Стандарт медицинской помощи больным с доброкачественным новообразованием черепных нервов

1. МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА

Категория пациента: взрослые
Нозологическая форма: Доброкачественное новообразование черепных нервов (невриномы и нейрофибромы черепных нервов)
Код диагноза по МКБ-10: D33.3
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь

Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 533 от 10.07.2006

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
A01.23.001Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы11
A01.23.002Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы11
A01.23.003Пальпация при патологии центральной нервной системы11
A01.23.004Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы11
A01.25.002Визуальное исследование при патологии органа слуха11
A01.25.003Пальпация при патологии органа слуха11
A01.25.004Перкуссия при патологии органа слуха11
A01.26.002Визуальное исследование глаз14
A01.26.003Пальпация при патологии глаз11
A01.27.002Визуальное исследование при патологии органа обоняния11
A01.27.003Пальпация при патологии органа обоняния11
A01.27.004Перкуссия при патологии органа обоняния11
A01.31.012Аускультация общетерапевтическая14
A05.26.002Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга11
A05.26.004Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора11
A06.23.004Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга11
A06.03.002.003Компьютерная томография головы спиральная с контрастным усилением11
A06.31.006.001Описание и интерпертация компьютерных томограмм12
A05.23.002.001Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга с контрастным усилением11
A06.31.006.003Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм11
к началу документа

