Стандарт медицинской помощи больным эмфиземой лёгких

1. МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА

Категория пациента: взрослые,дети
Нозологическая форма: эмфизема лёгких
Код диагноза по МКБ-10: J43.9
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь

Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 551 от 21.07.2006

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
A01.09.001Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов11
A01.09.002Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов11
A01.09.003Пальпация при болезнях легких и бронхов11
A01.09.004Перкуссия при болезнях легких и бронхов11
A01.09.005Аускультация при болезнях легких и бронхов11
A02.09.001Измерение частоты дыхания11
A02.09.002Измерение окружности грудной клетки11
A04.09.002Ультразвуковое исследование легких11
A06.09.008Рентгенография легких11
A06.09.006Компьютерная томография органов грудной полости11
A07.09.001Сцинтиграфия легких11
A06.31.006Описание и интерпретация рентгенографических изображений12
к началу документа

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 ДНЕЙ

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
A01.09.001Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов135
A01.09.002Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов135
A01.09.003Пальпация при болезнях легких и бронхов135
A01.09.004Перкуссия при болезнях легких и бронхов135
A01.09.005Аускультация при болезнях легких и бронхов135
A02.01.001Измерение массы тела11
A02.03.005Измерение роста11
A02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях135
A02.12.001Исследование пульса135
A02.09.001Измерение частоты дыхания135
A02.31.001Термометрия общая154
A04.10.002Эхокардиография11
A05.10.001Регистрация электрокардиограммы12
A05.10.007Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных12
A06.09.001Рентгеноскопия легких14
A06.09.006Компьютерная томография органов грудной полости11
A06.31.006Описание и интерпретация рентгенографических изображений15
A06.31.008Рентгенография легких14
A07.09.001Сцинтиграфия лёгких11
A08.05.003Исследование уровня эритроцитов в крови13
A08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови13
A08.05.005Исследование уровня тромбоцитов в крови13
A08.05.006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)13
A08.05.008Исследование уровня ретикулоцитов в крови13
A08.05.009Определение цветового показателя13
A08.09.001Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов11
A09.05.002Оценка гематокрита13
A09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина в крови13
A09.05.010Исследование уровня общего белка в крови13
A09.05.011Исследование уровня альбумина в крови13
A09.05.012Исследование уровня общего глобулина в крови13
A09.05.020Исследование уровня креатинина в крови13
A09.05.021Исследование уровня общего билирубина в крови13
A09.05.022Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови13
A09.05.023Исследование уровня глюкозы в крови13
A09.05.030Исследование уровня натрия в крови13
A09.05.031Исследование уровня калия в крови13
A09.05.032Исследование уровня общего кальция в крови0,21
A09.05.033Исследование уровня неорганического фосфора в крови0,21
A09.05.039Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови13
A09.05.041Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови13
A09.05.042Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови13
A09.05.050Исследование уровня фибриногена в крови11
A09.05.051Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови11
A09.09.001Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты12
A09.09.013Цитологическое исследование мокроты12
A09.28.001Микроскопическое исследование осадка мочи13
A09.28.003Определение белка в моче13
A09.28.011Исследование уровня глюкозы в моче13
A09.28.015Обнаружение кетоновых тел в моче13
A09.28.017Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)13
A09.28.022Определение объема мочи13
A09.28.023Определение удельного веса (относительной плотности) мочи13
A09.28.053Визуальное исследование мочи13
A10.31.001Макроскопическое исследование удаленного операционного материала11
A11.01.002Подкожное введение лекарственных средств и растворов0,314
A11.01.013Накожное применение лекарственных средств0,27
A11.02.002Внутримышечное введение лекарственных средств120
A11.09.008Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода140
A11.09.009Биопсия трахеи, бронхов при бронхоскопии0,21
A11.09.010Эндобронхиальное введение лекарственных средств при бронхоскопии0,32
A11.12.001Катетеризация подключичной и других центральных вен0,91
A11.12.002Катетеризация кубитальной и других периферических вен11
A11.12.003Внутривенное введение лекарственных средств120
A11.12.007Взятие крови из артерии11
A11.12.009Взятие крови из периферической вены13
A11.12.012Катетеризация артерий конечностей0,51
A11.28.007Катетеризация мочевого пузыря11
A12.05.001Исследование оседания эритроцитов13
A12.05.004Проба на совместимость перед переливанием крови0,52
A12.05.005Определение основных групп крови (А, В, 0)11
A12.05.006Определение резус-принадлежности11
A12.05.027Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме11
A12.05.028Определение тромбинового времени в крови11
A12.05.042Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)11
A12.09.001Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков11
A12.09.002Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации11
A13.31.001Обучение самоуходу11
A13.31.004Обучение близких уходу за тяжелобольным11
A14.01.001Уход за кожей тяжелобольного пациента0,73
A14.01.002Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного0,73
A14.01.017Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка11
A14.08.003Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером15
A14.12.001Уход за сосудистым катетером120
A14.19.001Пособие при дефекации тяжелого больного13
A14.19.002Постановка очистительной клизмы13
A14.19.003Постановка газоотводной трубки0,052
A14.28.001Пособие при мочеиспускании тяжелобольного110
A14.28.003Уход за внешним мочевым катетером13
A14.31.001Перемещение тяжелобольного в постели0,745
A14.31.002Размещение тяжелобольного в постели0,745
A14.31.003Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения15
A14.31.004Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд19
A14.31.005Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному13
A14.31.006Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному13
A14.31.007Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных0,73
A14.31.011Пособие при парентеральном введении лекарственных средств145
A14.31.012Оценка степени риска развития пролежней120
A14.31.014Оценка интенсивности боли121
A14.31.015Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели11
A14.31.016Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле11
A15.12.002Эластическая компрессия нижних конечностей12
A15.31.002Перевязки при полостных операциях органов грудной полости15
A16.09.001Торакоцентез11
A16.09.009Облитерация плевральной полости11
A16.09.028Сублобарная атипичная резекция легких11
A18.05.012Гемотрансфузия0,53
A19.09.001Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы115
A19.09.002Дыхательные упражнения дренирующие115
A21.31.005Массаж грудной клетки110
A24.01.002Компресс на кожу0,33
A24.01.003Применение пузыря со льдом0,11
A24.12.001Исследование гемодинамики методом термодилюции0,512
A25.09.001Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани130
A25.09.002Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани130
A25.09.003Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани130
A26.02.001Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы0,12
A26.06.036Определение антигена HbsAg Hepatitis B virus11
A26.06.041Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus11
A26.06.048Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 111
A26.06.049Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 211
A26.06.082Определение антител к Treponema pallidum11
A26.09.024Микологическое исследование мокроты на кандида (Candida spp.)12
A26.31.004Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам12
A26.31.006Определение чувствительности микроорганизмов к бактериофагам12
B01.003.01Осмотр (консультация) врача-анестезиолога12
B01.003.04Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)11
B03.003.05Суточное наблюдение реанимационного больного12
к началу документа

