
  Трамадол125мг125мг
  Фентанил1300мкг900мкг
 Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства1  
  Ибупрофен0,530мг60мг
  Метамизол натрий160мг240мг
  Индометацин0,5600мкг2100мкг
Средства, влияющие на центральную нервную систему1  
 Анксиолитики (транквилизаторы)0,2  
  Диазепам16мг60мг
 Стимуляторы ЦНС0,3  
  Кофеин115мг45мг
 Противосудорожные средства1  
  Фенобарбитал0,80,01мг0,05мг
  Фенитоин0,20,01мг0,03мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта1  
 Симуляция моторики ЖКТ1  
  Неостигмина метилсульфат10,05мг0,4мг
  Дистигмина бромид10,05мг0,4мг
  Метоклопрамида гидрохлогид13мг30мг
  Домперидон110мл100мл
 Спазмолитические средства1  
  Атропин10,3мг1,5мг
  Дротаверин0,518мг180мг
 Панкреатические энзимы1  
  Панкреатин13000ЕД30000ЕД
 Блокатор гистаминовых Н-2 рецепторов0,05  
  Фамотидин12мг14мг
 Ингибитор протеаз1  
  Апротинин13000ЕД30000ЕД
 Средства лечения печеночной недостаточности0,1  
  Уродезоксихолевая кислота160мг1200мг
Средства, влияющие на органы дыхания0,4  
 Противоастматические средства0,3  
  Сальбутамол0,515мг150мг
  Аминофиллин0,530мг300мг
  Амброксол0,390мг900мг
  Ипатропия бромид моногидрат0,5112мг1125мг
  Фенотерол гидробромид0,5225мг2250мг
 Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках0,1  
  Ацетилцистеин0,275мг750мг
  Сурфактант0,5225мг450мг
  Карбоцистеин0,35мл50мл
  Порактант альфа0,5600мг1200мг
Средства для лечения аллергических реакций0,1  
 Антигистаминные средства0,1  
  Дифенгидрамин118мг126мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему0,5  
 Вазопрессорные средства0,3  
  Эпинефрин0,20,3мкг3мкг
  Допамин0,590мг900мг
  Добутамин0,590мг900мг
 Противоаритмические средства0,05  
  Верапамил10,6мг1,8мг
 Гипотензивные средства0,05  
  Пропранолол0,56мг60мг
  Каптоприл0,513,5мг135мг
 Сердечные гликозиды0,1  
  Дигоксин10,03мг0,3мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей1  
 Диуретики1  
  Фуросемид0,79мг60мг
  Ацетазоламид0,275мг750мг
  Спиронолактон0,29мг900мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания0,8  
 Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия1  
  Натрия бикарбонат0,2300мг4500мг
  Калия хлорид1200мг3000мг
  Кальция глюконат1200мг3000мг
  Натрия хлорид1500мг7500мг
  Магния сульфат1100мг1500мг
  Калия и магния аспарагинат1270мг + 240мг 4050мг + 3600мг
Витамины и минералы1  
 Витамины1  
  Менадиона натрия бисульфит11мг5мг
  Эргокальциферол1500МЕ5000МЕ
  Левокарнитин0,30,5мл5мл
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему0,3  
 Неполовые гормоны, синететические субстанции и антигормоны1  
  Преднизолон0,3315мг150мг
  Гидрокортизон0,3375мг750мг
  Дексаметазон0,333мг30мг
Антигипоксанты1 
 Кислород17200л50400л
к началу документа

Питательные смеси

Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
Смеси для парентерального питания115
Растворы аминокислот1500 мл
Жировые эмульсии1500 мл
Смеси для энтерального питания1 
Сухая специальная молочная смесь для вскармливания недоношенных и маловесных детей0,54000 мл
Сухая специальная смесь на основе гидролизата белков молочной сыворотки для вскармливания детей с рождения0,24000 мл
Сухая молочная смесь для вскармливания детей с рождения0,54000 мл
Сухая молочная смесь для вскармливания детей с рождения, обогащенная железом0,59000 мл
к началу документа

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
Плазма свежезамороженная из дозы крови0,32 дозы
Эритроцитная взвесь с физиологическим раствором0,11 доза
Аутоэритроцитная масса0,61 доза
Тромбоцитный концентрат из дозы крови0,011 доза
к началу документа

Импланты

Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
Синтетическая пластина0,51
к началу документа