Стандарт медицинской помощи больным с энцефалоцеле

1. МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА

Категория пациента: дети, взрослые
Нозологическая форма: энцефалоцеле
Код диагноза по МКБ-10: Q01
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь

Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 383 от 24.05.2006

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
A01.23.001Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы13
A01.23.002Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы13
A01.23.003Пальпация при патологии центральной нервной системы13
A01.23.004Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы13
A06.03.006Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях11
A05.23.002Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга0,91
A06.31.006.001Описание и интерпретация компьютерных томограмм11
A06.03.002.001Спиральная компьютерная томография с трехмерной реконструкцией11
A05.31.003Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм0,91
A06.23.004Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга0,81
к началу документа

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 21 ДНЕЙ

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
A01.23.001Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы130
A01.23.002Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы130
A01.23.004Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы130
A01.31.015Составление родословной11
A02.03.001Линейные измерения костей12
A02.03.002Измерение окружности головы12
A02.01.001Измерение массы тела14
A02.09.001Измерение частоты дыхания121
A02.10.002Измерение частоты сердцебиения142
A02.12.001Исследование пульса142
A02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях142
A02.12.003Измерение центрального венозного давления15
A02.25.001Осмотр органа слуха (отоскопия)12
A02.26.001Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения12
A02.26.002Исследование сред глаза в проходящем свете12
A02.26.003Офтальмоскопия12
A02.26.00Визометрия12
A02.26.005Периметрия12
A02.26.006Кампиметрия12
A02.26.010Измерение угла косоглазия12
A02.26.012Пупилометрия12
A02.26.013Определение рефракции с помощью набора пробных линз12
A02.26.014Скиаскопия0,32
A02.26.016Кератоэстезиометрия12
A02.26.017Определение дефектов поверхности роговицы12
A02.26.022Экзофтальмометрия12
A02.26.023Исследование аккомодации12
A02.26.024Определение характера зрения, гетерофории12
A02.31.001Термометрия общая142
A03.08.004.001Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки и околоносовых пазух0,053
A03.25.002Вестибулометрия12
A03.25.003Проведение калорической пробы12
A03.25.004Исследование органа слуха с помощью камерона12
A03.26.001Биомикроскопия конъюнктивы с помощью щелевой лампы11
A03.26.005Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата11
A03.26.008Рефрактометрия11
A03.26.014Аномалоскопия11
A04.12.001Ультразвуковая допплерография артерий0,52
A04.12.002Ультразвуковая допплерография вен0,52
A04.14.001Ультразвуковое исследование печени0,11
A04.06.001Ультразвуковое исследование селезенки0,11
A04.23.001Ультразвуковое исследование головного мозга0,23
A04.28.001Ультразвуковое исследование почек0,11
A05.10.001Регистрация электрокардиограммы12
A05.10.007Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных11
A05.23.001Электронцефалография0,32
A05.23.001.001Электроэнцефалография с нагрузочными пробами0,052
A05.23.007Описание, интерпретация и расшифровка данных электрофизиологических методов исследования центральной нервной системы0,32
A06.09.008Рентгенография легких11
A06.31.007Описание и интерпретация рентгенографических изображений11
A06.03.002.001Спиральная компьютерная томография с трехмерной реконструкцией11
A06.03.002Компьютерная томография головы11
A06.31.006.001Описание и интерпретация компьютерных томограмм12
A06.03.006Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях11
A08.05.003Исследование уровня эритроцитов в крови16
A08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови16
A08.05.005Исследование уровня тромбоцитов в крови16
A08.05.006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)16
A08.03.001Цитологическое исследование пунктатов опухолей, опухолеподобных образований костей0,11
A08.23.002Гистологическое исследование препарата тканей центральной нервной системы11
A09.05.002Оценка гематокрита16
A09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина в крови16
A09.05.009Исследование уровня С-реактивного белка в крови12
A09.05.010Исследование уровня общего белка в крови13
A09.05.011Исследование уровня альбумина в крови13
A09.05.017Исследование уровня мочевины в крови13
A09.05.019Исследование уровня креатина в крови13
A09.05.020Исследование уровня креатинина в крови13
A09.05.021Исследование уровня общего билирубина в крови13
A09.05.022Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови13
A09.05.023Исследование уровня глюкозы в крови13
A09.05.027Исследование уровня липопротеидов в крови12
A09.05.028Исследование уровня липопротеидов низкой плотности12
A09.05.030Исследование уровня натрия в крови110
A09.05.031Исследование уровня калия в крови110
A09.05.037Исследование рН крови110
A09.05.038Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови12
A09.05.039Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови12
A09.05.041Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови12
A09.05.042Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови12
A09.05.044Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови12
A09.05.046Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови12
A09.05.050Исследование уровня фибриногена в крови12
A09.23.001Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости0,84
A09.23.002Определение крови в спинномозговой жидкости0,23
A09.23.004Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости0,84
A09.23.005Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости0,84
A09.23.008Исследование физических свойств спинномозговой жидкости0,23
A09.23.011Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)0,23
A09.28.001Микроскопическое исследование осадка мочи14
A09.28.003Определение белка в моче14
