Стандарт медицинской помощи больным с доброкачественным новообразованием сердца

1. МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА

Категория пациента: взрослые, дети
Нозологическая форма: Доброкачественное новообразование сердца
Код диагноза по МКБ-10: D15.1
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь

Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 405 от 26.05.2006

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
A01.10.001Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда11
A01.10.002Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда11
A01.10.003Пальпация при патологии сердца и перикарда11
A01.10.004Перкуссия при патологии сердца и перикарда11
A01.10.005Аускультация при патологии сердца и перикарда11
A02.09.001Измерения частоты дыхания11
A02.10.001Линейные измерения сердца11
A02.10.002Измерение частоты сердцебиения11
A02.12.001Исследование пульса11
A02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях11
A02.31.001Термометрия общая11
A04.10.002Эхокардиография11
A04.10.002.001Эхокардиография чреспищеводная11
A04.10.002.002Эхокардиография трехмерная0,51
A04.12.001Ультразвуковая допплерография артерий0,21
A04.12.002Ультразвуковая допплерография вен0,81
A05.10.001Регистрация электрокардиограммы11
A05.10.004Холтеровское мониторирование0,11
A05.10.007Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных11
A06.09.006Компьютерная томография органов грудной полости11
A06.09.008Рентгенография легких11
A06.10.002Рентгенография сердца в трех проекциях11
A06.10.003Рентгенография сердца с контрастированием пищевода11
A06.10.007Коронарография0,41
A06.10.010.001Спиральная компьютерная томография сердца11
A07.10.001Сцинтиграфия миокарда11
A08.05.003Исследование уровня эритроцитов в крови11
A08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови11
A08.05.005Исследование уровня тромбоцитов в крови11
A08.05.006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)11
A08.05.008Исследование уровня ретикулоцитов в крови0,51
A09.05.002Оценка гематокрита11
A09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина в крови11
A09.05.010Исследование уровня общего белка в крови11
A09.05.017Исследование уровня мочевины в крови11
A09.05.020Исследование уровня креатинина в крови11
A09.05.023Исследование уровня глюкозы в крови11
A09.05.030Исследование уровня натрия в крови11
A09.05.031Исследование уровня калия в крови11
A09.05.039Определение активности лактатдегидрогеназы в крови0,51
A09.05.041Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови11
A09.05.042Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови11
A09.05.043Исследование уровня креатинкиназы в крови0,51
A09.05.046Определение активности щелочной фосфатазы в крови0,51
A09.05.050Исследование уровня фибриногена в крови11
A09.28.001Микроскопическое исследование осадка мочи11
A09.28.003Определение белка в моче11
A09.28.011Исследование уровня глюкозы в моче11
A09.28.017Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)11
A09.28.023Определение удельного веса (относительной плотности) мочи11
A11.05.001Взятие крови из пальца11
A11.12.009Взятие крови из периферической вены12
A12.05.001Исследование оседания эритроцитов11
A12.06.011Определение антител к Treponema pallidum11
A26.06.036Определение НbsAg Нepatitis B virus11
A26.06.041Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к Нepatitis С virus11
A26.06.048Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 111
A26.06.049Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 211
к началу документа