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 19 ДНЕЙ

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
A01.23.001Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы125
A01.23.002Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы125
A01.23.003Пальпация при патологии центральной нервной системы125
A01.23.004Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы125
A02.01.001Измерение массы тела11
A02.09.001Измерение частоты дыхания11
A02.10.002Измерение частоты сердцебиения11
A02.12.001Исследование пульса138
A02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях138
A02.12.003Измерение центрального венозного давления11
A02.25.001Осмотр органа слуха (отоскопия)12
A02.26.001Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения12
A02.26.002Исследование сред глаза в проходящем свете12
A02.26.003Офтальмоскопия12
A02.26.00Визометрия12
A02.26.005Периметрия12
A02.26.006Кампиметрия12
A02.26.010Измерение угла косоглазия12
A02.26.011Исследование диплопии12
A02.26.012Пупилометрия12
A02.26.013Определение рефракции с помощью набора пробных линз12
A02.26.014Скиаскопия12
A02.26.016Кератоэстезиометрия12
A02.26.017Определение дефектов поверхности роговицы12
A02.26.018Выявление фистулы роговицы склеры (флюоресцентный тест Зайделя)12
A02.26.019Канальцевая и носовая пробы12
A02.26.020Тест Ширмера12
A02.26.022Экзофтальмометрия12
A02.26.023Исследование аккомодации12
A02.26.024Определение характера зрения, гетерофории12
A02.31.001Термометрия общая138
A03.25.002Вестибулометрия12
A03.25.003Проведение калорической пробы12
A03.25.004Исследование органа слуха с помощью камерона12
A03.26.001Биомикроскопия конъюнктивы с помощью щелевой лампы11
A03.26.004Офтальмохромоскопия11
A03.26.005Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата11
A03.26.007Лазерная ретинометрия11
A03.26.008Рефрактометрия11
A03.26.009Офтальмометрия11
A03.26.014Аномалоскопия11
A05.10.001Регистрация электрокардиограммы11
A05.10.007Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных11
A06.09.008Рентгенография легких0,41
A06.23.004Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга11
A08.05.003Исследование уровня эритроцитов в крови16
A08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови16
A08.05.005Исследование уровня тромбоцитов в крови16
A08.05.006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)16
A08.05.007Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов16
A08.05.008Исследование уровня ретикулоцитов в крови16
A08.05.009Определение цветового показателя16
A08.23.002Гистологическое исследование препарата тканей центральной нервной системы11
A09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина в крови16
A09.05.009Исследование уровня С-реактивного белка в крови12
A09.05.010Исследование уровня общего белка в крови13
A09.05.011Исследование уровня альбумина в крови13
A09.05.017Исследование уровня мочевины в крови13
A09.05.020Исследование уровня креатинина в крови13
A09.05.021Исследование уровня общего билирубина в крови13
A09.05.022Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови13
A09.05.023Исследование уровня глюкозы в крови13
A09.05.026Исследование уровня холестерина в крови12
A09.05.027Исследование уровня липопротеидов в крови12
A09.05.028Исследование уровня липопротеидов низкой плотности12
A09.05.030Исследование уровня натрия в крови12
A09.05.031Исследование уровня калия в крови12
A09.05.037Исследование рН крови12
A09.05.039Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови12
A09.05.041Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови12
A09.05.042Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови12
A09.05.044Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови12
A09.05.046Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови12
A09.05.050Исследование уровня фибриногена в крови12
A09.23.001Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости0,23
A09.23.002Определение крови в спинномозговой жидкости0,23
A09.23.004Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости0,23
A09.23.005Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости0,23
A09.23.008Исследование физических свойств спинномозговой жидкости0,23
A09.23.011Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)0,23
A09.28.001Микроскопическое исследование осадка мочи14
A09.28.003Определение белка в моче14
A09.28.017Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)14
A09.28.019Определение осмолярности мочи14
A09.28.022Определение объема мочи14
A09.28.023Определение удельного веса (относительной плотности) мочи14
A11.05.001Взятие крови из пальца16
A11.09.007Эндотрахеальное введение лекарственных средств0,012
A11.09.008Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода0,012
A11.12.001Катетеризация подключичной и других центральных вен11
A11.12.002Катетеризация кубитальной и других периферических вен11