A09.28.017Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)14
A09.28.022Определение объема мочи14
A09.28.023Определение удельного веса (относительной плотности) мочи14
A11.05.001Взятие крови из пальца16
A11.09.007Эндотрахеальное введение лекарственных средств0,012
A11.09.008Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода0,012
A11.12.001Катетеризация подключичной и других центральных вен11
A11.12.003Внутривенное введение лекарственных средств190
A11.12.007Взятие крови из артерии0,82
A11.12.009Взятие крови из периферической вены110
A11.12.013Взятие крови из центральной вены16
A11.12.012Катетеризация артерий конечностей0,91
A11.23.001Спинномозговая пункция0,83
A11.28.007Катетеризация мочевого пузыря11
A12.05.001Исследование оседания эритроцитов16
A12.05.004Проба на совместимость перед переливанием крови0,62
A12.05.005Определение основных групп крови (А, В, 0)11
A12.05.006Определение резус-принадлежности11
A12.05.027Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме11
A12.05.042Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)12
A12.10.003Исследования сердечного выброса0,11
A12.12.003Оценка проходимости вен нижних конечностей0,11
A12.25.001Тональная аудиометрия12
A12.25.002Речевая аудиометрия12
A12.25.003Составление слухового паспорта12
A13.31.001Обучение самоуходу12
A13.31.004Обучение близких уходу за тяжелобольным12
A13.31.007Обучение гигиене полости рта12
A14.01.001Уход за кожей тяжелобольного пациента12
A14.01.002Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного12
A14.01.003Постановка горчичников0,014
A14.01.005Очищение кожи лица и шеи12
A14.01.016Втирание растворов в волосистую часть головы11
A14.01.017Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка11
A14.07.001Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии12
A14.07.002Уход за полостью рта тяжелобольного12
A14.08.002Пособие при трахеостоме0,016
A14.08.003Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером12
A14.08.004Отсасывание слизи из носа14
A14.12.001Уход за сосудистым катетером121
A14.16.002Уход за назогастральным зондом12
A14.19.001Пособие при дефекации тяжелого больного0,054
A14.19.002Постановка очистительной клизмы12
A14.19.003Постановка газоотводной трубки12
A14.28.001Пособие при мочеиспускании тяжелобольного0,052
A14.28.002Уход за постоянным мочевым катетером12
A14.28.005Пособие при недержании мочи0,052
A14.31.001Перемещение тяжелобольного в постели0,0130
A14.31.002Размещение тяжелобольного в постели14
A14.31.003Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения112
A14.31.004Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд0,058
A14.31.005Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному0,0512
A14.31.006Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному0,0512
A14.31.007Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных0,0535
A14.31.009Пеленание новорожденного0,2105
A14.31.010Уход за дренажом0,810
A14.31.016Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле0,81
A15.01.001Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов121
A15.26.001Перевязки при операциях на органе зрения0,053
A15.26.002Наложение монокулярной и бинокулярной повязки (наклейки, занавески) на глазницу0,87
A16.08.003Постановка временной трахеостомы0,011
A16.08.008Пластика носа0,051
A16.08.019Смена трахеостомической трубки0,011
A16.08.020Закрытие трахеостомы0,011
A16.23.022Реконструктивные операции при врожденных грыжах черепа0,11
A16.23.022.001Реконструктивные операции при врожденных грыжах черепа с лобно-глазничной реконструкцией0,61
A16.23.022.002Реконструктивные операции при врожденных грыжах черепа с реконструкцией черепно-глазнично-лицевого комплекса0,11
A16.23.022.003Реконструктивные операции при врожденных грыжах черепа с реконструкцией костей носа0,21
A16.23.049.001Пластика дефекта основания черепа с использованием аутотрансплантатов из костей свода черепа0,11
A16.26.124Кантопластика0,051
A16.23.057Вентрикуло-перитонеальное шунтирование0,051
A16.23.046Люмбо-перитонеальное шунтирование0,051
A16.23.047Люмбальный дренаж наружный0,81
A16.23.049Пластика дефекта основания черепа0,051
A16.23.055.001Эндоскопическая эндоназальная пластика ликворной фистулы основания черепа0,051
A16.23.062.001Пластика дефекта свода черепа с использованием аутотрансплантатов из костей свода черепа0,051
A16.26.024Блефароррафия0,011
A18.05.012Гемотрансфузия0,82
A18.05.013Реинфузия крови0,011
A19.09.002Дыхательные упражнения дренирующие0,012
A19.23.002Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы0,52
A19.24.001Лечебная физкультура при заболеваниях периферической нервной системы0,52
A21.23.001Массаж при заболеваниях центральной нервной системы12
A25.23.001Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга121
A24.01.003Применение пузыря со льдом0,31
A25.23.003Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга121
A25.23.003Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга121
A21.31.003Массаж при заболеваниях нервной системы у детей раннего возраста110
A26.05.001Бактериологическое исследование крови на стерильность0,051
A26.06.034Определение антител класса M, G (IgG, IgM) к Hepatitis A virus11
A26.06.036Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus11
A26.06.041Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus11
A26.06.048Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 111
A26.06.049Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 211
A26.06.082Определение антител к Treponema pallidum11
A26.08.005Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы0,051
A26.09.010Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы0,051
A26.28.003Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы0,051
B01.003.01Осмотр (консультация) врача-анестезиолога11
B01.003.04Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)12
B03.003.05Суточное наблюдение реанимационного больного11
D04.06.31.02Планирование и моделирование оперативного вмешательства с использованием виртуальной трехмерной модели головы0,81
D04.06.31.03Планирование и моделирование оперативного вмешательства с использованием материальной модели головы0,51
к началу документа