МЕДИКАМЕНТЫ

Фармакотерапевтическая группа Анатомо - терапевтическо - химическая классификация Международное непатентованное наименование Частота назначения Ориентировочная дневная доза Эквивалентная курсовая доза
Средства для профилактики и лечения инфекций1  
 Антибактериальные средства1  
  Цефтриаксон0,220г
  Цефепим0,240г
  Цефоперазон0,180г
  Амоксициллин+клавулановая кислота0,33,6г25,2г
  Меропенем0,230г
  Амикацин0,110г
  Ципрофлоксацин0,30,8г11,2г
 Противопротозойные и противомалярийные средства0,5  
  Метронидазол11,5г15г
 Противогрибковые средства0,5  
  Флуконазол10,05г0,5г
Средства, влияющие на органы дыхания1  
 Противоастматические средства0,5  
  Теофиллин0,40,6г
  Аминофиллин0,20,25г2,5г
  Амброксол0,40,06г0,84г
 Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках0,5  
  Фенспирид0,5160мг2240мг
  Ацетилцистеин0,50,6г8,4г
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему1  
 Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны1  
  Преднизолон0,890мг450мг
  Метилпреднизолон0,190мг450мг
  Дексаметазон0,18мг32мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания1  
 Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия1  
  Растворы электролитные моно и поликомпонентные0,5500мл3500мл
  Натрия хлорид11200мл8400мл
  Калия и магния аспарагинат0,5500мл7000мл
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры1  
 Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства1  
  Метамизол натрия0,214г
  Кетопрофен0,30,3г2,1г
  Парацетамол0,228г
  Кеторолак0,30,06г0,42г
 Наркотические анальгетики1  
  Тримепередин0,520мг100мг
  Трамадол0,5300мг1500мг
  Фентанил11мг1мг
Средства, влияющие на кровь1  
 Средства, влияющие на систему свертывания крови1  
  Пентоксифиллин1200мг1000мг
  Надропарин кальция0,30,3мл2,1мл
  Эноксапарин натрия0,320мг140мг
  Далтепарин натрия0,32500МЕ12500МЕ
  Этамзилат0,30,5г1,5г
  Тахокомб0,11пластина1пластина
  Аминокапроновая кислота0,210г25г
  Транексамовая кислота0,21,5г4,5г
 Растворы и плазмозаменители0,5  
  Декстроза1500мл2500мл
  Гидроксиэтилкрахмал0,5500мл2500мл
 Препараты плазмы1  
  Альбумин0,5200мл1000мл
  Декстран0,5800мл4000мл
Средства, влияющие на центральную нервную систему1  
 Анксиолитики (транквилизаторы)1  
  Диазепам150мг50мг
Анестетики, миорелаксанты1  
 Местные анестетики1  
  Прокаин0,5250мг250мг
  Бупивакаин0,5100мг100мг
  Лидокаин0,5300мг300мг
  Ропивакаин0,5100мг100мг
 Средства для наркоза1  
  Севофлуран0,25100мл100мл
  Изофлуран0,25100мл100мл
  Пропофол0,5600мг600мг
  Динитроген оксид125л25л
  Оксигениум130л30л
 Миорелаксанты1  
  Векурония бромид0,3312мг12мг
  Мивакурия хлорид0,3330мг30мг
  Атракурия безилат0,33100мг100мг
Средства для лечения аллергических реакций1  
 Антигистаминные средства1  
  Дифенгидрамин0,520мг100мг
  Хлоропирамин0,520мг100мг
  Клемастин0,54мг20мг
к началу документа

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
Плазма свежезамороженная из дозы крови0,65 доз
Эритроцитная масса0,32 дозы
к началу документа

Питательные смеси

Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
Смеси для парентерального питания1 
Растворы аминокислот0,52 л
Жировые эмульсии0,51 л
Смеси для энтерального зондового питания0,31 л
Смеси для специализированного белкового питания0,32 л
к началу документа