A11.12.003Внутривенное введение лекарственных средств11
A11.12.009Взятие крови из периферической вены110
A11.23.001Спинномозговая пункция0,23
A11.28.007Катетеризация мочевого пузыря11
A12.05.001Исследование оседания эритроцитов16
A12.05.004Проба на совместимость перед переливанием крови11
A12.05.005Определение основных групп крови (А, В, 0)11
A12.05.006Определение резус-принадлежности11
A12.05.007Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Сc, E, Kell, Duffy11
A12.05.027Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме11
A12.05.042Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)11
A26.06.082Определение антител к Treponema pallidum11
A12.10.003Исследования сердечного выброса0,11
A12.12.003Оценка проходимости вен нижних конечностей0,11
A12.25.001Тональная аудиометрия12
A12.25.002Речевая аудиометрия12
A12.25.003Составление слухового паспорта12
A13.31.001Обучение самоуходу11
A13.31.004Обучение близких уходу за тяжелобольным0,31
A14.01.001Уход за кожей тяжелобольного пациента12
A14.01.002Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного0,32
A14.01.017Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка11
A14.07.001Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии12
A14.07.002Уход за полостью рта тяжелобольного0,32
A14.08.002Пособие при трахеостоме0,016
A14.08.003Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером12
A14.08.004Отсасывание слизи из носа14
A14.12.001Уход за сосудистым катетером13
A14.16.002Уход за назогастральным зондом12
A14.19.001Пособие при дефекации тяжелого больного0,054
A14.19.002Постановка очистительной клизмы12
A14.19.003Постановка газоотводной трубки12
A14.19.005Пособие при недержании кала0,052
A14.28.001Пособие при мочеиспускании тяжелобольного0,052
A14.28.002Уход за постоянным мочевым катетером12
A14.28.005Пособие при недержании мочи0,052
A14.31.001Перемещение тяжелобольного в постели0,0524
A14.31.002Размещение тяжелобольного в постели0,0524
A14.31.003Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения0,051
A14.31.004Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд0,058
A14.31.005Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному0,0512
A14.31.006Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному0,0512
A14.31.007Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных0,054
A14.31.016Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле11
A15.01.001Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов13
A15.26.001Перевязки при операциях на органе зрения0,053
A15.26.002Наложение монокулярной и бинокулярной повязки (наклейки, занавески) на глазницу0,053
A16.08.003Постановка временной трахеостомы0,011
A16.08.019Смена трахеостомической трубки0,011
A16.08.020Закрытие трахеостомы0,011
A16.23.001Пункция желудочка головного мозга0,031
A16.23.006Краниопластика0,41
A16.23.007Вентрикулостомия0,031
A16.23.010Внечерепной желудочковый шунт0,031
A16.23.019Удаление гематомы головного мозга0,0151
A16.23.020Пластика твердой мозговой оболочки0,11
A16.23.021Пластика черепных нервов0,0751
A16.23.035.002Удаление новообразования основания черепа микронейрохирургическое с пластикой дефекта аутотрансплантом11
A16.26.024Блефароррафия0,0051
A19.09.001Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы0,012
A19.09.002Дыхательные упражнения дренирующие0,012
A19.23.002Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы12
A19.24.001Лечебная физкультура при заболеваниях периферической нервной системы11
A19.31.005Упражнения для укрепления мышц лица и шеи12
A21.01.002Массаж лица12
A21.23.001Массаж при заболеваниях центральной нервной системы12
A21.24.004Массаж при заболеваниях периферической нервной системы12
A25.23.001Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга119
A25.23.003Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга119
A25.23.002Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга119
A25.23.001Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга119
A25.31.019Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)12
A26.06.036Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus11
A26.06.041Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus11
A26.06.048Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 111
A26.06.049Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 211
A26.08.005Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы0,0251
A26.09.010Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы0,0251
A26.28.003Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы0,0251
B03.003.04Анестезиологическое пособие (включая ранее послеоперационное ведение)11
B03.003.05Суточное наблюдение реанимационного больного12
A05.23.002Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга11
A05.31.003Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм11
B01.003.01Осмотр (консультация) врача-анестезиолога11
к началу документа

