Стандарт медицинской помощи больным с аневризмой и расслоением аорты

1. МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА

Категория пациента: взрослые, дети
Нозологическая форма: Расслоение аорты (легочной части), аневризма грудной аорты без упоминания о разрыве, аневризма грудной и брюшной аорты без упоминания о разрыве
Код диагноза по МКБ-10: I71.0, I71.2
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь

Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 563 от 21.07.2006

ДИАГНОСТИКА

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
A01.12.001Сбор анамнеза и жалоб при сосудистой патологии11
A01.12.002Визуальное исследование при сосудистой патологии11
A01.12.003Пальпация при сосудистой патологии11
A01.12.004Аускультация при сосудистой патологии11
A02.01.001Измерение массы тела11
A02.03.005Измерение роста11
A02.09.001Измерение частоты дыхания11
A02.10.002Измерение частоты сердцебиения11
A02.12.001Исследование пульса11
A02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях11
A02.31.001Термометрия общая11
A04.10.002Эхокардиография11
A04.10.002.001Эхокардиография чрезпищеводная0,31
A04.10.002.002Эхокардиография с применением медикаментов11
A04.12.001Ультразвуковая допплерография артерий11
A04.12.003Ультразвуковая допплерография аорты11
A04.12.005Дуплексное сканирование артерий11
A04.14.001Ультразвуковое исследование печени0,51
A04.14.002Ультразвуковое исследование желчного пузыря0,51
A04.28.001Ультразвуковое исследование почек11
A04.15.001Ультразвуковое исследование поджелудочной железы0,51
A05.10.001Регистрация электрокардиограммы12
A05.10.004Холтеровское мониторирование0,31
A05.10.007Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных12
A06.10.003Рентгенография сердца с контрастированием пищевода11
A06.10.007Коронарография11
A06.12.009Ангиография грудной аорты ретроградная11
A06.12.013Брюшная аортография11
A06.09.006Компьютерная томография органов грудной полости11
A06.31.002Компьютерная томография органов брюшной полости11
A11.12.009Взятие крови из периферической вены11
A11.12.002Катетеризация кубитальной и других периферических вен11
A12.05.005Определение основных групп крови (А,В,0)11
A12.05.006Определение резус принадлежности11
A12.09.001Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков0,31
A12.12.004Суточное мониторирование артериального давления0,31
A14.01.017Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка0,81
A14.19.002Постановка очистительной клизмы11
A26.06.041Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к Нepatitis С virus11
A26.06.048Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 111
A26.06.049Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 211
A26.06.082Определение антител к Treponema pallidum11
к началу документа

