Стандарт медицинской помощи больным с дистонией

1. МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА

Категория пациента: взрослые, дети
Нозологическая форма: деформирующая мышечная дистония (локальные и генерализованные формы)
Код диагноза по МКБ-10: G24
Фаза: неэффективность медикаментозной терапии и нейромышечных блокад
Стадия: II-IV стадия
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь

Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 595 от 09.08.2006

Код

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
A01.23.001Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы12
A01.23.002Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы12
A01.23.003Пальпация при патологии центральной нервной системы12
A01.23.004Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы12
A13.30.010Нейропсихологическое исследование11
A05.23.002Магнитно-резонансная томография головного мозга11
A05.23.002Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника0,51
A06.03.011Рентгенография шейного отдела позвоночника0,51
A06.03.019Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции0,51
A05.23.001Электроэнцефалография11
A05.02.001Электромиография11
A05.23.009Стабилометрия0,51
A04.12.005Дуплексное сканирование магистральных артерий шеи0,51
A05.31.003Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм12
A06.31.007Описание и интерпретация рентгенографических изображений11
A05.23.007Описание, интерпретация данных электрофизиологических методов исследования12
к началу документа

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЁТА 24 ДНЯ

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
A01.23.001Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы130
A01.23.002Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы130
A01.23.003Пальпация при патологии центральной нервной системы130
A01.23.004Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы130
A01.31.011Пальпация общетерапевтическая15
A01.31.012Аускультация общетерапевтическая15
A01.31.016Перкуссия общетерапевтическая15
A01.31.010Визуальный общетерапевтический осмотр128
A03.08.001Ларингоскопия11
A03.08.002Фарингоскопия11
A03.25.002Вестибулометрия11
A03.25.003Проведение калорической пробы11
A02.08.001Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал11
A02.26.003Офтальмоскопия11
A02.26.005Периметрия11
A02.26.010Измерение угла косоглазия0,32
A02.26.011Исследование диплопии0,32
A02.26.012Пупиллометрия11
A02.26.023Исследование аккомодации11
A03.26.002Гониоскопия0,31
A03.26.008Рефрактометрия11
A03.26.001Биомикроскопия глаза11
A03.26.018Биомикроскопия глазного дна11
A05.10.001Регистрация электрокардиограммы11
A05.10.007Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных11
A06.09.008Рентгенография легких11
A06.31.007Описание и интерпретация рентгенографических изображений11
A04.12.005Дуплексное сканирование артерий0,051
A04.12.006Дуплексное сканирование вен0,21
A04.12.001Ультразвуковая допплерография артерий0,11
A04.12.002Ультразвуковая допплерография вен0,11
A11.05.001Взятие крови из пальца13
A08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови13
A08.05.006Исследование лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)13
A09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина в крови13
A12.05.001Исследование оседания эритроцитов в крови13
A08.05.005Исследование уровня тромбоцитов в крови13
A08.05.003Исследование уровня эритроцитов в крови13
A08.05.008Исследование уровня ретикулоцитов в крови13
A08.05.009Определение цветового показателя13
A09.05.002Оценка гематокрита13
A26.05.001Бактериологическое исследование крови на стерильность0,012
A09.28.001Микроскопическое исследование осадка мочи13
A09.28.003Определение белка в моче13
A09.28.017Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)13
A09.28.023Определение удельного веса (относительной плотности) мочи13
A09.28.011Исследование уровня глюкозы в моче13
A26.28.003Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы0,012
A11.12.009Взятие крови из периферической вены13
A09.05.010Исследование уровня общего белка в крови12
A09.05.017Исследование уровня мочевины в крови12
A09.05.020Исследование уровня креатинина в крови12
A09.05.021Исследование уровня общего билирубина в крови12
A09.05.022Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови0,051
A09.05.023Исследование уровня глюкозы в крови12
A09.05.030Исследование уровня натрия в крови12
A09.05.031Исследование уровня калия в крови12