МЕДИКАМЕНТЫ

Фармакотерапевтическая группа Анатомо - терапевтическо - химическая классификация Международное непатентованное наименование Частота назначения Ориентировочная дневная доза Эквивалентная курсовая доза
Анестетики, миорелаксанты1  
 Средства для наркоза1  
  Пропофол0,8
  Кетамин0,1160мг160мг
  Тиопентал натрия0,95
  Динитроген оксид11300л1300л
  Кислород1900л900л
 Миорелаксанты1  
  Пипекурония бромид18мг8мг
  Суксаметония бромид, хлорид и йодид0,510мг10мг
 Местные анестетики1  
  Лидокаин0,4200мг1000мг
  Прокаин0,5200мг1000мг
  Ропивакаин0,05300мг300мг
  Бупивакаин0,0520мг20мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры1  
 Наркотические анальгетики1  
  Фентанил0,92мг2мг
  Тримеперидин0,0520мг100мг
  Трамадол0,2100мг700мг
 Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты1  
  Кеторолак0,130мг210мг
  Кетопрофен0,3300мг2400мг
  Парацетамол0,2
  Диклофенак0,3200мг2000мг
  Метамизол натрия0,9520г
  Индометацин0,0575мг750мг
  Ацетилсалициловая кислота0,7500мг2000мг
Средства для лечения аллергических заболеваний1  
 Антигистаминные препараты0,8  
  Дифенгидрамин0,520мг100мг
  Клемастин0,252мг28мг
  Хлоропирамин0,275мг1050мг
  Лоратадин0,0510мг140мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему1  
 Анксиолитики (транквилизаторы)1  
  Диазепам0,75мг35мг
  Оксибутират натрия0,05400мг1200мг
  Алпразолам0,040,75мг7,5мг
  Бромдигидрохлор-фенилбензодиазепин0,31мг14мг
  Оксазепам0,0210мг100мг
 Средства для лечения нарушений сна1  
  Зопиклон0,17,5мг75мг
  Мидазолам110мг20мг
 Антипсихотические средства1  
  Галоперидол0,055мг25мг
  Дроперидол0,820мг20мг
  Кветиапин0,275мг750мг
  Хлорпромазин0,0325мг75мг
  Рисперидон0,11мг7мг
  Клозапин0,0250мг500мг
  Перфеназин0,254мг40мг
  Тиоридазин0,0125мг250мг
  Левомепромазин0,0125мг50мг
  Трифлуоперазин0,015мг35мг
  Сульпирид0,01100мг700мг
  Зуклопентиксол0,0150мг150мг
 Антидепрессанты и средства нормотимического действия0,3  
  Сертралин0,35100мг1000мг
  Амитриптилин0,1525мг250мг
  Мапротилин0,2525мг250мг
  Циталопрам0,2520мг200мг
 Противосудорожные средства1  
  Карбамазепин0,6900мг12600мг
  Ламотриджин0,2200мг2800мг
  Вальпроевая кислота и ее натриевая соль0,41000мг14000мг
  Топирамат0,15200мг2000мг
  Фенобарбитал0,0150мг500мг
  Клоназепам0,22мг20мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему1  
 Гипотензивные средства0,6  
  Клонидин0,050,2мг0,6мг
  Фозиноприл0,220мг280мг
  Пропранолол0,430мг420мг
  Нифедипин0,340мг560мг
  Амлодипин0,110мг140мг
  Индапамид0,052,5мг25мг
  Магния сульфат0,22,5мг17,5мг
 Средства для лечения сердечной недостаточности0,3  
  Каптоприл0,3100мг1400мг
  Эналаприл0,740мг520мг
  Строфантин0,011мг14мг
  Периндоприл0,054мг52мг
 Вазопрессорные средства0,1  
  Добутамин0,052304мг16128мг
  Фенилэфрин0,9848мг96мг
  Допамин0,011728мг12096мг
 Противоаритмические препараты0,1  
  Амиодарон0,51200мг4800мг
  Атенолол0,5100мг1400мг
 Антиангинальные средства0,1  
  Нитроглицерин0,3100мкг1400мкг
  Изосорбид динитрат0,3180мг1680мг
  Триметазидин0,470мг980мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему0,9  
 Инсулин и средства для лечения сахарного диабета1  
  Инсулин растворимый человеческий генноинженерный112ЕД36ЕД
 Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны1  
  Гидрокортизон0,150мг1000мг
  Преднизолон0,0530мг420мг
  Дексаметазон0,9816мг210мг
  Флудрокортизон0,020,1мг0,7мкг
  Левотироксин натрия0,05100мкг14000мкг
  Десмопрессин0,10,4мг2,8мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта0,1  
 Антациды и другие противоязвенные средства1  
  Алюминия гидроксид + Магния гидроксид0,063200мг44800мг
  Ранитидин0,7300мг4200мг
  Фамотидин0,440мг560мг
  Омепразол0,0220мг280мг
 Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта0,6  
  Метоклопрамид1316,2мг6324мг
 Спазмолитические средства1  
  Атропин11мг2мг
  Дротаверин0,480мг240мг
  Папаверин0,640мг200мг
 Панкреатические энзимы0,5  
  Панкреатин1150000ЕД2100000ЕД
 Противорвотные средства0,1  
  Домперидон160мг420мг
 Антиферменты0,05  
  Апротинин1700000ЕД700000ЕД
 Прочие средства0,06  
  Симетикон1240мг2400мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей0,5  
 Диуретики1  
  Ацетазоламид0,2250мг1000мг
  Гидрохлортиазид0,1100мг400мг
  Маннитол0,2400мл1200мл
  Фуросемид0,520мг80мг
Средства, влияющие на кровь1  
 Средства, влияющие на систему свертывания крови1  
  Клопидогрел0,0375мг750мг
  Пентоксифиллин0,051500мг15000мг
  Надропарин кальция0,5855МЕ3420МЕ
  Эноксапарин натрия0,340мг200мг
  Варфарин0,05750мкг7500мкг
  Гепарин0,951000МЕ5000МЕ
  Этамзилат0,8250мг1000мг
  Аминокапроновая кислота0,312г12г
 Растворы и плазмозаменители1  
  Декстроза0,95400мл1200мл
  Гидроксиэтил-крахмал0,6500мл700мл
  Повидон0,05400мл1200мл
 Препараты плазмы0,5  
  Альбумин0,3400мл800мл
  Тахокомб0,730см230см2
  Декстран, мол. масса около 600000,1400мл2000мл
  Декстран, мол. масса около 350000,6400мл2000мл
Средства, влияющие на органы дыхания1  
 Противоастматические средства0,8  
  Эуфиллин1360мг10800мг
 Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках0,1  
  Ацетилцистеин1600мг3000мг
Средства для профилактики и лечения инфекций1  
 Антибактериальные средства1  
  Амоксициллин + Клавуланат0,11500мг + 375 мг10500мг + 2625 мг
  Цефазолин0,76000мг18000мг
  Цефтриаксон0,42000мг10000мг
  Цефепим0,054000мг36000мг
  Ципрофлоксацин0,11000мг5000мг
  Офлоксацин0,03800мг8000мг
  Пефлоксацин0,3800мг11200мг
  Норфлоксацин0,05800мг4000мг
  Ванкомицин0,052000мг20000мг
  Имипенем0,086000мг60000мг
  Меропенем0,054000мг40000мг
  Пипемидовая кислота0,1800мг8000мг
 Противогрибковые средства0,5  
  Флуконазол0,4400мг4000мг
  Кетоконазол0,7200мг2000мг
  Итраконазол0,02400мг12000мг
 Противопротозойные и противомалярийные средства0,1  
  Метронидазол11500мг15000мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания  
 Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания1  
  Натрия хлорид0,6400мл6000мл
  Кальция хлорид0,951000мг5000мг
  Калия, магния аспарагинат0,51,8г25г
  Растворы электролитные моно- и поликомпонентные1500мл2000мл
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства1  
 Сопутствующие средства для лечения опухолей0,5  
  Ондансетрон18мг12мг
к началу документа