1.2.ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 15 ДНЕЙ

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
A01.10.001Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда120
A01.10.002Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда120
A01.10.003Пальпация при патологии сердца и перикарда120
A01.10.004Перкуссия при патологии сердца и перикарда120
A01.10.005Аускультация при патологии сердца и перикарда120
A02.01.001Измерение массы тела11
A02.03.005Измерение роста11
A02.09.001Измерения частоты дыхания120
A02.10.001Линейные измерения сердца120
A02.10.002Измерение частоты сердцебиения120
A02.12.001Исследование пульса140
A02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях130
A02.12.003Измерение центрального венозного давления16
A02.31.001Термометрия общая130
A03.09.001Бронхоскопия0,12
A03.16.001Эзофагогастродуоденоскопия0,21
A04.10.002Эхокардиография12
A04.10.002.001Эхокардиография чреспищеводная0,21
A04.10.002.002Эхокардиография трехмерная0,21
A04.14.001Ультразвуковое исследование печени0,71
A04.28.001Ультразвуковое исследование почек0,71
A04.31.004Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости0,92
A05.10.001Регистрация электрокардиограммы17
A05.10.003Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных14
A05.10.004Холтеровское мониторирование0,21
A05.10.007Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных19
A05.10.008Магнитно-резонансная томография сердца0,51
A06.03.025Рентгенография грудины0,12
A06.09.001Рентгеноскопия легких12
A06.09.008Рентгенография легких12
A06.10.001Рентгеноскопия сердца и перикарда12
A06.10.010.001Спиральная компьютерная томография сердца0,51
A07.10.001Сцинтиграфия миокарда0,51
A07.10.010.001Позитронно-эмиссионная томография миокарда однофотонная0,81
A08.05.003Исследование уровня эритроцитов в крови14
A08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови14
A08.05.005Исследование уровня тромбоцитов в крови14
A08.05.006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)14
A08.05.008Исследование уровня ретикулоцитов в крови0,54
A09.05.002Оценка гематокрита14
A09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина в крови14
A09.05.005Исследование уровня свободного гемоглобина в плазме крови0,32
A09.05.010Исследование уровня общего белка в крови12
A09.05.011Исследование уровня альбумина в крови0,22
A09.05.017Исследование уровня мочевины в крови0,12
A09.05.020Исследование уровня креатинина в крови12
A09.05.021Исследование уровня общего билирубина в крови12
A09.05.023Исследование уровня глюкозы в крови12
A09.05.030Исследование уровня натрия в крови16
A09.05.031Исследование уровня калия в крови16
A09.05.032Исследование уровня общего кальция в крови16
A09.05.034Исследование уровня хлоридов в крови12
A09.05.037Исследование рН крови112
A09.05.038Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови13
A09.05.039Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови0,72
A09.05.041Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови12
A09.05.042Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови12
A09.05.043Исследование уровня креатинкиназы в крови12
A09.05.045Исследование уровня амилазы в крови0,52
A09.05.046Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови0,51
A09.05.047Исследование уровня антитромбина Ш в крови11
A09.05.049Исследование уровня факторов свертывания в крови12
A09.05.051Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови12
A09.05.115Исследование уровня буферных веществ в крови112
A09.05.132Исследование уровня магния в крови0,052
A09.28.001Микроскопическое исследование осадка мочи13
A09.28.003Определение белка в моче13
A09.28.011Исследование уровня глюкозы в моче13
A09.28.017Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)13
A09.28.022Определение объема мочи12
A09.28.023Определение удельного веса (относительной плотности) мочи13
A09.28.053Визуальное исследование мочи14
A11.01.002Подкожное введение лекарственных средств и растворов13
A11.02.002Внутримышечное введение лекарственных средств112
A11.05.001Взятие крови из пальца15
A11.09.004Пункция плевральной полости0,082
A11.09.006Бронхоскопический лаваж0,022
A11.09.007Эндотрахеальное введение лекарственных средств14
A11.09.008Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода112
A11.10.001Чрезвенозная катетеризация сердца0,61
A11.12.001Катетеризация подключичной и других центральных вен12
A11.12.002Катетеризация кубитальной и других периферических вен12
A11.12.003Внутривенное введение лекарственных средств172
A11.12.007Взятие крови из артерии16
A11.12.008Внутриартериальное введение лекарственных средств0,022
A11.12.009Взятие крови из периферической вены12
A11.12.012Катетеризация артерий конечностей11
A11.12.013Взятие крови из центральной вены110
A11.28.007Катетеризация мочевого пузыря11
A12.05.001Исследование оседания эритроцитов14
A12.05.004Проба на совместимость перед переливанием крови12
A12.05.005Определение основных групп крови (А, В, 0)13
A12.05.006Определение резус–принадлежности11
A12.05.026Исследование уровня кислорода крови112
A12.05.027Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме13
A12.05.028Определение тромбинового времени в крови12
A12.05.032Определение степени насыщения кислородом гемоглобина112
A12.05.042Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)12
A12.28.002Исследование функции нефронов (клиренс)0,22
A13.30.003Психологическая адаптация11
A13.31.001Обучение самоуходу11
A13.31.004Обучение близких уходу за тяжелобольным11
A14.01.001Уход за кожей тяжелобольного пациента0,310
A14.01.002Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного0,33
A14.01.017Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка11
A14.07.001Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии13
A14.07.002Уход за полостью рта тяжелобольного16
A14.08.001Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких12
A14.08.003Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером14
A14.12.001Уход за сосудистым катетером121
A14.16.002Уход за назогастральным зондом11
A14.19.001Пособие при дефекации тяжелобольного12
A14.19.002Постановка очистительной клизмы12
A14.28.001Пособие при мочеиспускании тяжелобольного18
A14.28.002Уход за постоянным мочевым катетером13
A14.31.001Перемещение тяжелобольного в постели16
A14.31.002Размещение тяжелобольного в постели16
A14.31.003Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения112
A14.31.004Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд0,89
A14.31.005Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному15
A14.31.006Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному15
A14.31.007Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного0,33
A14.31.010Уход за дренажом13
A14.31.011Пособие при парентеральном введении лекарственных средств116
A14.31.015Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели11
A14.31.016Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле11
A15.31.002Перевязки при полостных операциях органов грудной полости16
A16.09.011Искусственная вентиляция легких12
A16.10.003Замещение сердечного клапана0,051
A16.10.004Пластика клапанов сердца0,11
A18.05.015Процедура искусственного кровообращения11
B01.003.01Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога11
A16.10.014Имплантация кардиостимулятора0,051
A16.10.022Удаление новообразования сердца11
A17.10.001Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда0,11
A17.10.002Электрокардиостимуляция0,11
A18.05.012Гемотрансфузия12
A18.05.013Реинфузия крови11
A19.10.001Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда110
A21.01.001Общий массаж0,24
A21.01.002Массаж при заболеваниях сердца и перикарда14
A21.10.001Массаж сердца0,051
A25.10.001Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда115
A25.10.002Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда115
A25.10.003Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда115
A25.31.029Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)113
A26.05.007Микробиологическое исследование крови на облигатные анаэробные микроорганизмы0,022
B01.003.03Суточное наблюдение врачом-реаниматологом12
B01.003.04Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)11
к началу документа