2.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЁТА 30 ДНЕЙ

Код услуги Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
A01.12.001Сбор анамнеза и жалоб при сосудистой патологии133
A01.12.002Визуальное исследование при сосудистой патологии133
A01.12.003Пальпация при сосудистой патологии133
A01.12.004Аускультация при сосудистой патологии133
A02.09.001Измерение частоты дыхания130
A02.10.002Измерение частоты сердцебиения130
A02.12.001Исследование пульса160
A02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях160
A03.16.001Эзофагогастродуоденоскопия11
A04.10.002Эхокардиография12
A04.12.003Ультразвуковая допплерография аорты0,31
A04.14.001Ультразвуковое исследование печени0,31
A04.14.002Ультразвуковое исследование желчного пузыря0,31
A04.28.001Ультразвуковое исследование почек0,31
A04.15.001Ультразвуковое исследование поджелудочной железы0,31
A05.10.001Регистрация электрокардиограммы15
A05.10.007Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных15
A06.09.008Рентгенография легких13
A06.09.006Компьютерная томография органов грудной полости0,11
A08.05.003Исследование уровня эритроцитов в крови13
A08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови13
A08.05.005Исследование уровня тромбоцитов в крови13
A08.05.006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)13
A08.05.008Исследование уровня ретикулоцитов в крови13
A09.05.001Исследование вязкости крови13
A09.05.002Оценка гематокрита13
A09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина в крови13
A09.05.009Исследование уровня С-реактивного белка в крови0,31
A09.05.010Исследование уровня общего белка в крови13
A09.05.017Исследование уровня мочевины в крови13
A09.05.020Исследование уровня креатинина в крови13
A09.05.021Исследование уровня общего билирубина в крови13
A09.05.022Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови13
A09.05.023Исследование уровня глюкозы в крови13
A09.05.030Исследование уровня натрия в крови13
A09.05.031Исследование уровня калия в крови13
A09.05.042Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови13
A09.05.042Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови13
A09.05.045Исследование уровня амилазы в крови0,21
A09.05.046Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови0,21
A09.05.048Исследование уровня плазминогена в крови12
A09.05.049Исследование уровня факторов свертывания в крови12
A09.05.050Исследование уровня фибриногена в крови12
A09.28.003Определение белка в моче13
A09.28.011Исследование уровня глюкозы в моче13
A09.28.017Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)13
A09.28.023Определение удельного веса (относительной плотности) мочи13
A09.28.053Визуальное исследование мочи13
A11.05.001Взятие крови из пальца13
A11.01.002Подкожное введение лекарственных средств и растворов110
A11.02.002Внутримышечное введение лекарственных средств125
A11.09.004Пункция плевральной полости0,32
A11.12.001Катетеризация подключичной и других центральных вен11
A11.12.002Катетеризация кубитальной и других периферических вен12
A11.12.003Внутривенное введение лекарственных средств160
A11.12.007Взятие крови из артерии112
A11.12.009Взятие крови из периферической вены13
A11.12.012Катетеризация артерий конечностей11
A11.12.013Взятие крови из центральной вены112
A11.16.005Зондирование желудка11
A12.05.001Исследование оседания эритроцитов13
A12.05.004Проба на совместимость перед переливанием крови14
A12.05.017Исследование агрегации тромбоцитов13
A12.05.027Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме13
A12.05.028Определение тромбинового времени в крови13
A12.05.042Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)13
A14.01.001Уход за кожей тяжелобольного пациента0,66
A14.01.002Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента0,66
A14.07.001Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии0,612
A14.08.001Уход за респираторным трактом в условиях исскуственной вентиляции легких0,612
A14.08.003Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером0,612
A14.12.001Уход за сосудистым катетером112
A14.19.001Пособие при дефекации тяжелого больного12
A14.19.002Постановка очистительной клизмы12
A14.28.001Пособие при мочеиспускании тяжелобольного13
A14.28.003Уход за внешним мочевым катетером112
A14.31.001Перемещение тяжелобольного в постели0,612
A14.31.003Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения16
A14.31.004Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд112
A14.31.005Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному16
A14.31.006Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному16
A14.31.007Уход за промежностью и наружными половыми органами0,612
A15.12.002Эластическая компрессия нижних конечностей0,310
A15.31.002Перевязки при полостных операциях органов грудной полости112
A15.31.007Перевязки при полостных операциях на органах забрюшинного пространства11
A16.12.011.001Аневризмэктомия с линейным протезированием0,71
A16.12.011.002Аневризмэктомия с протезированием и пластикой ветвей0,31
A16.12.018Остановка кровотечения из периферического сосуда11
A18.05.002Гемодиализ0,12
A18.05.012Гемотрансфузия12
A18.05.013Реинфузия крови11
A19.09.002Дыхательные упражнения дренирующие130
A19.12.001Лечебная физкультура при заболеваниях крупных кровеносных сосудов0,330
A25.12.001Назначение лекарственной терапии при заболеваниях крупных кровеносных сосудов130
A25.12.002Назначение диетической терапии при заболеваниях крупных кровеносных сосудов130
A25.12.003Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях крупных кровеносных сосудов130
A26.05.001Бактериологическое исследование крови на стерильность0,22
A26.08.005Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы0,52
A26.09.012Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы0,31
B01.003.04Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)11
B03.003.05Суточное наблюдение реанимационного больного13
B01.003.01Приём (осмотр, консультация) врача-анестезиолога11
к началу документа