МЕДИКАМЕНТЫ

Фармакотерапевтическая группа Анатомо - терапевтическо - химическая классификация Международное непатентованное наименование Частота назначения Ориентировочная дневная доза Эквивалентная курсовая доза
Анестетики, миорелаксанты1  
 Средства для наркоза1  
  Пропофол0,80,8г0,8г
  Кетамин0,9200мг200мг
  Тиопентал натрия0,95300мг300мг
  Динитроген оксид11200л1200л
  Кислород1600л600л
 Миорелаксанты1  
  Пипекурония бромид14мг4мг
  Суксаметония бромид, хлорид и йодид180мг80мг
 Местные анестетики1  
  Лидокаин0,4100мг500мг
  Прокаин0,5200мг800мг
  Ропивакаин0,440мг40мг
  Бупивакаин0,0550мг50мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства для лечения ревматических заболеваний и подагры1  
 Наркотические анальгетики1  
  Фентанил0,951,2мг1,2мг
  Трамадол0,550мг500мг
 Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты1  
  Парацетамол0,510г
  Диклофенак0,550мг350мг
  Метамизол натрия0,7750мг7500г
Средства для лечения аллергических заболеваний0,9  
 Антигистаминные препараты1  
  Клемастин0,62мг14мг
  Хлоропирамин0,125мг175мг
  Цетиризин0,0520мг200мг
  Дифенингидрамин0,520мг100мг
  Кетатифен0,052мг20мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему1  
 Анксиолитики (транквилизаторы)0,7  
  Диазепам120мг100мг
  Оксибутират натрия0,3200мг600мг
  Алпразолам0,040,5мг3,5мг
  Оксазепам0,110мг100мг
  Тофизопам0,150мг500мг
  Бромдигидрохлор-фенилбензодиазепин0,30,5мг3,5мг
 Средства для лечения нарушений сна0,6  
  Зопиклон0,15мг50мг
  Нитразепам0,11мг10мг
  Золпидем0,15мг50мг
  Мидазолам110мг10мг
 Антипсихотические средства0,4  
  Галоперидол0,052мг10мг
  Дроперидол0,810мг20мг
  Кветиапин0,250мг700мг
  Хлорпромазин0,0312,5мг37,5мг
  Рисперидон0,11мг10мг
  Клозапин0,0237,5мг375мг
  Перфеназин0,252мг20мг
  Тиоридазин0,0115мг150мг
  Левомепромазин0,0112,5мг25мг
  Трифлуоперазин0,012мг20мг
  Сульпирид0,0150мг500мг
  Зуклопентиксол0,0125мг37мг
 Антидепрессанты и средства нормотимического действия0,2  
  Сертралин0,3525мг350мг
  Амитриптилин0,1515мг210мг
  Мапротилин0,2515мг210мг
  Циталопрам0,2510мг140мг
 Противосудорожные средства0,6  
  Карбамазепин0,5600мг8400мг
  Бензобарбитал0,2150мг2100мг
  Ламотриджин0,2100мг1400мг
  Вальпроевая кислота и ее натриевая соль0,4500мг7000мг
  Топирамат0,15100мг1400мг
  Фенобарбитал0,425мг350мг
  Клоназепам0,21мг14мг
 Средства для лечения паркинсонизма0,09  
  Амантадин0,1100мг1000мг
  Леводопа + Карбидопа0,8300мг3000мг
  Тригексифенидил0,10,3мг3мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему1  
 Гипотензивные средства0,9  
  Магния сульфат150мг250мг
 Средства для лечения сердечной недостаточности0,2  
  Каптоприл0,550мг700мг
  Эналаприл0,510мг100мг
 Вазопрессорные средства0,6  
  Добутамин0,331152мг8064мг
  Фенилэфрин0,3324мг48мг
  Допамин0,33864мг6048мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему1  
 Инсулин и средства для лечения сахарного диабета1  
  Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)18ЕД80ЕД
 Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны1  
  Гидрокортизон0,750мг1000мг
  Преднизолон0,0525мг400мг
  Дексаметазон18мг48мг
  Флудрокортизон0,020,1мг0,7мкг
  Левотироксин натрия0,0550мкг700мкг
  Десмопрессин0,10,2мг2,8мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта0,8  
 Антациды и другие противоязвенные средства1  
  Алюминия фосфат0,0620мг250мг