МЕДИКАМЕНТЫ

Фармакотерапевтическая группа Анатомо - терапевтическо - химическая классификация Международное непатентованное наименование Частота назначения Ориентировочная дневная доза Эквивалентная курсовая доза
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства1  
 Наркотические анальгетики1  
  140мг4200мг
  Фентанил18,5мг10,5мг
  Трамадол0,7100мг300мг
  Тримеперидин130мг90мг
 Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства1  
  Диклофенак0,575мг750мг
  Ацетилсалициловая кислота1100мг1400мг
  Ибупрофен0,5100мг700мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему1  
 Анксиолитики (транквилизаторы)1  
  Диазепам0,810мг20мг
  Мидазолам0,515мг30мг
 Антипсихотические средства1  
  Дроперидол15мг15мг
Средства, влияющие на кровь1  
 Растворы и плазмозаменители1  
  Декстроза125г150г
 Препараты плазмы1  
  Альбумин110г20г
 Средства, влияющие на систему свертывания крови1  
  Гепарин натрий150000МЕ62500МЕ
  Клопидогрел175мг1050мг
  Варфарин0,25мг75мг
  Фениндион0,160мг720мг
  Эноксапарин натрий0,240мг160мг
  Надропарин кальция0,25700МЕ40000
Анестетики, миорелаксанты1  
 Местные анестетики1  
  Лидокаин1374мг388мг
  Бупивакаин1100мг120мг
 Средства для наркоза1  
  Динитроген оксид11,25кг1,25кг
  Пропофол0,71600мг1600мг
  Тиопентал натрия1
  Кетамин0,3400мг400мг
 Миорелаксанты1  
  Пипекурония бромид0,616мг16мг
  Суксаметония бромид, хлорид и йодид0,5200мг200мг
Средства для профилактики и лечения инфекций1  
 Антибактериальные средства1  
  Ципрофлоксацин0,21000мг7000мг
  Ванкомицин0,214г
  Оксациллин0,21,5г10,5г
  Цефоперазон128г
 Противопротозойные и противомалярийные средства1  
  Метронидазол12000мг10000мг
Средства, влияющие на сердечно - сосудистую систему1  
 Антиангинальные средства1  
  Изосорбида динитрат120мг60мг
 Противоаритмические средства1  
  Амиодарон0,9300мг600мг
  Лаппаконитина гидробромид0,125мг250мг
  Атенолол0,550мг500мг
  Метопролол0,2200мг2800мг
 Гипотензивные средства1  
  Верапамил0,680мг800мг
  Нифедипин0,230мг300мг
  Фелодипин+метопролола сукцинат0,25мг50мг
  Пропранолол0,385мг810мг
 Средства для лечения сердечной недостаточности1  
  Эналаприл0,420мг300мг
  Лизиноприл0,310мг150мг
  Периндоприл0,24мг60мг
  Каптоприл0,125мг375мг
  Дигоксин10,25мг1мг
 Вазопрессорные средства1  
  Допамин0,6300мг600мг
  Добутамин0,2150мг150мг
  Эпинефрин0,31мг3мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему0,4  
 Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны1  
  Дексаметазон0,612мг24мг
  Преднизолон0,490мг180мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей1  
 Диуретики1  
  Гидрохлоротиазид0,650мг600мг
  Фуросемид160мг160мг
  Маннитол160г100г
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания1  
 Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия1  
  Калия и магния аспарагинат1158мг / 140мг 4740мг / 4200мг
  Растворы электролитные моно- и поликомпонентные11000мл
  Натрия хлорид1500мл
  Кальция хлорид0,5
  Натрия гидрокарбонат112г12г
  Калия хлорид12,5г25г
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта1  
 Спазмолитические средства1  
  Атропин11мг1мг
 Антиферменты1  
  Апротинин1120000МЕ120000МЕ
 Антациды и другие противоязвенные средства1  
  Омепразол0,440мг280мг
  Фамотидин0,640мг480мг
к началу документа

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
Плазма свежезамороженная из дозы крови13 дозы
Эритроцитная масса0,82 дозы
Тромбоцитный концентрат из дозы крови0,44 дозы
к началу документа

Импланты

Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
Синтетическая заплата для внутрисердечной пластики0,21
Электрокардиостимулятор0,051
Искусственный клапан сердца0,051
к началу документа