МЕДИКАМЕНТЫ

Фармакотерапевтическая группа Анатомо - терапевтическо - химическая классификация Международное непатентованное наименование Частота назначения Ориентировочная дневная доза Эквивалентная курсовая доза
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры1  
 Наркотические анальгетики1  
  Тримеперидин0,540мг120мг
  Морфин0,520мг40мг
  Трамадол0,550мг100мг
  Фентанил10,5мг1мг
 Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства1  
  Метамизол натрия11000мг5000мг
  Кетопрофен0,530мг150мг
  Диклофенак0,575мг325мг
Анестетики, миорелаксанты1  
 Средства для наркоза1  
  Динитроген оксид125л25л
  Галотан150мл50мл
  Кетамин0,3400мг400мг
  Тиопентал натрия0,2500мг500мг
  Гексобарбитал0,2500мг500мг
  Пропофол0,5800мг800мг
 Миорелаксанты1  
  Атракурия бесилат0,6100мг100мг
  Суксаметония бромид, хлорид и йодид0,4200мг200мг
  Пипекурония бромид18мг8мг
 Антипсихотические средства0,4  
  Дроперидол15мг5мг
 Анксиолитики (транквилизаторы)1  
  Диазепам0,510мг20мг
  Мидазолам115мг30мг
 Местные анестетики1  
  Лидокаин0,3600мг1200мг
  Бупивакаин0,315мг15мг
  Ропивакаин0,5200мг400мг
Средства, влияющие на кровь1  
 Средства, влияющие на систему свертывания крови0,3  
  Ацетилсалициловая кислота0,4100мг1000мг
  Клопидогрел0,375мг750мг
  Пентоксифиллин0,3100мг500мг
  Гепарин натрий0,210000ЕД70000ЕД
  Варфарин0,15мг50мг
  Фениндион0,10,2г1,4г
  Эноксапарин натрия0,3800мг4000мг
  Надропарин кальция0,30,6мл3мл
 Растворы и плазмозаменители1  
  Декстроза1400мл1200мл
  Желатин0,5400мл800мл
 Препараты плазмы1  
  Альбумин1100мл500мл
  Декстран1800мл1200мл
 Гиполипидемические средства0,3  
  Симвастатин0,3320мг500мг
  Ловастатин0,3340мг1000мг
  Аторвастатин0,3310мг250мг
Средства, влияющие на сердечно - сосудистую систему1  
 Антиангинальные средства0,5  
  Нитроглицерин15мг50мг
 Противоаритмические средства0,2  
  Амиодарон1200мг2000мг
  Атенолол0,4100мг2500мг
  Бисопролол0,410мг250мг
 Вазопрессорные стредства0,8  
  Добутамин0,3500мг1000мг
  Допамин0,7200мг400мг
 Средства для лечения сердечной недостаточности0,5  
  Эналаприл0,320мг500мг
  Дигоксин10,25мг6,25мг
  Квинаприл0,0540мг1000мг
  Каптоприл0,05100мг2500мг
  Периндоприл0,34мг100мг
 Гипотензивные средства0,8  
  Нифедипин0,440мг400мг
  Амлодипин0,25мг125мг
  Верапамил0,4240мг2400мг
  Пропранолол0,240мг1000мг
  Фозиноприл0,320мг500мг
  Лозартан0,350мг1250мг
  Кандесартан0,38мг200мг
  Эпросартан0,3600мг12000мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей1  
 Диуретики1  
  Фуросемид140мг400мг
  Гидрохлортиазид0,225мг125мг
  Маннитол0,120мг40мг
  Индапамид0,22,5мг50мг
  Спиронолактон0,350мг500мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему1  
 Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны1  
  Преднизолон0,530мг150мг
  Метилпреднизолон0,512мг60мг
 Инсулин и средства для лечения сахарного диабета0,312ЕД60ЕД
  Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)1  
Средства для лечения аллергических реакций0,8  
 Антигистаминные средства1  
  Лоратадин0,310мг40мг
  Хлоропирамин0,475мг300мг
  Клемастин0,33мг15мг
Средства для профилактики и лечения инфекций1  
 Антибактериальные средства1  
  Азитромицин0,05500мг2500мг
  Ципрофлоксацин0,5500мг3500мг
  Цефтазидим0,21000мг5000мг
  Цефтриаксон12250мг11250мг
  Ванкомицин0,22000мг14000мг
  Цефепим0,52000мг14000мг
  Сульперазон0,22000мг14000мг
  Фузидин0,52000мг10000мг
  Амоксициллин + клавулановая кислота0,21875мг13125мг
  Меропенем0,11500мг15000мг
 Противопротозойные и противомалярийные средства0,1  
  Метронидазол11500мг7500мг
 Противогрибковые средства1  
  Флуконазол0,550мг500мг
  Нистатин11500мг15000мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания1  
 Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия1  
  Калия и магния аспарагинат0,5100мг500мг
  Калия хлорид1200мг400мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта1  
 Спазмолитические средства1  
  Атропин0,51мг2мг
  Дротаверин0,5120мг360мг
  Платифиллин0,540мг120мг
 Антациды и другие противоязвенные средства1  
  Омепразол140мг200мг
  Фамотидин0,340мг200мг
  Эзомепразол0,320мг100мг
 Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта0,8  
  Метоклопрамид0,730мг120мг
  Неостигмина метилсульфат0,330мг60мг
 Антиферменты1  
  Апротинин1500000ЕД2млн ЕД
к началу документа

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
Плазма свежезамороженная из дозы крови16 доз
Эритроцитная масса14 дозы
Тромбоцитный концентрат из дозы крови14 дозы
к началу документа

Питательные смеси

Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
Смеси для энтерального питания0,2 
к началу документа

Импланты

Наименование Частота предостановления Сред. кол-во
Протез аорты линейный0,21
Протез аорты комбинированный0,81
к началу документа