  Альгедрат+магния гидроксид0,051500мг21000мг
  Ранитидин0,7150мг1050мг
  Фамотидин0,940мг160мг
  Омепразол0,0210мг70мг
 Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта0,6  
  Метоклопрамид120мг200мг
 Спазмолитические средства1  
  Атропин10,5мг1мг
  Дротаверин0,440мг200мг
  Папаверин0,620мг100мг
 Панкреатические энзимы0,5  
  Панкреатин130000ЕД300000ЕД
 Противорвотные средства0,1  
  Домперидон130мг150мг
 Антиферменты0,05  
  Апротинин1350000ЕД700000ЕД
 Прочие средства0,06  
  Симетикон1240мг2400мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей0,5  
 Диуретики1  
  Ацетазоламид0,8250мг2500мг
  Гидрохлоротиазид0,125мг150мг
  Маннитол0,2200мл600мл
  Фуросемид0,520мг100мг
Средства, влияющие на кровь1  
 Средства, влияющие на систему свертывания крови1  
  Пентоксифиллин0,051500мг15000мг
  Надропарин кальция0,5855МЕ3420МЕ
  Эноксапарин натрия0,340мг200мг
  Варфарин0,05750мкг7500мкг
  Гепарин натрий0,21000МЕ5000МЕ
  Этамзилат0,8250мг1000мг
  Аминокапроновая кислота0,312г12г
 Растворы и плазмозаменители1  
  Декстроза0,95400мл1200мл
  Гидроксиэтилкрахмал1500мл5000мл
  Желатин0,9500мл1000мл
 Препараты плазмы0,5  
  Альбумин0,5400мл800мл
  Тахокомб0,730см230см2
Средства, влияющие на органы дыхания0,8  
 Противоастматические средства0,8  
  Эуфиллин1180мг900мг
 Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках0,1  
  Ацетилцистеин1300мг3000мг
Средства для профилактики и лечения инфекций1  
 Антибактериальные средства1  
  Амоксициллин + Клавулановая кислота0,11200мг8400мг
  Цефазолин0,93000мг21000мг
  Цефтриаксон0,53000мг21000мг
  Цефепим0,052000мг14000мг
  Амикацин0,3300мг2100
  Тобрамицин0,0515мг105мг
  Ципрофлоксацин0,1500мг5000мг
  Ванкомицин0,053000мг42000мг
  Имипенем+циластатин0,081500мг15000мг
  Цефтазидим0,054000мг28000мг
  Цефтриаксон0,13000мг21000мг
  Цефотаксим0,13000мг21000мг
  Сульперазон0,052000мг20000мг
  Полимиксин B0,0596мг672мг
  Фуразидин0,230мг300мг
  Пипемидовая кислота0,1200мг2800мг
 Противогрибковые средства1  
  Нистатин0,81млн ЕД14млн ЕД
  Флуконазол0,550мг500мг
  Кетоконазол0,120мг200мг
 Противопротозойные и противомалярийные средства0,1  
  Метронидазол12000мг20000мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания1  
 Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания1  
  Натрия хлорид0,6400мл6000мл
  Калия, магния аспарагинат0,51,8г25г
  Растворы электролитные моно- и поликомпонентные1500мл2000мл
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства0,5  
 Сопутствующие средства для лечения опухолей0,5  
  Ондансетрон0,54мг20мг
к началу документа

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
Плазма свежезамороженная из дозы крови0,82 дозы
Эритроцитная масса0,62 дозы
к началу документа

Питательные смеси

Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
Смеси для парентерального питания0,8 
Растворы аминокислот0,55000 мл
Жировые эмульсии0,53000 мл
Смеси для специализированного белкового питания0,13000 мл
Смеси для энтерального зондового питания0,210000 мл
к началу документа

Импланты

Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
Твердая мозговая оболочка0,130 см2
Полиметилметакрилат0,440 г
Биодеградируемые импланты0,56 см2
Дистракционные устройства0,24
Минивинты различного размера0,532
Минипластины различной конфигурации0,58
Титановые конструкции0,730 см2
к началу документа