A09.05.041Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови12
A09.05.042Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови12
A09.05.011Исследование уровня альбумина в крови12
A09.05.044Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови12
A09.05.046Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови0,012
A09.05.009Исследование уровня С-реактивного белка в крови0,013
A12.05.042Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)12
A12.05.027Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме12
A09.05.050Исследование уровня фибриногена в крови12
A09.05.051Определение уровня продуктов паракоагуляции в крови0,021
A26.06.082Определение антител к Treponema pallidum11
A26.06.036Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus11
A26.06.041Определение антитела класса М,G (Ig M, Ig G) к Hepatitis C virus11
A26.06.048Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 111
A26.06.049Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 211
A12.05.005Определение основных групп крови (А, В, О)11
A12.05.006Определение резус-принадлежности11
A11.12.003Внутривенное введение лекарственных средств130
A11.12.002Катетеризация кубитальной и других периферических вен12
A14.12.001Уход за сосудистым катетером110
A11.12.003Внутривенное введение лекарственных средств130
A11.02.002Внутримышечное введение лекарственных средств140
A14.31.001Перемещение тяжелобольного в постели0,163
A14.31.002Размещение тяжелобольного в постели0,163
A14.31.003Транспортировка больного внутри учреждения130
A14.31.005Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному0,124
A14.31.015Обучение членов семью пациента технике его перемещения в постели0,12
A14.31.006Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному0,124
A02.01.001Измерение массы тела11
A02.12.001Исследование пульса148
A02.09.001Измерение частоты дыхания148
A02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях124
A02.31.001Термометрия общая148
A14.01.001Уход за кожей тяжелобольного пациента0,124
A14.01.002Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного0,110
A14.07.002Уход за полостью рта тяжелобольному0,148
A14.28.001Пособие при мочеиспускании тяжелобольному0,163
A14.31.006Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному0,124
A11.28.007Катетеризация мочевого пузыря0,15
A14.31.004Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд0,0572
A14.31.007Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных0,0263
A13.31.001Обучение самоуходу11
A13.30.003Психологическая адаптация15
A14.01.017Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка12
A14.19.002Постановка очистительной клизмы12
A14.19.001Пособие при дефекации тяжелобольного0,0210
A13.31.004Обучение близких уходу за тяжелобольным11
B01.003.01Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога12
A01.003.04Анестезиологической пособие (включая раннее послеоперационное ведение)12
B03.003.05Суточное наблюдение реанимационного больного0,051
D04.06.31.02Планирование и моделирование оперативного вмешательства с использованием трехмерной модели головы12
A06.03.065Рентгеноскопия черепа0,91
A16.23.081.001Деструкция подкорковых структур стереотаксическим методом0,11
A16.23.082.001Имплантация внутримозговых электродов стереотаксическим методом0,92
A16.23.083.001Коррекция положения внутримозговых электродов стереотаксическим методом0,31
A10.23.001Интраоперационное электрофизиологическое исследование головного и спинного мозга12
A17.23.003Электронейростимуляция головного мозга0,94
A06.03.002Компьютерная томография головы11
A16.23.061Имплантация подкожной части нейростимулятора0,91
A15.01.001Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов110
A26.01.001Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы0,011
A26.31.004Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам0,011
A13.30.010Нейропсихологическое исследование11
A05.02.001Электромиография11
A05.23.009Стабилометрия0,51
A05.23.007Описание, интерпретация данных электрофизиологических методов исследования14
A19.09.002Дыхательные упражнения дренирующие13
A19.23.002Лечебная физкультура110
A21.23.001Массаж при заболеваниях центральной нервной системы17
A23.23.001Настройка нейростимулятора0,910
A25.23.001Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга124
A25.23.002Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга124
A25.23.003Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга124
к началу документа

МЕДИКАМЕНТЫ

Фармакотерапевтическая группа Анатомо - терапевтическо - химическая классификация Международное непатентованное наименование Частота назначения Ориентировочная дневная доза Эквивалентная курсовая доза
Анестетики, миорелаксанты1  
 Средства для наркоза1  
  Пропофол0,91,5г1,5г
  Кетамин0,05240мг240мг
  Тиопентал натрия0,05
  Динитроген оксид12100л2100л
  Кислород11500л1500л
 Миорелаксанты1  
  Пипекурония бромид16мг6мг
  Суксаметония хлорид1300мг300мг
 Местные анестетики1  
  Ропивакаин0,9600мг600мг
  Лидокаин0,1200мг1000мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры1  
 Наркотические анальгетики1  
  Фентанил13мг3мг
  Трамадол0,3100мг500мг
 Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты1  
  Кеторолак0,130мг150мг
  Кетопрофен0,3300мг1200мг
  Диклофенак0,3200мг1000мг
  Метамизол натрия0,520г
Средства для лечения аллергических заболеваний0,4  
 Антигистаминные средства0,4  
  Дифенгидрамин0,520мг140мг
  Клемастин0,252мг48мг
  Хлоропирамин0,275мг1800мг
  Лоратадин0,0510мг240мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему1  
 Средства для лечения нарушений сна1  
  Диазепам0,65мг120мг
  Мидазолам0,47,5мг180мг
 Антидепрессанты и средства нормотимического действия0,3  
  Кломипрамин0,2575мг1800мг
  Имипрамин0,2575мг1800мг
  Амитриптилин0,525мг250мг
 Противосудорожные средства1  
  Клоназепам0,82мг180мг
  Фенобарбитал0,7100мг2000мг
 Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему1  
  Баклофен0,575мг1800мг
  Тизанидин0,512мг288мг
Средства, влияющие на органы дыхания0,3  
 Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках1  
  Ацетилцистеин1600мг3000мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему0,4  
 Гипотензивные средства0,3  
  Пропранолол0,430мг720мг
  Нифедипин0,440мг960мг
  Амлодипин0,110мг240мг
  Индапамид0,12,5мг25мг
 Средства для лечения сердечной недостаточности0,1  
  Каптоприл0,3100мг2400мг
  Эналаприл0,740мг960мг
 Противоаритмические средства0,1  
  Атенолол0,8100мг2400мг
  Амиодарон0,21200мг4800мг
 Антиангинальные средства0,05  
  Нитроглицерин1100мкг400мкг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему1  
 Инсулин и средства для лечения сахарного диабета0,02  
  Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)120ЕД120ЕД
 Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны1  
  Гидрокортизон0,150мг1000мг
  Дексаметазон116мг400мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта1  
 Антациды и другие противоязвенные средства1  
  Алгелдрат + Магния гидроксид0,053366мг80724мг
  Ранитидин1300мг7200мг
  Фамотидин0,340мг960мг
 Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта0,6  
  Метоклопрамид1316,2мг6324мг
 Спазмолитические средства1  
  Атропин11мг2мг
  Дротаверин0,480мг240мг
  Папаверин0,640мг200мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей0,4  
 Диуретики0,3  
  Ацетазоламид0,5250мг1000мг
  Фуросемид0,520мг80мг
Средства, влияющие на кровь0,9  
 Средства, влияющие на систему свертывания крови0,95  
  Пентоксифиллин0,051500мг15000мг
  Гепарин натрий0,951000МЕ7000МЕ
  Этамзилат0,8250мг1000мг
  Аминокапроновая кислота0,312г12г
 Препараты плазмы0,2  
  Декстран, мол. масса около 600000,2400мл2000мл
  Декстран, мол. масса около 350000,8400мл2000мл
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания1  
 Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания1  
  Натрия хлорид1400мл1200мл
  Кальция хлорид0,31000мг5000мг
  Калия, магния аспарагинат0,31,8г25г
  Растворы электролитные моно- и поликомпонентные0,3500мл2000мл
Средства для профилактики и лечения инфекций1  
 Антибактериальные средства1  
  Цефазолин0,96000мг18000мг
  Цефтриаксон0,42000мг10000мг
  Амикацин0,051500мг10500мг
  Ципрофлоксацин0,021000мг5000мг
  Ванкомицин0,052000мг20000мг
 Противогрибковые средства0,5  
  Флуконазол0,4400мг4000мг
  Кетоконазол0,7200мг2000мг
к началу документа

Импланты

Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
Имплантируемая система для нейростимуляции0,91
Имплантируемый тестовый электрод0,12
к началу документа